Кетогенная диета при эпилепсии

Главным методом лечения эпилепсии является медикаментозная терапия в совокупности с правильным образом жизни и режимом питания. Диета при эпилепсии соблюдается с целью поддержания эффективности медикаментов, а также для нормализации общего состояния пациента.

Кетогенная диета — это режим питания, который нацелен на вырабатывание в организме повышенного количества кетоновых тел, которые в свою очередь являются лечебным средством от эпилепсии, поскольку при попадании в головной мозг кетоновые тела оказывают противосудорожный эффект.

Кетогенная диета при строгом ее соблюдении оказывает положительный результат в 70% случаев. Особенно эффективен такой вид питания для детей несмотря на то, что ребенку тяжелее всего придерживаться этой диеты. Однако, несмотря на высокую результативность, такой режим питания должен быть составлен и контролироваться специалистом во избежание негативного влияния на остальные внутренние органы и системы организма.

Команда неврологов и диетологов Юсуповской больницы работает с пациентами по принципу индивидуального подхода, что позволяет оказывать внимание каждому исходя из анамнеза и показателей пациента. Наши врачи имеют большой опыт успешного лечения эпилепсии у взрослых благодаря использованию в своей врачебной практике новейших методик и медикаментов.

Меню на кетогенной диете для взрослых

Главным принципом кетогенной диеты является соотношение белков и углеводов относительно жиров – баланс должен соответствовать значению 1 к 4, при этом количество потребляемых белков должно в разы превышать количество углеводов. Здоровый человек получает из углеводов энергию – за счет их окисления происходит выделение АТФ (аденозинтрифосфата), который в свою очередь является топливом для нашего организма. При условии снижения количества углеводов, энергию организм начинает получать из жира.
Кетогенная диета предполагает перестройку организма на окисление жиров, которые в большом количестве образуют кетоновые тела. Кетоновые тела с кровотоком попадают в головной мозг, где оказывают противосудорожное действие. Данный режим питания назначается исключительно врачом в лечебных целях, и ни в коем случае не используется в целях похудения, поскольку неправильно расписанная диета грозит тяжелыми последствиями для некоторых систем внутри организма.

В течение диеты режим может быть откорректирован исходя из личных показателей или пожеланий пациента. Основу такого рациона должно составлять обилие полезных жиров, которые рекомендовано получать из следующих продуктов:

жирная морская рыба;
говядина, баранина, свинина;
сало;
сливочное масло и сливки;
растительные масла — оливковое, кокосовое, льняное, облепиховое и кунжутное;
семена, орехи;
авокадо.

Меню на неделю

Во время кетогенной диеты пациенты могут употреблять следующие продукты: мясо индейки и курицы, яйца, кисломолочные и молочные продукты, морскую рыбу, в частности тунец, лосось, селёдку.

Вхождение в диету начинается с 3-х дневного голодания, во время которого больным разрешается пить чистую воду. На 4-й день пациенты должны понемногу вводить в свой рацион продукты, разрешённые диетологом.

Меню, на неделю кетогенной диеты:

1,2,3 дни:

Вода.

4-й день:

куриные яйца (варёные) 2 шт., масло сливочное 1 ч. л., кофе или чай с добавлением сливок (высокой жирности);
варёные сосиски 2 шт., майонез 1,5 ч. л., 1 четверть помидора;
жирный творог с добавлением сметаны 150 гр.;
варёная куриная грудка 1 шт., сливочное масло 10 гр., фасоль стручковая приготовленная на пару, масло оливковое 2 ст. л., чай или кофе со сливками.

5-й день

Кусочек сливочного масла, с добавлением 1-2 яиц сваренных вкрутую;
мясо индейки 150 гр., салат из овощей (огурец и репчатый лук), оливковое масло для заправки;
щи с добавлением жирной сметаны, свинина, обжаренная с помидорами, чай со сливками;
яичница, с добавлением грудинки, свежий огурец и кусочек хлеба.

6-й день

отваренные в крутую перепелиные яйца 4 шт., кофе с добавлением сливок;
отварная говядина 150 гр.;
варёное филе индейки, помидоры, заправленные майонезом;
кусочек отварной нежирной рыбы, варёная спаржевая фасоль (половина порции).

Между приёмами пищи пациенты могут делать перекусы: йогурт, ряженка, творог, кефир. Во время кетогенной диеты у больных происходит сжигание жировых тканей, а на мышечную массу не оказывается никакое воздействие. В настоящее время многие спортсмены-бодибилдеры стали использовать такой принцип питания, благодаря чему они всегда полны энергии и сил.

