Заикание у детей

Причины

Среди причин заикания у детей выделяют предрасполагающие и провоцирующие факторы. Предрасполагающие факторы — это такие нарушения, чаще всего органической природы, которые есть у ребенка с рождения. Если к ним присоединяются провокаторы, то у ребенка дошкольника или младшего школьного возраста разовьется патология.

Предрасполагающие факторы:

наследственность — наличие у близких родственников нарушений речи, что может говорить о слабости артикуляционного аппарата, мышц и связок, недоразвитии органов дыхания, врожденной аномалии;
кислородное голодание во внутриутробном периоде и во время родов, обусловленное патологией со стороны мамы (анемия, диеты, угроза, многоводие, маловодие), плаценты и пуповины (незрелая плацента, преждевременная отслойка, обвитие пуповины);
недоношенность, при котором практически все системы незрелые;
родовая травма, особенно если она не диагностирована, а малыш не получал лечение;
особенности нервной системы — гипервозбудимость.

Провоцирующие факторы следующие:

эмоциональное потрясение — сильный испуг, страх, гнев, первое посещение детского сада;
хронический стресс вследствие конфликтов с ровесниками, в детском коллективе, насмешек, отсутствия друзей;
неблагоприятный психологический фон в семье, физическое наказание, постоянные скандалы, недостаток внимания со стороны родителей;
гиперопека, отсутствие личного пространства, невозможность выражать свое мнение из-за давления взрослых;
завышенные требования к ребенку со стороны родителей, воспитателей, педагогов;
чрезмерное увлечение компьютерными играми;
наличие в окружении ребенка другого человека, который заикается;
черепно-мозговая травма, при этом даже легкой степени;
перенесенные менингит, энцефалит, энцефалопатии.

Причины заикания

В научном кругу не существует единого мнения по поводу причин заикания. Различные специалисты в разные эпохи придерживались своих гипотез в этом вопросе. В 16 веке испанский лингвист выдвинул такую точку зрения: дефект происходит от того, что уже повзрослевший малыш сосет молоко из груди матери. Чтобы излечить недуг, целесообразно отлучать ребенка от груди, заставляя есть самостоятельно.

В 19 веке ученый Лагузен выдвинул предположение, что логоклонию вызывают чувства стыда, гнева, испуг, страх.

И.А. Сикорский впервые указал на возникновение дефекта в раннем детском возрасте в момент развития речи.

Современная наука разделяет причины, вызывающие логоклонию, на предрасполагающие и провоцирующие.

Предрасполагающие факторы создают внушительную группу. Среди них:

1.
Возрастные особенности – 2–6 лет, когда речь находится в стадии развития, становясь уязвимой в силу неполного созревания. 2. Половые особенности – мальчики чаще подвергаются расстройству, чем девочки. 3. Поражение ЦНСвнутриутробное, постнатальное:

патологическое течение беременности – инфекции, гипоксия плода;
преждевременные роды;
родовые травмы;
асфиксия;
недоношенность;
инфекционные заболевания, перенесенные в детском возрасте – менингит, энцефалит;
корь, коклюш, тиф, рахит, глистные инвазии, эндокринные нарушения;
ЛОР-заболевания
травмы ГМ – ушибы, ЧМТ.

4. Наследственность. Наследование от родителей особенностей нервной системы – гипервозбудимость, ускорение двигательной, речевой активности. Наследование может происходить в течение нескольких поколений. При этом у заикающихся мужчин риск рождения потомства с подобным расстройством меньше, чем у заикающихся женщин. У мужчин с расстройством вероятность появления сыновей с дефектом составляет 20%, дочерей – 9%. У женщин: сыновья – 35%, дочери – 17%. 5. Особенности речевого развития. В момент формирования фразовой речи в норме для детей характерны некоторые отступления. Возможно появление итераций – повторение слогов, звуков, эмбол (звуки, слова без смысловой нагрузки). Это нормально, поскольку недостаточное речевое дыхание ограничивает возможность произносить в идеале полные фразы. Проблемы начинаются, когда в период становления речевой активности вмешиваются неблагоприятные факторы окружающей среды.

