Лечение глиобластомы головного мозга

Общие сведения

Глиобластома – наиболее агрессивная и самая распространенная из злокачественных патологий мозга. Это очень грозное заболевание. С того момента, когда у больного появились первые симптомы болезни, при условии отсутствия лечения человек живет примерно три месяца.
При обеспечении комплексного лечения (хирургическая операция, химиотерапия и лучевая терапия) жизнь такому больному можно продлить на 1-2 года. В настоящее время ученые активно работают над тем, чтобы определить более точно, глиома головного мозга — что это такое, и каковы причины возникновения этого грозного заболевания.

Пока что эксперты полагают, что опухоль развивается из-за сбоев в функционировании клеток головного мозга. Встречается эта патология достаточно редко. По статистике, на 100 тыс. больных онкологическими патологиями глиобластому диагностируют только в одном случае.

Характеристика головных болей

Данный симптом глиобластомы относится к категории ранних и самых распространенных признаков рассматриваемой патологии. По статистике, 50% больных мучаются от височных и лобных болей. Такой дискомфорт характеризуется постоянством, повышенной интенсивностью, возможностью усиления после физ. нагрузок, чихания и кашля. Боль остается даже после приема обезболивающих.

Боль может усиливаться по утрам из-за скопления жидкости в мозговых тканях. Для глиобластомы характерна высокая интенсивность прогрессирования, из-за чего пагубное влияние токсических компонентов на мозг проявляется очень сильно. Из-за поражения сосуды перестают справляться с функцией кровяного оттока.

Патогенез

Глиомы – это любые злокачественные образования мозга, которые формируют клетки глии. Когда происходит злокачественное перерождение, клетки глии, а именно астроциты, становятся менее дифференцированными, теряя признаки функциональных зрелых клеток. Кроме того, теряется их связь с соседними клетками, а деление становится бесконтрольным.

Таким образом, глиобластома состоит из слабо дифференцированных астроцитов, в ней есть очаги некроза и участки сосудистой пролиферации. Характерной особенностью этого образования является беспорядочное расположение клеток, полиморфизм ядер клеток и обширный перифокальный отек. Опухоль растет стремительно и прорастает в ткань мозга. Четкие границы пораженной области отследить невозможно. За пределы нервной системы новообразование не метастазирует.

Наиболее часто она обнаруживается в лобной и височной долях. Очень редко опухоль образуется в стволе головного мозга, спинном мозге, мозжечке.

В некоторых случаях глиобластома развивается из анапластических и низкостадийных астроцитом, но чаще всего это поражение первичное.

Опухоль распространяется на клетки нейроглии, функции которых связаны с питанием и защитой нейронов. Эти клетки в зрелом возрасте не размножаются, но в мозге есть предшественники глиальных клеток. При проявлении нарушений в их развитии может развиваться глиобластома.

Характерной чертой глиобластомы, определяющей ее агрессивное протекание, является ее гетерогенность. У разных больных характер новообразования отличается. Более того, даже у одного больного опухоль может вмещать разные клетки, не похожие генетически, с разными мутациями. В процессе лечения клетки мутируют, активно эволюционируют и вырабатывают новые методы выживания.

Характерные признаки глиобластомы

В процессе исследований ученые отметили, что значительно меньший риск развития глиомы – на 40% — отмечается у людей, страдающих разными видами аллергии. Эксперты объясняют это тем, что у таких людей иммунная система пребывает в активированном состоянии и препятствует разрастанию опухоли.

Методы лечения

Основной способ лечения глиобластомы, образовавшейся в головном мозге – полная или частичная резекция пораженной ткани. В зависимости от локализации опухоли и других клинических особенностей, проводят классическую операцию или используют методы стереотаксической хирургии (Гамма-нож).

После операции обычно по истечении 24 часов проводится контрольное обследование (чаще МРТ или КТ с контрастированием) с целью выявления результатов оперативного лечения. Частые осложнения после оперативного лечения включают кровоизлияния в зону опухоли, отек тканей, нарастание неврологического дефицита.