Опасные продукты при эпилепсии

Диета при эпилепсии у взрослых предполагает полный отказ от алкоголя. Пиво, слабые вина и другие алкогольные напитки могут не только спровоцировать припадок, но и усугубить состояние больного. Наиболее опасным является употребление алкоголя в большом количестве за короткий промежуток времени.
Припадки у эпилептиков наиболее часто случаются из-за употребления жидкости в большом количестве. Многие врачи-неврологи рекомендуют пациентам снизить употребление жидкости, а также назначают средства для ее выведения из организма.

Людям, страдающим эпилепсией, важно не допускать переедания, а также ограничивать потребление простых сахаров. Диета при эпилепсии направлена на снижение нагрузки на организм человека и предотвращение развития приступов. Следует максимально ограничить употребление:

рафинированного сахара, меда;
мучных изделий (хлеба, булок, печенья, макаронных изделий);
различных круп;
овощей и фруктов, содержащих большое количество крахмала (в основном корнеплоды);
алкоголя;
различных соусов с большим процентом содержания углеводов.

Отказ от вредных продуктов позволяет не только снизить вероятность повторных эпилептических приступов, но и улучшить общее состояние больного. Следует понимать, что даже редкие минимальные нарушения правил питания грозят плохой результативностью всей диеты. Важно превратить такую диету в образ жизни.
Диетологи Юсуповской больницы стараются сделать кетогенную диету максимально подходящей для каждого пациента. Наши врачи внимательно следят за показателями и анализами, корректируют питание пациента, если это становится необходимым.

Записаться на приём

Меню при кетогенной диете для взрослых

Рацион человека, больного эпилепсией, должен быть максимально сбалансированным. Пациентам следует в большом количестве употреблять пищу с грубыми волокнами, а также с повышенным содержанием фолиевой кислоты, так как у эпилептиков часто наблюдается сильная недостаточность этого элемента ввиду длительного приема медикаментов.
Как правило, кетогенная диета назначается не всем пациентам, а лишь тем, у которых отсутствует положительная реакция на употребление противоэпилептических препаратов. Наибольшую эффективность данная диета имеет в детском возрасте. Однако несмотря на высокую эффективность данного режима питания, оно имеет ряд противопоказаний:

цереброваскулярные патологии;
энцефалопатия;
заболевания почек и печени;
заболевания эндокринной системы (или предрасположенность к ним);
митохондриальные патологии;
заболевания сердечно-сосудистой системы.

Эффективнее всего данной диеты придерживаться в стационарных условиях. Юсуповская больница предоставляет своим пациентам полноценный режим питания в стационаре, исходя из показаний лечащего доктора. Поскольку диету достаточно тяжело соблюдать, в стенах больницы мы обеспечиваем максимальный комфорт нашим пациентам, чтобы те не ощущали дискомфорта от смены обстановки.
Сама диета начинается с трехдневного голодания. За это время ускоряется метаболизм и организм перестраивается, полностью очищаясь и готовясь к новому режиму питания. В первые три дня пациенту разрешено пить только чистую воду без газа. После чего под строгим контролем врача в питание начинает вводиться необходимое количество жиров и белков. Меню для каждого пациента составляется в индивидуальном порядке для исключения риска развития осложнений. Примерное меню на кетогенной диете выглядит следующим образом:

первый прием пищи (завтрак) — яичница с ветчиной или беконом, салат из некрахмалистых овощей, заправленный оливковым маслом;
второй прием пищи (обед) — тушеная или жареная свинина или говядина, овощи на пару;
третий прием пищи (ужин) — жирная морская рыба (лосось, скумбрия, селедка), свежие овощи и твердый сыр.

Длительность такого режима питания регулирует врач. Для получения результата нужно минимум 3-4 недели. Если диета дала положительный результат, данного режима питания рекомендуется придерживаться всю жизнь.

Кето диета при эпилепсии для детей: особенности меню

Кетогенная диета при эпилепсии у детей имеет определенные нюансы. Она предусматривает более щадящий выбор блюд, чем у взрослых, поскольку оказывает значительное воздействие на рост ребенка.