Основные признаки заикания

Физически детки с заиканием не отличаются от сверстников. Речь в спокойной обстановке может быть практически обычной. А в минуты сильного волнения, испуга, ярости, тревоге голос запинается, останавливается, происходят повторы букв, слогов, слов. Малыш растягивает звуки и слоги.

Речь в целом неритмичная, неравномерная. В тяжелых случаях ребенка невозможно понять.

Чем больше малыш старается сказать что-то, тем больше он волнуется и тем выраженнее расстройство речи. Иногда патология сопровождается стеснением в груди, чувством спазма в горле, остановки дыхания. Это состояние можно описать как судорожное: язык как будто прилипает к твердому небу, губы смыкаются.

Если причиной заикания является органическое повреждение нервной системы, то затруднения речи будут постоянными.

Для деток это состояние — огромный стресс. Из-за страха они стараются не употреблять слова, которые трудно произносятся. Речь засоряется паразитами «э», «ну», «вот», «вон», «это», «да», «так». Они меньше общаются, замыкаются в себе. В подростковом возрасте это приводит к комплексам и серьезным психологическим проблемам.

Проблема усугубляется нервными тиками, энурезом, агрессивностью, плаксивостью, страхом темноты. Со временем могут появиться психосоматические заболевания желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов и других систем.

Поэтому очень важно вовремя обращаться к врачам и начать лечение.

Причины возникновения заикания

Разделяют внешние и внутренние причины возникновения заикания.

Внутренние причины:

Неблагоприятная наследственность. Если у родителей есть заикание или даже быстрый темп речи, подвижная возбудимая психика, то передаётся именно такой тип нервной системы ослабленного характера, который потом способствует возникновению заикания.
Патология во время беременности и родов. Это факторы, которые могут неблагоприятно отразиться на мозговых структурах ребёнка, отвечающие за речь и двигательную функции. В частности, любая хроническая патология у родителей, болезни мамы во время беременности.
Органические поражения нервной системы при черепно-мозговых травмах, нейроинфекции.
Болезни органов речи (гортань, нос, глотка).

Внешние причины:

Функциональные причины встречаются гораздо реже, и должна опять же быть предрасположенность органического характера, определённый тип нервной системы, который не выдержит некоторых нагрузок, стрессов. Испуг, тяжёлые болезни в период с 2 до 5 лет, которые вызывают ослабление организма и снижают устойчивость нервной системы организма. Также это неблагоприятная обстановка в семье. Заикание у детей также появляется как результат излишне строгого воспитания, повышенных запросов к ребёнку. Иногда родители желают сделать из своих детей гениев, заставляя учить длинные стихи, говорить и запоминать трудные слова и слоги. Всё это может привести к нарушению развития речи. Заикание у детей может усиливаться или уменьшаться. Заикание становиться более сильным, если ребёнок переутомляется, простывает, нарушает режим дня, его часто наказывают.
Диссонанс между полушариями мозга, например, когда ребёнка-левшу переучивают в правшу. По данным организации всемирного здравоохранения около 60 — 70% переученных левшей заикаются.
Подражание заикающемуся члену семьи или другому ребёнку.
Недостаток родительского внимания при формировании речи, и, как следствие быстрая речь и пропуск слогов.

Виды заикания

Выделяют несколько видов заиканий:

В зависимости от механизма возникновения патология бывает респираторной, вокальной и артикуляционно-фонетической.

При респираторном, или дыхательном типе задержки речи патология связана с недостатком воздуха. Из-за этого малыш не может закончить фразу или слово на выдохе. Во время разговора у него напрягается или искажается лицо;
Вокальное (голосовое) заикание — причиной болезни является непроизвольное смыкание голосовых связок. Возникает чаще всего при гласных звуках;
Артикуляционно-фонетическая форма характеризуется спазмом мышц лица. Внешне это выражается открытием рта и сокращением губ.