Программа послеоперационной терапии разрабатывается с учетом индекса Карновского. Методы лечения глиобластомы при индексе Карновского больше 60% для пациентов младше 70 лет включают химиотерапию, лучевую терапию фракционного типа, воздействие переменным электрическим полем.

Пациентам старше 70 лет с индексом Карновского больше 60% при активном гене MGMT назначают лучевую терапию гипофракционного типа, затем химиотерапию в сочетании с лучевой терапией фракционного типа и воздействием переменным электрическим полем. Лечение глиобластомы при индексе Карновского меньше 60%:

• Лучевая терапия фракционная (показана пациентам младше 70 лет).
• Лучевая терапия гипофракционная.
• Химиотерапия (при подтвержденной активности гена MGMT).
• Поддерживающее, симптоматическое лечение.

Лучевая терапия фракционного типа проводится при помощи линейного ускорителя. Количество сеансов обычно составляет 10-35. Обычно процедуры проводятся после полной или частичной резекции новообразования. Лучевая терапия гипофракционного типа предполагает воздействие на раковые клетки высокими дозами облучения, благодаря чему сокращается количество сеансов (обычно 1-5). Гипофракционная терапия эффективна в отношении любых видов раковых клеток.

После лечения контрольное МРТ-исследование проводится с периодичностью 1 раз в 2-4 месяца на протяжении следующих 2-3 лет.

Использование переменного электрического поля для зонального подавления деления опухолевых клеток широко практикуется в ведущих клиниках Германии, Японии и Израиля при лечении онкологических больных. Подобная терапия замедляет или останавливает процесс деления раковых клеток. Эффект после воздействия сравним с результатами химиотерапии.

В отличие от химиотерапии, лечение электрическим полем безопасно для здоровых клеток, которые больше по размеру, чем раковые, поэтому не подвергаются разрушению. Методика позволяет избегать нежелательных последствий, которые часто возникают при химиотерапии – резистентность к фармацевтическим препаратам, накопление токсичных веществ. Возможно повторение нескольких курсов подряд, из чего следует более высокая вероятность выздоровления.

Таргетная терапия с использованием биопрепаратов направлена на повышение собственных защитных сил организма. Специальные препараты воздействуют на клетки опухоли на молекулярном уровне. Таргетные препараты отличаются от обычных цитостатиков избирательным действием. Они тормозят развитие опухолевых клеток, не влияя на обновление здоровых тканей, что значительно уменьшает количество и выраженность побочных эффектов после лечения.

Классификация

Определяются такие разновидности опухолей:

• Мультиформная. Мультиформная глиобластома – самая распространенная и самая опасная разновидность опухоли. Очаг поражения хорошо снабжается кровью, и некроз сосудов развивается очень быстро.
• Гигантоклеточная. Эта разновидность отличается тем, что в клетках есть не одно ядро, а несколько.
• Глиосаркома. Это опухоль с саркоматозным компонентом.

Важно провести точную диагностику и четко определить тип образования. Это даст возможность подобрать наиболее оптимальное лечение.

Также выделяют первичный и вторичный тип заболевания.

• Первичный – развивается очень быстро, на протяжении примерно трех месяцев. Такой тип чаще встречается у пожилых мужчин.
• Вторичный – является результатом перерождения доброкачественных образований. Этот тип болезни чаще развивается у женщин после 45-летнего возраста.

Существуют и другие, менее агрессивные разновидности опухолей головного мозга.

Определяют четыре степени заболевания:

• Первая – признаки злокачественного образования отсутствуют, но опухоль охватывает новые клетки. Есть возможность выздоровления.
• Вторая – признаки глиомы уже есть, опухоль разрастается еще достаточно медленно. Шансы на выздоровление снижаются.
• Третья – в процесс вовлекаются ткани мозга, опухоль растет быстро, является злокачественной. Полностью выздоравливают в редких случаях.
• Четвертая – опухоль растет очень быстро, симптомы очень тяжелые. Опухоль неоперабельная, прогноз неблагоприятный.