Приблизительное кето меню для детей на неделю:

Первый день. Завтрак – творожная запеканка, бутерброд с сыром, чашка черного чая. Обед – куриный суп, запеченные овощи, ягодный морс. Ужин – запеченная говядина, стакан молока.
Второй день. Завтрак – омлет с сыром и помидорами, фруктовый сок. Обед – свиные отбивные, салат из капусты и огурцов, заправленный оливковым маслом, чашка травяного чая. Ужин – стакан йогурта.
Третий день. Завтрак – яичница с беконом и помидорами, стакан кефира. Обед – сырный крем-суп, бутерброд с маслом, чашка черного чая. Ужин – куриные котлеты на пару, сладкий перец.
Четвертый день – фруктовый салат, заправленный греческим йогуртом. Обед – щи со сметаной, кусочек ржаного хлеба. Ужин – зеленое яблоко, стакан простокваши.
Пятый день – творог с фруктами, чашка какао. Обед – рыбный суп, ржаной сухарик. Ужин – рагу со свининой и овощами.
Шестой день – рулет из сливочного сыра, огурца и копченого лосося, салат из листовых овощей с зеленью. Обед – грибной суп, кусочек черного хлеба. Ужин – йогурт, нарезанный дольками апельсин.
Седьмой день – отварные сосиски, 2 яйца всмятку, стакан молока. Обед – рассольник, тост с сыром. Ужин – стакан ряженки.

Разрешенные и запрещенные продукты кето питания для ребенка при эпилепсии

Рацион ребенка должен содержать продукты питания, которые не помешают его росту и нормальной жизнедеятельности. К разрешенным относятся свежевыжатые соки, фрукты, жирная кисломолочная продукция (творог, молоко, кефир, йогурт, простокваша), яйца, бекон или сало, сливочное масло, рыба и птица.

«Запрещенная» пищевая корзина включает сахар, кондитерские изделия, мед, глюкозосодержащие фрукты, крахмалистые овощи, любые крупы, пикетированные соки и лимонады.

Когда кетогенная диета противопоказана детям?

Ни в коем случае нельзя использовать данную нутрициологическую систему для улучшения состояния малышей до 12 месяцев, а также детей, страдающих болезнями печени, сердечно-сосудистой системы и почек. Не поможет она и при наличии детского сахарного диабета.

Кетогенная диета для детей

Детям кетогенная диета показана только после одного года во избежание задержек в развитии и серьезных осложнений внутренних биоритмов. Для нормального развития дети должны употреблять в пищу все микроэлементы и витамины в достаточном количестве. Кетогенная диета же предполагает значительное снижение углеводов, что может тормозить рост ребенка. Поэтому дополнительно ребенок должен употреблять витаминные комплексы.
Рацион кетогенной диеты у детей будет примерно совпадать с питанием у взрослых. Однако детям также назначают специальные жирные молочные напитки, которые «приучают» детский организм к употреблению большого количества жиров. Молочный напиток можно употреблять в виде коктейля или мороженного.

Кетогенная диета у детей требует постоянного контроля. У детей, придерживающихся данного питания, может отмечаться задержка физического развития, снижение массы тела. Регулярное посещение врача и корректировка питания помогут исключить ухудшение состояния маленького пациента.

Модифицированная диета Аткинса при детской эпилепсии.