По причине возникновения выделяют 2 формы:

невротическое заикание (логоневроз) — связано с острым или хроническим стрессом у детей 2 – 6 лет, при этом органического поражения нервной системы нет;
неврозоподобная форма возникает у деток в 2 – 3 года в результате повреждения речевого центра головного мозга вследствие травмы или болезни.

Как видите, заикание чаще всего начинается у дошкольников. Это самый уязвимый возраст.

По клиническим проявлениям выделяют:

тоническую форму — запинки, растягивание звуков, паузы;
клоническую форму — повторение;
смешанная форма.

Провоцирующие факторы заикания

Побуждающими факторами дефекта считаются те, что вызывают расстройство только при «благоприятном» стечении обстоятельств и в случае присутствия предрасполагающих причин. Если же необходимые условия отсутствуют, то провокаторы для ребенка не опасны.

К провоцирующим факторам относят:

острая психологическая травма, провоцирующая сильнейшее потрясение – переживание ужаса, страха. Особая роль отводится испугу. Положительные эмоции наряду с отрицательными также способны спровоцировать логоневроз;
хронический психологический стресс. Обычно к хронической психотравматизации приводит неблагоприятная атмосфера в семье или плохие взаимоотношения со школьным учителем, поскольку дети проводят в школе значительную часть времени;
ложное заикание – подражание родственникам с подобным дефектом;
переучивание леворуких деток;
изучение нескольких языков в раннем возрасте. Речь идет об иностранных языках, навязываемых малышу в 2-3 года. В этот период дети плохо владеют родным языком. Изучение чужого языка оказывает дополнительную нагрузку на детскую психику, вызывая нервное перенапряжение;
такое же перенапряжение способны вызвать также гаджеты, которыми чрезмерно увлекаются современные малыши 2, 3 лет;
ошибки в формировании речи – большая информационная нагрузка на малыша, навязывание ему материала, не соответствующего возрасту (абстрактные понятия, сложные обороты речи).

В зависимости от воздействующего фактора лалоневроз бывает невротический иневрозоподобный.

Невротический лалоневроз зарождается в условиях психотравмы. Нервная система таких детей отличается повышенной эмоциональностью, ранимостью. Малыши плохо спят, тревожны, впечатлительны. Сочетание речевых упражнений с музыкальными не помогает исправить ситуацию. Перегрузка малыша, неадекватное отношение родителей усугубляют проблему.

Неврозоподобное заикание возникает в раннем детстве, в 2–3 года, на фоне органического поражения мозга вследствие травм, инфекций, патологических родов. Речь у детей становится монотонной, частота судорожных речевых явлений зависит от физического, психического переутомления.

Степени тяжести

При оценке тяжести патологии учитывают выраженность симптомов, их влияние на общение ребенка с другими людьми, наличие сопутствующих нарушений.

Выделяют:

легкую степень — она характеризуется редкими не выраженными запинками, которые не мешают разговаривать и общаться. Но родителям даже при этой степени надо обратиться к специалисту, чтобы своевременно начать исправление, пока отклонения не закрепились;
среднюю — запинки уже более заметны, затрудняют общение;
тяжелую — нарушения речи выраженные, они делают общение практически невозможным. Присоединяются и другие симптомы.

Если не убрать заикание, не устранять причину патологии, то оно постепенно прогрессирует, причем очень быстро.

Лечение заикания у детей

Чтобы избавиться от заикания, необходимы терпение и настойчивость. Важно выполнять рекомендации врача логопеда, чтобы выработать навыки правильной речи, устранить патологию. Но переусердствовать тоже не рекомендуем: если малыш болеет, плохо себя чувствует, отложите занятия. В таком состоянии от них пользы не будет.

Лечение заикания у детей комплексное, с использованием нескольких методов терапии. Ниже поговорим о них подробнее.

Работа с логопедом

Лечение заикания у детей логопедом может проводиться в детском саду, в поликлинике по месту жительства или в специализированных учреждениях.

На первом этапе логопед или дефектолог проводят опрос и осмотр, выявляют причину заикания. Назначают обследования: МРТ, электроэнцефалографию или реоэнцефалографию. После этого составляют индивидуальную схему коррекции. Родителям нужно следовать этому плану, чтобы избавиться от заикания.