Основные стадии проявления глиобластомы

Олигодендроглиома — это глиальное новообразование головного мозга, которое развивается из олигодендроцитов. Эта опухоль увеличивается медленно, но может вырастать до больших размеров. Образуется вдоль стенок желудочков, прорастает в их полость, а также в кору. Болезнь протекает длительно, иногда дольше пяти лет. Удаляют опухоль хирургически.

Разновидностью такого новообразования являются:

• олигодендроглиома (имеет вторую степень злокачественности);
• анапластическая олигодендроглиома (имеет третью степень злокачественности);
• смешанная олигоастроцитома (имеет третью степень злокачественности), позже перерождается в глиобластому.

Еще одна разновидность глиальной опухоли — глиома зрительного нерва. Это новообразование развивается из глиальных элементов зрительного нерва. Его лечение проводят путем облучения или с помощью хирургической операции.

Принципы лечения глиобластомы

Глиобластома левой лобной доли до операции

В зависимости от вида и размера опухоли нейрохирург подбирает индивидуальную схему лечения. Наблюдается прямая зависимость между своевременностью проведения операции и продолжительностью жизни больных с глиобластомами.

Многие мозговые новообразования подлежат малоинвазивному удалению. Высокий профессионализм нейрохирурга дает возможность проводить оперативные вмешательства без вскрытия черепа, которые имеют высокую эффективность и низкую вероятность появления опасных осложнений. Нейрохирургическая операция на глиобластому является первым и наиболее важным этапом лечения.

Особенности операции

Хирургическое вмешательство проводят с целями удаления максимального количества злокачественных клеток, значительного уменьшения признаков внутричерепной гипертензии и неврологического дефицита. Чаще всего при глиобластомах используют микрохирургическую резекцию с применением интраоперационной флуоресцентной навигации.

За несколько часов до операции пациент должен выпить специальный раствор, который вызывает накопление протопорфирина конкретно в клетках злокачественной опухоли. Это облегчает визуализацию глиобластомы, делает ее контуры более четкими. В результате повышается эффективность работы нейрохирурга, который во время операции дополнительно использует специальное освещение.

Этот инновационный метод используется относительно недавно. Раньше из-за расплывчатых контуров глиобластомы полное ее удаление было невозможным. Из-за высокого риска повредить функциональные зоны мозга новообразование удаляли лишь частично, что приводило к частым рецидивам.

Возможно проведение краниотомии — удаление злокачественного очага на открытом мозге с использованием местного наркоза. Подобные операции должны проводиться опытными и первоклассными специалистами, имеющими определенный практический опыт в современной нейрохирургии. При внушительном размере глиобластомы и ее разрушении функциональных структур головного мозга возможно выполнение частичной резекции злокачественного очага. Это позволяет устранить выраженную травматизацию здоровых тканей, которые сдавливает опухоль и снизить выраженность имеющихся очаговых симптомов.

Современная нейрохирургия сегодня дает возможность проводить эффективное лечение глиобластомы и увеличивать продолжительность жизни пациентов, сохраняя большую часть функций головного мозга. После операции для профилактики появления рецидивов болезни проводится радиотерапия.

Лучевая терапия

Для уменьшения размера опухоли до операции иногда проводится лучевая терапия. После удаления глиобластомы пациент также проходит курс лучевого лечения. При глиобластоме она применяется в основном после операции, чтобы уничтожить оставшиеся ткани новообразования. При неоперабельной опухоли метод заменяет хирургическое вмешательство.

Лучевая терапия включает в себя несколько сеансов. Применение современных методик позволяет значительно снизить риск появления возможных осложнений в виде тошноты, рвоты, сильной слабости, отека тканей головного мозга.

