Невралгия затылочного нерва у взрослых: симптомы, причины и лечение

Невролог (алголог)

Василенко

Марина Геннадьевна

Стаж 25 лет

Руководитель Центра лечения боли, врач-невролог-алголог , член общества неврологов и нейрохирургов, Российского общества по изучению боли, Ассоциации междисциплинарной медицины, International Association for the Study of Pain (IASP)

Записаться на прием

Невралгия затылочного нерва представляет собой недуг неврологической природы происхождения, которое связано с раздражением нервных корешков в затылочной части. Патология поражает пары спинномозговых нервов: малый и большой затылочный нерв. Воспалительный процесс сдавливает и раздражает эти нервы, создавая постоянную боль и ухудшая качество жизни пациентов. Воспаление по степени происхождения бывает первичным и вторичным (на фоне поражений шейных позвонков), а также делится на невралгию большого затылочного нерва и невралгию малого затылочного нерва.

Симптоматика

Признаками воспаления затылочного нерва являются следующие:

• пульсирующая боль в районе головы, ушей, висков, нижней челюсти;
• головокружения и тошнота;
• беспричинное слезотечение;
• дискомфорт от касаний пораженного участка;
• преследующее чувство холода;
• изменение окраски кожных покровов.

Симптомы невралгии затылочного нерва:

• приступообразные стреляющие боли;
• длительность приступа несколько часов;
• имитация симптомов мигрени;
• локализация болей в затылочной части;
• ограничение подвижности головы;
• повышенная чувствительность кожного покрова на месте воспаления;
• изменение цвета кожного покрова в месте воспаления.

Боль может носить постоянный ноющий характер, тупой или жгучий.

Отличительной чертой воспаления затылочного нерва является наличие пусковых триггерных точек. Малейшее давление на них отзывается острой болью, поэтому их необходимо оберегать от воздействия до полного излечения заболевания.

У вас появились симптомы невралгии затылочного нерва?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

СИНДРОМ ЗАТЫЛОЧНОЙ НЕВРАЛГИИ

Госпиталь Ихилов / ХИРУРГИЯ ПОЗВОНОЧНИКА / Синдром затылочной невралгии

Затылочная невралгия

— представляет собой симптомокомплекс, объединяющий в себе признаки поражения нервов, входящих в шейное сплетение.

Чаще всего при этом страдает большой затылочный нерв, реже вовлекается малый затылочный, большой ушной, нерв, иннервирующий кожу шеи, и надключичные нервы. Основным клиническим проявлением подобного рода патологии является постоянная боль в зоне иннервации одного или нескольких нервов.

Синдром затылочной невралгии может быть как первичным, так и вторичным.

Вторичная затылочная невралгия может протекать на фоне таких заболеваний, как опухоль головного мозга, травма, инфекционные процессы (менингиты, энцефалиты), а также на фоне системных заболеваний (например, красная волчанка).

Основными причинами вторичной затылочной невралгии являются артрит суставов верхних шейных позвонков, подагра, сахарный диабет, воспаление кровеносных сосудов, новообразования или псевдоопухоли задней черепной ямки и шейного отдела спинного мозга, травма или компрессия большого и малого затылочного нервов либо второго–третьего шейных нервных корешков, менингиты, энцефалиты и др.

В некоторых случаях этиологию установить не удаётся, тогда говорят об идиопатической затылочной невралгии.

Основной симптом затылочной невралгии – это постоянные боли, как правило, усиливающиеся при чихании и кашле, а также движениях головы, иногда иррадиирующие в над- и подключичную области, лицо, лопатку.

Некоторых пациентов могут беспокоить неприятные ощущения в районе глаза (на соответствующей стороне). Боли чаще всего односторонние, но иногда бывают и с двух сторон. Голова нередко находится в вынужденном положении – больной несколько наклоняет её в сторону поражённого нерва.

В зоне иннервации вовлечённых в процесс нервных стволов обычно отмечается полигиперестезия (усиление всех видов чувствительности) и определяются болевые точки соответственно ходу нервов. При этом кожа бывает настолько чувствительной к прикосновениям, что даже простое лёгкое прикосновение может вызвать боль.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика затылочной невралгии предполагает сбор жалоб, анамнеза, проведение тщательного объективного осмотра, выполнение магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

ЛЕЧЕНИЕ

Целью консервативного лечения является облегчение боли.