Работа с логопедом — залог успешной коррекции. Даже если вы занимаетесь дома самостоятельно, необходимо регулярно наблюдаться у специалиста. Он оценивает динамику, если нужно — корректирует план занятий или дополняет их.

Работа с психологом

Психолог или психотерапевт, чтобы помочь избавиться от заикания, проводит занятия в игровой форме. Цель таких занятий — релаксация, отвлечение внимания, выработка эмоциональной устойчивости. Возможны как индивидуальные сеансы, так и коллективная работа.

Когда причиной нарушения речи являются конфликты в семье, убрать заикание можно только наладив отношения внутри семьи. В таких случаях психотерапия показана и родителям. Необходимо создать спокойную обстановку, наладить отношения между всеми членами семьи. Важно, чтобы ребенок знал и чувствовал, что его любят и ценят.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение заикания у детей направлено нормализацию неврологического состояния и эмоционального фона. Назначают успокоительные средства и препараты для снятия спазма мышечного аппарата.

Обычно в схему лечения включают и витаминные комплексы. Эффективны и народные средства: отвары трав, ванны, ингаляции. Помните, что любое лекарство назначает только врач-невролог, даже фитопрепараты. Он учитывает результаты обследования и причину заикания у малыша. Самолечение чревато ухудшением состояния.

В сложных случаях, когда имеется поражение центральной нервной системы, может понадобиться стационарное лечение или назначение других групп лекарств.

Аппаратные методики

Используются физиотерапевтические методы. Эффективны электросон, электрофорез с седативными средствами. Нужно проходить курс лечения полностью. Чаще всего этих курсов назначают несколько, с перерывами.

Разработана также программы для компьютера, которые помогают убрать заикание. Посоветуйтесь со своим логопедом, подходят ли они в вашем случае. И помните, что никакая программа не заменит комплексные меры и самостоятельную работу.

Логопедический массаж

Большую роль играет логопедический массаж. Он расслабляет те мышцы, которые зажимаются при произнесении фраз, и снимает спазмы речевого аппарата, таким образом помогает убрать заикание.

Проводится также лечебный массаж отдельных частей тела: головы, шеи, плеч, грудной клетки. Используются различные методики: в том числе точечный массаж. При этом специалист воздействует на речевой центр через рефлексогенные зоны.

Одним из преимуществ является возможность выполнения в домашних условиях. Первые сеансы проводит специалист, показывает движения и правильную постановку рук родителям. В дальнейшем мама или другие родственники сами выполняют массаж. Это удобно, когда показаны несколько курсов лечения.

Дыхательная гимнастика

Методика позволяет исправить поверхностное, неправильное дыхание, нормализовать тонус мышц, участвующих в артикуляции. Дошкольник после занятий осваивает диафрагмальное дыхание, нормализует речение дыхание, учится регулировать дыхательный ритм и темп речи, укрепляет мышцы передней брюшной стенки.

Специалист обучает и родителей этой технике, чтобы выполнять движения и дома, так как важна регулярность упражнений и непрерывность курса терапии.

Существуют различные методики, например, вы можете воспользоваться упражнениями по Стрельниковой. Они помогают создавать правильную струю воздуха, которая нужна для произнесения слов и фраз. Комплекс упражнения выполняется в различных положениях тела, в покое и при движении. Постепенно задания усложняются.

Также нужно тренировать голос. Полезны занятия по логоритмике. Избавиться от заикания можно, если читать вслух стихи или пропевать их. Можно даже записаться на хоровое пение. Это тренирует голос и дыхание.

В домашних условиях вы можете предложить ребенку надувать мыльные пузыри, сдувать ватный шарик со стола, надувать обычные шарики. Полезно и весело делать кораблики и наперегонки «перегонять» или сдувать их с одного края тазика в другой. Попробуйте позаниматься на игрушечных духовых инструментах: дудочке, тромбоне, саксофоне.