Химиотерапия

Дозировку химиотерапевтических препаратов подбирают индивидуально, учитывая возраст и общее состояние здоровья пациента. Химиотерапия является вспомогательным методом лечения глиобластомы, дополняет и повышает эффективность операции.

Но чаще всего сочетают химиотерапевтические и лучевые методы лечения, которые используют после удаления патологического очага. Химиотерапия улучшает прогноз заболевания, увеличивает продолжительность жизни.

Где провести лечение глиобластомы

Лечение глиобластомы требует высокой квалификации нейрохирурга, наличия определенного оборудования и препаратов. Стоит ответственно подходить к выбору медицинского центра. Чаще всего пациенты отправляются на лечение глиобластомы в Москву, в Институт нейрохирургии Бурденко, либо Медси. Здесь можно провести удаление опухоли мозга и дальнейшую реабилитацию.

Но восстановительный период продолжается в течение первого года, и все это время пациент должен регулярно посещать нейрохирурга. После удаления глиобластомы в Бурденко будут назначены определенные диагностические процедуры, которые позволят оценить состояние здоровья больного, обнаружить даже незначительные отклонения от нормы и определить эффективность хирургического лечения.

Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия при глиобластоме позволяет повысить качество жизни пациента, подготовить его к операции, устранить неприятные проявления болезни. Важно выполнять в точности все назначения нейрохирурга, при ухудшении самочувствия и появлении дополнительных симптомов обязательно рассказывать доктору об этих изменениях.

Для улучшения общего самочувствия пациента, снижения риска осложнений проводится симптоматическое лечение с использованием следующих групп препаратов:

• анальгетики, наркотические обезболивающие;
• глюкокортикостероидные;
• нестероидные противовоспалительные;
• противорвотные;
• противосудорожные средства;
• успокоительные, антидепрессанты.

Не превышайте рекомендованную дозировку назначенных препаратов. Любые изменения в схеме лечения глиобластомы должен контролировать лечащий врач.

Причины

До сих пор экспертам неизвестно, почему развивается глиобластома. Вероятность развития этого заболевания увеличивается при радиоактивном облучении, врожденных мутациях. Однако четкую зависимость от указанных факторов ученые так и не определили. Отмечено, что заболевание не передается по наследству, также его развитие не связано с курением, влиянием электромагнитного излучения, неправильным питанием – это было подтверждено в процессе научных исследований.

Однако факторами риска, в той или иной степени провоцирующих развитие опухоли, являются:

• возраст более 50 лет;
• мужской пол;
• национальность – жители Азии, Европы, Латинской Америки;
• наличие генетических патологий, которые увеличивают вероятность развития глиом — синдром Туркота, туберозный склероз, нейрофиброматоз и др.;
• прохождения радиотерапии;
• доброкачественная астроцитома.

Также есть мнение, что развитие этой болезни увеличивают отдельные вирусы: вирус герпеса человека 6 типа, цитомегаловирус, полиомавирус.

Симптомы глиобластомы

На начальной стадии болезни симптомы практически не проявляются, поэтому ее сложно диагностировать в ранний период. Выраженные признаки отмечаются тогда, когда опухоль уже существенно разрастается и оказывает давление на мозг. Первыми проявлениями глиобластомы бывают обычные головокружения, ухудшение памяти. В некоторых случаях постоянно немеют кончики пальцев.

В ходе прогрессирования заболевания развиваются общемозговые и неврологические проявления.

Развитие общемозговых симптомов связано с повышенным внутричерепным давлением и прогрессированием интоксикации. Это следующие проявления:

• Сильные головные боли, которые становятся более интенсивными, когда человек лежит.
• Постоянное ощущение головокружения.
• Тошнота, которая никак не связана с приемом пищи; рвота, после которой не наступает облегчение.
• Постоянная слабость, сонливость, сильная утомляемость.
• Ухудшение умственных способностей, заторможенность.
• Депрессия, апатия, раздражительность.

