Расстройства сна во время беременности uMEDp

Проблемы со сновм весьма распространенное явление во время беременнсти. У множества женщин бессонница начинается уже в первом триместре беременности. В голове будущей мамы много мыслей, которые не дают уснуть, она не может найти удобное положение, ворочается, во втром триместре начинает мешать растущий живот, а в третьем заснуть мешают размышления о предстоящих родах. Как тут уснуть? Чтобы победить бессонницу во время беременности, необходимо установить ее причины и устранить их самостоятельно и с помощью специалистов.

Причины

К бессоннице уже на самых ранних сроках способны привести гормональные изменения в организме женщины:

так, например, во время беременности повышается уровень прогестерона и ряда других гормонов. Мобилизуя силы на вынашивание беременности, они вместе с тем приводят организм в состояние «боевой готовности» и иногда попросту не дают расслабиться. С ростом срока беременности поводов для бессонницы становится все больше.

Причины нарушений сна у беременных могут быть физиологическими:

трудности в нахождении удобной позы (увеличившийся вес и выросший живот весьма затрудняют этот процесс);
боль в спине и пояснице;
шевеление плода;
частые ночные позывы к мочеиспусканию (увеличившаяся в размерах матка давит на мочевой пузырь, теперь его требуется опорожнять гораздо чаще);
изжога (нарушения работы желудочно-кишечного тракта вообще характерны для беременности);
судороги (особенно часто беременные жалуются на судороги ног);
зуд в области живота из-за растяжения кожи;
одышка (увеличившийся вес тела затрудняет дыхание, кроме того, матка давит на легкие);

и психологическими:

хроническая усталость;
нервное напряжение, стресс (боязнь предстоящих перемен, тревога за ребенка, страх перед родами);
ночные кошмары.

Любой из этих причин вполне хватит для того, чтобы лишить женщину сна, а чаще всего они еще и сочетаются!

Поведение будущей мамы

Будущие мамы должны хорошо и грамотно питаться, при этом это нужно делать еще до момента наступления беременности, поскольку ребенок может унаследовать избыточный вес. Тщательно контролируйте количество углеводов, в последнем триместре их количество должно составлять не более 400 г.

Не отказывайтесь от помощи врачей, если были установлены патологии крупного плода. Лечение можно начать уже во время беременности, а это позволит избежать проблем со здоровьем у ребенка в дальнейшем.

Богатырь внутри вас – это прекрасный малыш, который просто требует к себе немного больше внимания, заботы и любви, но никак не причина для страха, переживаний и волнений.

Как бороться с бессонницей?

Из перечисленных ниже советов постарайтесь выбрать только то, что подходит к вашему случаю, что нравится лично вам. Если какая-то рекомендация не поможет, попробуйте воспользоваться другой. Каждая ситуация индивидуальна, каждой женщине нужно подобрать свой метод, свою комбинацию приемов.

В течение дня :

Избегайте перенапряжения. Накопившая за день усталость не всегда приводит к крепкому сну, иногда оказывается, что после тяжелого дня вы просто не в силах расслабиться.
Если днем вы привыкли какое-то время спать, попробуйте на несколько дней отказаться от этой привычки или хотя бы сократить время дневного сна — может быть, ночной сон восстановится.
Если вас мучают кошмары , о которых вы потом не можете забыть, утром или днем поговорите о них с близким человеком (мужем, матерью, подругой). Психоаналитики считают обсуждение ночных сновидений очень эффективным средством преодоления страха перед ними: во-первых, близкие попытаются вас успокоить, и скорее всего им это удастся, а во-вторых, облекая в слова мучившие вас смутные видения, вы сами обнаружите, что особых причин для страха нет.
В течение дня найдите время и возможность для выполнения несложных упражнений, которые вам по силам. Очень полезным считается плавание, пешие прогулки и даже танцы (в последнем случае, конечно, все зависит от срока беременности и вашего самочувствия).
Ваше тело должно привыкнуть к тому, что кровать — это место только для сна: отвыкайте от привычки валяться в постели — не следует лежа читать, смотреть телевизор и т.п.

Вечером, часа за два до сна, начинайте подготовку к тому, чтобы предстоящая ночь оказалась спокойной и мирной. Специалисты говорят о гигиене сна, включающей в себя ряд мероприятий:

Не ешьте тяжелой пищи незадолго до сна: на сытый желудок вы будете ворочаться до самого утра.
Не назначайте на вечер дел, требующих физических и интеллектуальных усилий.
Избегайте эмоционального напряжения и стрессовых ситуаций в этот период суток (не назначайте на вечер неприятных разговоров и бурных объяснений, попросите родных и знакомых не звонить вам вечером и, естественно, не смотрите на ночь боевики и триллеры).
Примите перед сном теплую ванну или душ. В ванну можете добавить отвар ромашки или несколько капель какого-либо ароматического масла (например, лавандового) — это поможет вам расслабиться.
Старайтесь меньше пить вечером (следя за тем, чтобы общее дневное потребление жидкости составляло 6-8 стаканов), это поможет вам справиться с такой причиной бессонницы, как необходимость частого опорожнения мочевого пузыря.
Перед тем как отправиться в постель, выпейте чашку теплого молока (если вам не нравится вкус молока, можно добавить корицу, немного меда или сахара) или чая из трав (в этом случае часто рекомендуют ромашку, обладающую расслабляющим эффектом). А вот от обычного тонизирующего чая (не говоря уж о кофе!) нужно отказаться. Кстати, в молоке содержится триптофан, который можно назвать мягким природным снотворным — это вещество обладает успокаивающим, седативным эффектом.
Можно съесть перед сном небольшой бутерброд с вареной индейкой (мясо этой птицы также богато триптофаном).
Если вы вечером ощущаете слабость, дурноту, у вас учащается сердцебиение, возможно, причина вашей бессонницы — гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). В таком случае вам может помочь сладкий чай, сок или просто кусочек сахара (и обязательно расскажите об этих симптомах врачу, чтобы он подтвердил или опроверг этот диагноз и принял соответствующие меры).
Перед сном намажьте кожу живота лосьоном, это может препятствовать появлению зуда.
Попросите мужа или кого-либо из близких перед сном сделать вам массаж: он даст возможность расслабиться, снимет боль в спине и пояснице, массаж стоп и голеностопных суставов поможет избежать судорог. Эффективным может оказаться и точечный массаж шиатсу, если кто-то в вашей семье владеет его методикой, почему бы не попробовать.
Не исключено, что помощь в борьбе с бессонницей окажут правильно подобранные специалистом гомеопатические средства.
Кое-кому заснуть поможет… секс. Если у вас нет медицинских противопоказаний к занятиям сексом, вы чувствуете желание и знаете, что обычно после секса вас клонит ко сну — почему бы и нет?

Но вот завершен ежевечерний ритуал приготовления ко сну, и вы уже в постели. Что же делать ночью, чтобы к вам слетел вожделенный сон?

Ночью :

Прежде всего — старайтесь не нервничать, не думать о том, что не сможете заснуть, это лишь ухудшит положение.
В спальне должно быть прохладно (однако необходимо избегать переохлаждения ног — можно спать в носках). Если нет возможности спать с открытой форточкой, нужно хорошо проветрить помещение перед сном.
Ночная одежда (рубашка, пижама) должна быть удобной, сшитой из натуральных материалов, не стесняющей движений и дыхания.
Лучше всего спать на удобном матрасе. Выясните, что подходит именно вам — может быть, пуховая перина, может быть, рельефный матрас с поверхностью, напоминающей картонки для транспортировки яиц, а может, напротив, вам легче будет спать на жесткой поверхности, и нужно просто подложить под матрас доски.
Беременной женщине для сна потребуется множество подушек (не меньше 3) самой разной формы и размера. Хорошо, если вам удастся приобрести специальную подушку для беременных — она имеет клиновидную форму и специально предназначена для того, чтобы подкладывать ее под живот. После родов вы сможете использовать ее во время кормления. Подушки можно подкладывать под бок, под шею, зажимать между ногами; вы можете покрыть весь матрас подушками — такая усовершенствованная постель лучше примет форму вашего тела. Вы можете подложить дополнительную подушку под голову — в некоторых случаях это не только облегчает дыхание, но и оказывается эффективным средством против изжоги.
Ищите удобную позу, в которой вы смогли бы заснуть.Не сможете спать на животе и на спине — значит, придется лечь на бок (некоторые врачи считают, что лучше на левый — так усиливается приток крови к матке). Положите одну подушку под живот, другую зажмите между коленями, если у вас болит спина и поясница, можете подоткнуть еще одну подушку под бок. Иногда женщинам советуют спать в позе эмбриона (излишне напоминать о том, насколько она физиологична, скажу лишь, что, стимулируя кровообращение, она способствует максимальному расслаблению всех мышц).
Однако следует помнить, что на последних месяцах беременности не рекомендуется спать на спине, так как под тяжестью матки может пережиматься нижняя полая вена, которая проходит вдоль позвоночника. Это является причиной потери сознания у беременной и кислородного голодания у ребенка.
Когда почувствуете приближение сна, старайтесь дышать медленно и глубоко.
Не исключено, что вам поможет ароматерапия. Капелька лавандового масла может оказаться полезной не только в ванне, но и в постели.
Если вам не удалось заснуть в течение получаса, встаньте, выйдите в другую комнату, полистайте журнал или почитайте книгу, способную навеять сон, начните вязать, послушайте успокаивающую музыку и отправляйтесь в постель лишь тогда, когда почувствуете приближение сна.

Как избежать опасности?