К основным симптомам заикания у детей относятся речевые судороги, расстройства физиологического и речевого дыхания, сопутствующие движения, речевые уловки и логофобия.

При заикании запинки у детей возникают при попытке начать речь или непосредственно в процессе речи. Они вызваны судорогами (непроизвольным сокращением) речевой мускулатуры. По своему характеру речевые судороги могут быть тоническими и клоническими. Тонические речевые судороги связаны с резким повышением мышечного тонуса в губах, языке, щеках, что сопровождается невозможностью артикуляции и паузой в речи (например, «т—рава»).

Клонические речевые судороги характеризуются многократным сокращением речевых мышц, приводящим к повторению отдельных звуков или слогов (например, «т-т-трава»). У детей с заиканием могут иметь место тоно-клонические или клоно-тонические судороги. По месту возникновения речевые судороги могут быть артиуляционными, голосовыми (фонационными), дыхательными и смешанными.

Дыхание при заикании неритмичное, поверхностное, грудное или ключичное; отмечается дискоординация дыхания и артикуляции: дети начинают говорить на вдохе или уже после полного выдоха.

Речь детей с заиканием часто сопровождается непроизвольными сопутствующими движениями: подергиванием мышц лица, раздуванием крыльев носа, морганьем, раскачиванием туловища и т. п. Нередко заикающиеся используют так называемые двигательные и речевые уловки, преследующие цель скрыть запинки (улыбку, зевание, покашливание и пр.). К речевым уловкам относятся эмболофразии (употребление ненужных звуков и слов – «ну», «это», «там», «вот»), изменение интонации, темпа, ритма, речи, голоса и пр.

Трудности в речевом общении вызывают у детей с заиканием логофобию (боязнь речи в целом) или звукофобию (боязнь произнесения отдельных звуков). В свою очередь навязчивые мысли о заикании способствуют еще большему усугублению речевого неблагополучия у детей.

Заикание у детей часто сопровождается различного рода вегетативными расстройствами: потливостью, тахикардией, лабильностью АД, покраснением или бледностью кожных покровов, которые усиливаются в момент речевой судорожности.

Невротическое заикание

В основе невротического заикания у детей лежат сильные психотравмирующие переживания, поэтому нарушение речи возникает остро, практически одномоментно. В этом случае родители, как правило, точно указывают время появления заикания у ребенка и его причину. Невротическое заикание обычно возникает в 2-6 лет, т. е. на момент развития нарушения у детей присутствует развернутая фразовая речь.

У детей с невротическим заиканием отмечается снижение речевой активности, выражена логофобия и фиксация на трудных звуках; преобладают дыхательно-голосовые судороги. Звукопроизношение, как правило, нарушено, однако лексико-грамматическая сторона развивается нормально (имеет место ФФН). Дети часто сопровождают свою речь раздуванием крыльев носа и сопутствующими движениями. Характер течения невротического заикания у детей волнообразный; ухудшения речи провоцируются психотравмирующими ситуациями.

Неврозоподобное заикание

В случае неврозоподобного заикания, возникающего на фоне органического поражения ЦНС в перинатальном или раннем периоде развития ребенка, расстройство развивается постепенно, исподволь. Явная связь с внешними обстоятельствами не прослеживается; родители затрудняются в определении причины заикания у детей. Неврозоподобное заикание у детей появляется с момента начала речи или в возрасте 3-4 лет, т. е. в период становления фразовой речи.

Речевая активность детей обычно повышена, при этом к своему дефекту они не критичны. Речевые запинки вызваны преимущественно артикуляционными судорогами; речь монотонная, невыразительная, темп ускорен; звукопроизношение искажено, лексико-грамматическая сторона речи нарушена (имеет место ОНР). У детей с неврозоподобным заиканием нарушена общая моторика: их движения неуклюжи, скованы, стереотипны.

Характерна вялая мимика, плохой почерк; часто возникают дисграфия, дислексия и дискалькулия. Течение неврозоподобного заикания у детей относительно постоянно; ухудшения речи могут вызываться переутомлением, повышенной речевой нагрузкой, соматической ослабленностью. При неврологическим обследовании выявляются множественные признаки поражения ЦНС; по данным ЭЭГ – повышенная судорожная готовность.