Проявление неврологических симптомов зависит от расположения очага опухоли. Могут отмечаться такие признаки:

• Судороги.
• Нарушения зрения, слуха, речи, обоняния.
• Ухудшение чувствительности или паралич конечностей.
• Галлюцинации слуховые и тактильные.
• Расстройство координации движений.
• Угнетение дыхания.

Так как неврологическая симптоматика схожа с признаками инсульта, это может являться причиной неправильно поставленного диагноза.

К сожалению, на поздних стадиях, когда проявляются указанные симптомы, вылечить больного уже невозможно. Врачи могут только продлить ему жизнь.

Симптомы олигодендроглиомы также зависят от ее локализации. При всех разновидностях олигодендроглиомы повышается внутричерепное давление. Также развиваются и другие симптомы, сходные с описанными выше проявлениями глиобластомы.

Анализы и диагностика

Обнаружить развитие на ранних стадиях можно, если человек регулярно посещает профилактические осмотры и обследования. В таком случае можно принять своевременные меры при первых признаках угрозы. Очень важно посещать невролога и невропатолога, которые могут выявить заболевание.

Если существует подозрение на глиобластому, проводится сбор анамнеза, осмотр, лабораторные исследования.

Далее врач назначает проведение соответствующих обследований. Пациенту могут назначать такие обследования:

• компьютерная томография — дает возможность получить качественное изображение структур центральной нервной системы;
• магнитно-резонансная томография – с помощью интенсивного магнитного поля можно получить четкое изображение структур ЦНС;
• функциональная МРТ – позволяет получить более широкую информацию об опухоли, кровотоке, тканях;
• биопсия – в процессе отбирает материал взятие биоматериала;
• МР-спектроскопия – позволяет получить информацию о метаболизме в головном мозге;
• люмбальная пункция – отбирают образец спинномозговой жидкости;
• ПЭТ, ОФЭКТ – эти исследования дают возможность определить функциональную активность тканей мозга;
• электроэнцефалография – проводят с целью исследования активности мозга.

Диагностика

Главные задачи диагностики – определение точной локализации новообразования, его размеров, степени пролиферации в окружающие структуры. Диагностическое обследование проводится преимущественно при помощи инструментальных методов:

• МРТ и КТ.
• МР-перфузия, МР-спектроскопия.
• Позитронно-эмиссионная томография.
• Диагностическая операция, в ходе которой удаляется часть опухоли для проведения гистологического исследования пробы.
• Открытая (посредством разреза) или стереотаксическая (проводится с использованием компьютерной навигации) биопсия.

В ходе инструментального исследования детально визуализируются опухоль и ткани, которые расположены рядом с ней, позволяя врачу-нейрохирургу выбирать оптимальную тактику оперативного лечения. Параллельно проводятся лабораторные анализы физиологических материалов – гистологическое типирование образца ткани, иммуногистохимическое исследование, анализ активности гена MGMT (при некоторых видах рака ген выключается), молекулярный тест.

Активность гена MGMT считается благоприятным фактором при определении срока жизни у пациентов с глиобластомой, выявленной в головном мозге. При корректной терапии у больных с активным геном, в 10% случаев рецидивы заболевания отсутствуют в течение 5 лет. Для пациентов детского возраста этот показатель увеличивается до 25%.

Лечение народными средствами

В случае глиобластомы народные методы могут быть исключительно дополнительными способами лечения, направленными на уменьшение выраженности симптомов. Если заменять традиционную схему лечения народными средствами, скорый летальный исход неизбежен.

• Компресс из редьки – редьку натереть и посолить. Когда начнет выделяться сок, массой нужно натереть голову и замотать ее полотенцем. Курс длится три недели.
• Содовый раствор – в 100 г воды растворяют 3 г соды и пьют такой раствор. Постепенно количество соды увеличивают до 5 г.
• Чай из ромашки – его готовят из сушеных цветков ромашки (15 г сырья на стакан кипятка). Пьют вместо чая.