Несколько тяжелых катастрофических эпилепсий, присутствующих в детстве, включая тяжелую инфантильную эпилепсию. миоклоническая эпилепсия, синдром Леннокса-Гасто и миоклонико-астатическая эпилепсия (синдром Дуза). Припадки при этих расстройствах трудно контролировать; иногда только за счет множественные и токсические уровни противоэпилептических препаратов. Операция по лечению эпилепсии возможна только в очень небольшое количество, к тому же непомерно высокие затраты. Неконтролируемые судороги представляют собой целый ряд рисков для детей, в том числе более высокие показатели смертность, отставание в развитии и / или регресс, а также когнитивные нарушения. лечение приступов имеет фундаментальное значение для улучшения общего исхода в детском возрасте. эпилепсия. Недостатки противоэпилептической лекарственной терапии и хирургии эпилепсии сделали потребность в альтернативных методах лечения. Кетогенная диета — одно из старейших доступных методов лечения эпилепсии. контролируемая диета с высоким содержанием жиров, низким содержанием углеводов и ограничением белка, которая поддерживает хронические состояние кетоза, обеспечивая при этом белки и калории для адекватного роста. диета выгодно отличается от новейших противоэпилептических препаратов (AED), которые были разработаны для лечения эпилепсии у детей Исследования новых противоэпилептических препаратов, таких как вигабатрин, ламотриджин, тиагабин и габапентин показывают, что только от 3% до 10% всех трудноизлечимые пациенты достигают полного облегчения приступов с введением этих новых В то время как при кетогенной диете 33% пациентов с трудноизлечимой эпилепсией имеют больше снижение судорог более чем на 50% и прекращение судорог на 15-20%. соблюдают диету, могут снизить или отменить прием противоэпилептических препаратов. Это приводит к улучшению бдительности, поведения и познания. Традиционная кетогенная диета с соотношением жиров: углеводов + белков 4: 1 имеет свои Недостатки: он ограничивает количество калорий и жидкости, требует взвешивания продуктов. обычно ограничивается 1 г / кг / день, при этом большинство оставшихся калорий в виде жира, что может привести к гипопротеинемии и проблемам с ростом. выступает за начало диеты, как при голодании, так и без него. диета включает камни в почках, запор, ацидоз, замедленный рост, потерю веса и гиперлипидемия. Модифицированная диета Аткинса — это нефармакологическая терапия трудноизлечимой детской эпилепсии. это было разработано как менее ограничивающая альтернатива традиционной кетогенной диете. Эта диета назначается в амбулаторных условиях без голодания, допускает неограниченное количество белков и жиров, и не ограничивает количество калорий или жидкости. Ранние исследования продемонстрировали эффективность и безопасность.13-20 Однако эти исследования были неконтролируемыми, и в них было включено небольшое количество Нет рандомизированных контрольных исследований, оценивающих эффективность модифицированного Диета Аткинса у детей и взрослых с рефрактерной эпилепсией. планируется изучить, есть ли явные преимущества с точки зрения контроля над изъятиями в дети с рефрактерной эпилепсией, получающие модифицированную диету Аткинса, по сравнению с контролирует. Соответствующие критериям дети будут рандомизированы с использованием компьютерных таблиц случайных чисел в двух частях. группы: группа вмешательства и контрольная группа. Обе группы будут проходить базовый 4-недельный период наблюдения, в течение которого родителей попросят поддерживать ежедневную активность приступов бревно; регистрацию типа, продолжительности и частоты приступов. В группе вмешательства дети начнет модифицированную диету Аткинса после этого 4-недельного исходного периода. получать обычную диету без каких-либо диетических добавок и оставаться на том же постоянном противоэпилептические препараты на 3 месяца. Противоэпилептические препараты останутся без изменений. в течение 3-месячного испытательного периода в обеих группах, если изменение режима ПЭП не является медицинским указано; например, побочные эффекты лекарств или эпилептический статус; в этом случае стандартная терапия предоставляться. Дети будут рассматриваться как амбулаторные пациенты через 1, 2 и 3 месяца. проверяется при каждом посещении больницы. При каждом посещении будет пересматриваться трехдневный график диетического питания. для подсчета количества потребляемых калорий и углеводов, а также для подтверждения соответствия. Вес будет проверяться при каждом посещении. Частота приступов будет регистрироваться ежедневно в течение 4-недельного базового периода и 3-месячного периода. период обучения. В конце 3-месячного периода исследования количество приступов в предыдущей 28 дней будет использовано для расчета среднего числа изъятий, которое будет выражено как процент от среднего исходного количества приступов в день (т. е. количество приступов во время за 4 недели до того, как ребенок начал диету или контрольную фазу исследования). будут внесены изменения в противоэпилептические препараты ребенка в течение 4-недельного исходного уровня или 3-месячные периоды обучения, если нет медицинских показаний; например, побочные эффекты лекарств или статус эпилептик; в этом случае будет предоставлена стандартная терапия. Переносимость диеты и ее побочные эффекты будут оцениваться родительскими собеседование при каждом посещении: рвота, вялость, плохой аппетит, отказ от еды и запор. Также будут отмечены любые другие родительские опасения или родительские сообщения о побочных эффектах.

Лечение эпилепсии в Москве

Эпилепсия — это не приговор, а заболевание, которое при надлежащей терапии позволяет человеку жизнь полноценной жизнью безо всяких лишений. Для сохранения хорошего качества жизни больным эпилепсией настоятельно рекомендуется регулярно посещать врача невролога, а также проходить все необходимые обследования.

В Юсуповской больнице лечение эпилепсии выполняют опытные неврологи и эпилептологи, хорошо владеющие различными эффективными методиками устранения данной патологии. Профессиональные диетологи на основании рекомендаций лечащего врача составляют план питания, который будет максимально безопасным для пациента. Курс лечения эпилепсии в Юсуповской больнице позволяет значительно уменьшить проявления заболевания и добиться стойкой ремиссии.

Записаться на консультацию к неврологам, эпилептологам, диетологам, пройти обследование, уточнить интересующую информацию можно по телефону Юсуповской больницы.

Записаться на приём