В этом плане эффективны тепловые, физиотерапевтические процедуры, массаж, противовоспалительные лекарственные средства, мышечные релаксанты. Могут обеспечить положительный результат и противосудорожные препараты по типу карбамазепина и габапентина.

Обязательно предпринимаются меры по устранению причины вторичной затылочной невралгии. Неотъемлемым элементом терапии считается полноценный отдых.

Довольно успешно для лечения данной патологии применяется методика блокады затылочных нервов с помощью кортикостероидных препаратов (гидрокотризона, декстаметазона и других). Однако здесь следует помнить о побочных реакциях, возникающих на фоне использования этих средств.

При сильных хронических болях и в отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии показано хирургическое лечение.

Микроваскулярная декомпрессия

Микроваскулярная декомпрессия предполагает устранение сдавления затылочных нервов.

При этом используется микрохирургическая техника. Декомпрессия (устранение сдавления) может значительно снизить чувствительность нервных корешков, что приводит к устранению болевого синдрома.

Стимуляция затылочных нервов (нейростимуляция)

Нейростимуляция заключается в подведении к нервным стволам тонких проводов, через которые подаются электрические импульсы определенной силы и напряжения. Это блокирует болевые импульсы от затылочных нервов в головной мозг.

По сравнению с хирургическими методами нейростимуляция менее инвазивна и практически не сопровождается нежелательными эффектами.

По достижении ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение.

• Хирургия позвоночника в Израиле
• Позвоночник человека
• Заболевания позвоночника
• Позвоночник — Спина Бифида
• Позвоночник – Спондилолистез
• Позвоночник — Болезнь Педжета
• Позвоночник – Синдром конского хвоста
• Позвоночник — Сирингомиелия
• Позвоночник – Стеноз позвоночного канала
• Позвоночник – Сколиоз
• Синдром затылочной невралгии
• Спинной мозг – Сосудистые мальформации
• Позвоночник – Грыжи межпозвонковых дисков
• Позвоночник – Травмы
• Спинной мозг – Травмы
• Позвоночник – Опухоли
• Спинной мозг – Опухоли
• Позвоночник и спинной мозг – Метастатические поражения
• Позвоночник – Методы обследования
• Лечебно-диагностическая процедура – Эпидуроскопия
• Позвоночник и спинной мозг – Хирургия
• Позвоночник – Малоинвазивная хирургия
• Кифопластика или вертебропластика позвоночника
• Хирургия позвоночника – Новые методы лечения грыжи позвоночника
• Хирургия позвоночника – Спондилодез
• Хирургия позвоночника – Ламинэктомия
• Хирургия позвоночника – Микродискэктомия
• Хирургия позвоночника – Лазерная вапоризация позвоночных дисков
• Хирургия позвоночника – Внутридисковая электротермальная терапия
• Хирургия позвоночника – Хирургическое лечение сколиоза
• Хирургия позвоночника – Лечение опухолей
• Хирургия позвоночника – Хирургия интрамедуллярных опухолей
• Хирургия позвоночника – Хирургия экстрамедуллярных опухолей
• Хирургия позвоночника – Применение робототехники
• Хирургия позвоночника – Восстановление после операции
• Хирургия позвоночника в МЦ Сураски в Тель-Авиве
• Доктор Цви Лидар – нейрохирург
• Хирургия позвоночника — Лучшие медицинские центры Израиля
• Доктор Илья Пекарский – нейрохирург
• Лечение позвоночника в Германии
• Доктор Гилад Регев – хирург-ортопед
• Доктор Ран Ладор – спинальный хирург

Методы диагностики

При подозрении на воспаление затылочного нерва проводится:

• первичный осмотр;
• сбор сведений клинической картины;
• сбор жалоб больного;
• уточнение условий появления симптомов воспаления затылочного нерва;
• установление сопутствующих болезней.

Инструментальная диагностика основывается на применении МРТ, КТ и рентгенографии.

Обращение за помощью к врачу

Всегда проще избавиться от первопричины заболевания, чем вести длительную борьбу с последствиями. Поэтому при первых признаках воспаления затылочного нерва лечение назначит невролог. В (клиника академика Ройтберга) опытные специалисты окажут вам необходимую помощь в устранении симптомов невралгии затылочного нерва и лечения любого типа и этиологии.