Профилактика

Наиболее эффективным методом профилактики является регулярное посещение профилактических осмотров, которые дают возможность выявить проблемы на ранней стадии. Особенно важно проходить ежегодные исследования людям после 45 лет, ведь с возрастом вероятность этой опасной болезни увеличивается.

Чтобы снизить риск развития этого заболевания, необходимо выполнять рекомендации, касающиеся здорового образа жизни:

• Полноценно отдыхать ночью – важен здоровый сон и его достаточная продолжительность.
• Проводить времени на свежем воздухе – ежедневно нужно как можно больше гулять.
• Избегать стрессов и эмоциональных потрясений.
• Отказаться от вредных привычек – не курить, не потреблять чрезмерное количество спиртного.
• Не злоупотреблять проведением времени с разнообразными гаджетами.
• Правильно питаться – много овощей, фруктов и злаков, обязательное наличие бобовых, качественных белков, ненасыщенных жиров. Вредные продукты – фастфуд, копчености, газировку, кондитерские изделия и др. – нужно исключить.

Диета при глиобластоме

Диета при онкологических заболеваниях

• Эффективность: нет данных
• Сроки: до выздоровления или пожизненно
• Стоимость продуктов: 2500 — 4800 в неделю

При этом заболевании пациенту нужно есть больше жиров и меньше углеводов. Такую диету называют кетогенной. Ее суть в том, чтобы опухоль получала меньше энергии для своего роста. Людям разрешено потреблять больше белковой и жирной пищи, чем при обычной диете.

Но пока что ученые изучают механизм действия такой диеты при злокачественных опухолях мозга.

При этом важно потреблять такие продукты, которые помогут очистить организм, усилить иммунитет, улучшить показатели крови и дать организму дополнительные силы.

Но в целом при онкологии актуальными являются такие правила питания:

• Не практиковать слишком резких перемен в привычном питании.
• Вносить коррективы в рацион постепенно.
• Следить, как организм реагирует на определенную пищу.
• Не есть ту пищу, которая категорически не нравится.
• Не практиковать низкокалорийных диет.
• Стараться есть пищу, не содержащую искусственных добавок и консервантов.
• Обязательно включать в рацион овощи, фрукты, молочное, бобовые, растительные жиры, зерновые, морепродукты, зеленый чай, орехи.

Но в целом важно, чтобы рацион был здоровым, и в нем не было вредных продуктов и блюд.

Прогноз

Выживаемость и продолжительность жизни при этом заболевании напрямую зависит от разновидности глиобластомы, очага ее локализации, общего состояния больного.

Если правильное лечение не проводится, то только около 10% людей могут прожить более трех месяцев после установления диагноза.

При наиболее агрессивной форме болезни – мультиформной глиобластоме – даже при грамотном подходе к терапии человек редко живет более одного года. Однако вероятность благоприятного прогноза во многом зависит от полноты резекции опухоли, от некоторых биомаркеров опухоли.

Полное выздоровление при условии правильного лечения возможно лишь при глиобластоме 1 или 2 степени. Лечение потребует очень большого количества разных процедур, и при этом вероятность рецидива с летальным исходом сохранится.

Глиобластома 4 степени чаще всего является неоперабельной. Чтобы увеличить продолжительность жизни, врачи назначают медикаментозную терапию и специальные процедуры. Больных с такой патологией больше всего пугает вопрос, как умирают от глиобластомы головного мозга. Узнав о диагнозе, человек пугается мыслей о том, что умирают от этого злокачественного заболевания в тяжелых муках. В такой ситуации врачи назначают обезболивающие и другие средства, чтобы облегчить состояние человека.