Профилактика заикания

Профилактика заключается в комплексе мер, направленных на устранение факторов риска:

Формирование благоприятного психологического фона в семье, отказ от чрезмерной опеки, требовательности со стороны родителей к своему ребенку, забота и доброжелательное отношение к нему. Помните, что основой ваших действий должны быть любовь, а не стремление сделать из своего малыша вундеркинда;
Устранение стрессов, эмоциональных потрясений;
Отказ от физических наказаний;
Выработка правильного режим дня для всей семьи, а не только для ребенка;
Полноценный и достаточный отдых;
Рациональное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов;
Отказ от просмотра детективов, «ужастиков», фантастических фильмов и передач. Вместо этого смотрите добрые мультфильмы, сказки и передачи о природе, животных;
Регулярные осмотры у специалистов;
Лечение сопутствующей патологии.

Советы родителям: как лечить заикание у ребенка

Вот еще несколько советов родителям, чтобы коррекция прошла успешно:

Следите за своей речью — не картавьте, не заикайтесь специально. Говорите правильно, плавно произнося звуки, без ускорений и замедлений;
Если в окружении ребенка есть человек с нарушением речи, по возможности ограничьте их общение;
Не ругайте малыша за неудачи, на фиксируйте на них внимание. Лучше отвлеките его чем-нибудь: игрой, совместным рисованием. Попросите его помочь по дому — пусть он знает, что его ценят и в нем нуждаются;
Не зацикливайтесь на развитии речи — направляйте свое внимание и внимание малыша и на другие сферы: физическую активность, письмо. Возможно, у вашего чада есть какие-то таланты — помогите ему раскрыть их;
А вот успехи надо обязательно отмечать, но тоже без преувеличения. Не перехваливайте ребенка;
Помните, что в мире нет идеальных людей. Даже многие звезды, на которых мы любуемся и немного завидуем, имеют отклонения или проблемы со здоровьем. Но это не помешало им добиться успеха. Поэтому верьте в своего ребенка и поддерживайте его во всем. Этим вы очень ему поможете;
Как бы не хотели быстрее добиться результата, не перегружайте ребенка упражнениями и занятиями. Следите за его самочувствием, его расположенностью к занятиям.

При своевременном лечении заикания у детей, прикладывании усилий со стороны ребенка и его родителей, по данным разных авторов, прогноз благоприятный в 70 – 80% случаях и более. Желаем вам, чтобы и у вас лечение прошло успешно.

Почему ребенок начинает заикаться – 13 причин

Заикание, или логоневроз – это нарушение плавности речи, когда произнесение звуков сопровождается мышечным спазмом. В результате появляются запинки, повторяются и растягиваются слоги и звуки. Заикающийся ребенок с трудом произносит слова, и его речь зачастую понятна только близким.
У детей заикание обычно появляется в возрасте 2 – 5 лет, когда происходит активное становление речи. В этом возрасте характерны запинки, невнятные звуки и даже слова. Со временем это явление проходит самостоятельно, поскольку ребенок начинает лучше говорить. Если же запинки остались и даже стали появляться чаще, необходимо срочно обратиться к детскому психиатру и логопеду. Для назначения эффективного лечения крайне важно правильно установить причину, вызвавшую заикание.

Причины заикания у детей

Если нервная система малыша ослаблена изначально, то к причинам развития заикания относят следующее:

наследственность;
родовые черепно-мозговые травмы и асфиксии;
тяжелая беременность с длительным токсикозом;
частые простуды в младенчестве, болезни глотки, носа, гортани;
тяжелые инфекционные заболевания: корь, коклюш, тиф, рахит, кроме того, заикание могут вызывать поражение глистами, истощение организма.

Все перечисленные факторы негативно влияют на и без того ослабленную нервную систему малыша и плохо сказываются на развитии речевых центров. Неврологическое обследование таких детей обычно показывает повышенное внутричерепное давление, судорожную готовность, изменение рефлексов.