Основные причины повреждений нервных волокон, которые могут привести к воспалению:

• Патологии шейного отдела позвоночника, например, поражение межпозвоночных суставов, остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков, костные опухоли.
• Травмы шеи, черепно-мозговые травмы.
• Длительное напряжение шейных мышц.
• Сахарный диабет – заболевание, при котором возникают нарушения в мелких сосудах, в итоге нервные волокна перестают получать достаточное количество кислорода, питательных веществ.
• Некоторые инфекционные заболевания.
• Воспалительные процессы в сосудах.

К поражению, связанному с патологическими изменениями в шейных позвонках и мышцах, более склонны люди, у которых постоянно напряжена шея из-за длительного пребывания в однообразной позе (работа за компьютером), частых однотипных движений.

В медицинском центре Международная клиника Медика24 будет быстро и профессионально проведена диагностика неврита затылочного нерва, наши неврологи назначат вам эффективное лечение.

Мы вам перезвоним, оставьте свой номер телефона

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Лечение недуга

Лечение затылочного нерва подразумевает снятие мышечного тонуса, воспалительных процессов и болевых импульсов. Оно имеет несколько направлений:

• лекарственные средства используются для снятия болевого синдрома, мышечного спазма и воспаления, применяются такие группы медикаментов, как противовоспалительные, миорелаксанты, противосудорожные (в случае необходимости), стероидные, болеутоляющие, витамины группы В;
• физиотерапия направлена на согревание;
• лечебно-физкультурный комплекс упражнений;
• массаж;
• мануальная терапия;
• иглорефлексотерапия;
• хирургическое вмешательство является крайним методом лечения, когда все прочие способы не оказали должного эффекта.

Важным этапом лечения воспаления является лечение первопричины появления заболевания. Такой комплексный подход к проявленным симптомам и лечению невралгии затылочного нерва приносит максимальный положительный эффект.

Как можно бороться с недугом народными методами

Как лечить невралгию затылочного нерва народными рецептами? Такое лечение происходит дома и направлено на снижение сильного болевого синдрома. Можно применить следующие народные средства:

• мазь из почек сирени – это густой отвар сирени, смешанный со свиным жиром, втирается в участки воспаления на шее и голове;
• настой сон-травы – 2 столовые ложки сухой травы заварить стаканом кипятка и настаивать в течение суток, необходимо выпить за один день;
• отвар ивовой коры принимать по 1 ст. л. от 3 до 5 раз в день;
• спиртовые компрессы.

Лечение неврита затылочного нерва

Обычно лечение заболевания начинают со следующих мер:

• Противовоспалительные и обезболивающие препараты.
• Миорелаксанты – препараты, которые помогают расслабить мышцы шеи.
• Массаж.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Тепло на область шеи и затылка.
• Создание покоя для мышц шеи.

В каждом случае врач подбирает лечение индивидуально. Если боль, несмотря на проводимую терапию, не уходит, применяют блокады: в область пораженного нерва вводят анестетики, стероидные противовоспалительные средства.

В наиболее тяжелых случаях при неврите врач может порекомендовать один из видов хирургического лечения:

• Ризотомия – вмешательство, во время которого разрушают пораженный нервный корешок, тем самым блокируя боль.
• Невролиз – повреждение нервных волокон при помощи высокой, низкой температуры или специальных химических веществ, за счет чего блокируется передача болевых импульсов.
• Декомпрессия – устранение сдавления нервных волокон окружающими тканями.

Данное заболевание не представляет угрозы в плане тяжелых осложнений, даже если его совсем не лечить. Однако, оно сопровождается болью, которая снижает качество жизни, не дает полноценно заниматься работой и повседневными делами.

Правильное лечение способно эффективно справиться с мучительными симптомами. Запишитесь на прием к неврологу. В медицинском центре Международная клиника Медика24 это можно сделать в любой день, в любое время суток по телефону.

Материал подготовлен врачом-неврологом международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Лащ Натальей Юрьевной.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия должны носить постоянный характер:

• рациональная организация рабочего процесса;
• систематические занятия физическими упражнениями;
• избегайте травм и переохлаждений;
• оздоровление рациона питания с добавлением максимального количества витаминов и минералов;
• удержание правильного положения шеи во время работы;
• своевременное лечение респираторных и инфекционных заболеваний;
• рациональное распределение физических нагрузок;
• профилактическое лечение сопутствующих заболеваний в случае их наличия.

В нашей клинике прием ведут высококвалифицированные неврологи. Записаться к ним вы можете на сайте, по телефону. АО «Медицина» (клиника академика Ройтбераг) расположена по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, д.10, станция метро Маяковская.