Причины развития заболевания

Точные причины возникновения глиобластомы и подобных опухолей в области головного мозга не установлены. В развитии патологии не подтверждена ведущая роль наследственного фактора. С наследственной предрасположенностью связывают не больше 5-10% случаев. По мнению некоторых врачей, появление глиобластомы коррелирует с алкоголизмом. Другие причины возникновения:

1. Перенесенные вирусные инфекции (вирус герпеса, полиомавирус, цитомегаловирус).
2. Перенесенная малярия.
3. Ионизирующее излучение (редко).
4. Хронические интоксикации вредными химическими веществами (в том числе солями и парами тяжелых металлов).

Злокачественные опухоли первичной формы составляют 2% в общей массе онкологических болезней. Ученые выделяют факторы риска, которые повышают вероятность развития злокачественного новообразования нейроэпителиальной этиологии. В их числе:

• Мужской пол.
• Возраст 40-60 лет.
• Диагностированная астроцитома I, II степени злокачественности.
• Генетические мутации.
• Диагноз неврофиброматоз (около 15% случаев).

Статистика показывает, люди белой расы больше подвержены возникновению патологии. Чтобы никогда не узнать лично, как умирают от глиобластомы, стоит обратить внимание на первые признаки патологии.

Список источников

• А.П. Ромоданов, Н.М. Мосийчук. Нейрохирургия. — Киев: Выща школа, 1990. — С. 16. — 105 с.
• Земская А.Г. Мультиформные глиобластомы головного мозга. — Л: Медицина, 1976.-С. 192.
• Пишель Я.В. Глиобластомы головного мозга. (Патоморфология, клиника, диагностика, сравнительная оценка методов лечения): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — Харьков, 1971. С. 32.
• Савченко А.Ю. Глиомы головного мозга. Омск: Изд. ОмГПУ, 1997. — С. 312.
• Фадеев Б.П., Жабина P.M. Комбинированное лечение глиальных и метастатических опухолей головного мозга // Вестник хирургии им. И.И. Гренова. — 2005. — №1. — С. 80-82.

Диагностика: виды опухоли

При появлении признаков нарушения работы центральной нервной системы следует пройти диагностику заболеваний. Есть определенные симптомы, которые являются показателем для обращения к врачу:

• головокружение, сонливость. Сильное головокружение связано с внутричерепной гипертензией, сдавливанием мозжечка, вестибулярного нерва;
• головная боль. Носит постоянный и прогрессирующий характер. Особенно сильно голова болит после сна и в горизонтальном положении тела;
• рвота и тошнота связаны с повышением внутричерепного давления и раздражением рвотного центра мозга;
• нарушение координации;
• нарушение чувствительности.
• нарушение памяти и речи. Характерно для лобного расположения опухоли;
• снижение зрения и слуха;
• вегетативные расстройства – нарушение дыхания, сердцебиения и другие.

В большинстве случаев опухоль мозга не дает о себе знать на ранних этапах развития, симптомы проявляются при давлении опухоли на мозг, увеличении опухоли, в результате чего появляются различные расстройства. Диагностика опухоли мозга проводится с помощью следующих методов:

• осмотра невролога;
• магнитно-резонансной томографии с внутривенным контрастированием. Изучается кровообращение в сосудах опухоли при планировании операции;
• компьютерной томографии;
• позитронно-эмиссионной томографии с метионином;
• биопсии опухоли мозга для гистологического исследования в случаях, когда есть возможность ее проведения.

Контрастирование опухоли позволяет не только хорошо видеть ее во время диагностики, а также помогает хирургу при ее удалении.

По гистологическим признакам глиобластома головного мозга представлена следующими типами опухолей:

От редакции : Симптомы, протекание, лечение и профилактика таёжного энцефалита

• мультиформная глиобластома;
• гигантоклеточная глиобластома;
• глиосаркома мозга.

Мультиформная глиобластома состоит из различного вида атипичных клеток, опухоль пронизана сосудами, имеет множество кровоизлияний, обладает самой высокой злокачественностью. Глиосаркома содержит смесь из глиальных и мезенхимных клеток, характеризуется бидермальностью. Глиобластома мозга различается по месту локализации опухоли: чаще всего она расположена в области висков и лба.