Не впадайте в панику, услышав от врача, что у вас крупный плод. Просто, постарайтесь вместе с врачом определить причину. Возможно, потребуется постоянное наблюдение в стационаре до самых родов.

Если причина в наследственности или в большом потреблении сладкого, врач назначит специальную диету. Пища должна быть полезной, здоровой, но не способствовать набору веса.

Главное, не беспокоиться и не бояться родов. Врач заранее обсудит с вами течение родов. Назначат плановое кесарево сечение, в зависимости от показаний или займут выжидательную позицию.

Если в течение четырех часов с момента начала родовой деятельности наблюдаются признаки несоответствия головки малыша и таза, будет срочно сделана операция.

Источники

Schieffler DA., Matta SE. Evidence to Support the Use of S-Adenosylmethionine for Treatment of Post-Concussive Sequelae in the Military. // Mil Med — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33900393
Kalmbach DA., Ahmedani BK., Gelaye B., Cheng P., Drake CL. Nocturnal cognitive hyperarousal, perinatal-focused rumination, and insomnia are associated with suicidal ideation in perinatal women with mild to moderate depression. // Sleep Med — 2021 — Vol81 — NNULL — p.439-442; PMID:33839373
Salari N., Darvishi N., Khaledi-Paveh B., Vaisi-Raygani A., Jalali R., Daneshkhah A., Bartina Y., Mohammadi M. A systematic review and meta-analysis of prevalence of insomnia in the third trimester of pregnancy. // BMC Pregnancy Childbirth — 2021 — Vol21 — N1 — p.284; PMID:33836686
Kalmbach DA., Cheng P., Drake CL. A pathogenic cycle between insomnia and cognitive arousal fuels perinatal depression: exploring the roles of nocturnal cognitive arousal and perinatal-focused rumination. // Sleep — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33830248
Kalmbach DA., Cheng P., Roth T., Swanson LM., Cuamatzi-Castelan A., Roth A., Drake CL. Examining Patient Feedback and the Role of Cognitive Arousal in Treatment Non-response to Digital Cognitive-behavioral Therapy for Insomnia during Pregnancy. // Behav Sleep Med — 2021 — Vol — NNULL — p.1-20; PMID:33719795
Taybeh EO. A focus on postpartum depression among Jordanian mothers. // Int J Soc Psychiatry — 2021 — Vol — NNULL — p.207640211000100; PMID:33719679
Saito J., Ishii M., Miura Y., Yakuwa N., Kawasaki H., Suzuki T., Yamatani A., Sago H., Tachibana Y., Murashima A. Brotizolam During Pregnancy and Lactation: Brotizolam Levels in Maternal Serum, Cord Blood, Breast Milk, and Neonatal Serum. // Breastfeed Med — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33666494
Li C., Huo L., Wang R., Qi L., Wang W., Zhou X., Zhou Y., Zhang X. The prevalence and risk factors of depression in prenatal and postnatal women in China with the outbreak of Corona Virus Disease 2019. // J Affect Disord — 2021 — Vol282 — NNULL — p.1203-1209; PMID:33601697
Khoury JE., Atkinson L., Bennett T., Jack SM., Gonzalez A. COVID-19 and mental health during pregnancy: The importance of cognitive appraisal and social support. // J Affect Disord — 2021 — Vol282 — NNULL — p.1161-1169; PMID:33601691
Lu Q., Zhang X., Wang Y., Li J., Xu Y., Song X., Su S., Zhu X., Vitiello MV., Shi J., Bao Y., Lu L. Sleep disturbances during pregnancy and adverse maternal and fetal outcomes: A systematic review and meta-analysis. // Sleep Med Rev — 2021 — Vol58 — NNULL — p.101436; PMID:33571887

Бессонница, как признак беременности

Большинству женщин известно, что наиболее распространенным признаком беременности считается токсикоз. Однако не все знают, что охарактеризовать интересное положение может не только такое ухудшение состояние. Нередко в начале вынашивания плода у женщин появляется бессонница. Многие считают, что она говорит дамам об их интересном положении.

И действительно, есть гипотеза, которая была неоднократно доказана учеными, что бессонница признак беременности.

В первую очередь, развитие инсомнии (нарушение ночного сна) у женщины возникает из-за серьезных изменений работы организма, который тратит много усилий на то, чтобы эмбрион развивался здоровым. Как только в яйцеклетку проникает мужская гамета, происходит оплодотворение — женская клетка становится плотной и начинает постепенно передвигаться к полости матки, где она впоследствии закрепляется и начинает свое активное развитие.

Сколько молока, хватает ли малышу, как увеличить лактацию при грудном вскармливании — вечные вопросы молодых мам. Ведь грудное молоко признано лучшей пищей для новорожденных. Подробнее читайте в статье: «как повысить лактацию кормящей маме».

В этот момент организмом начинает вырабатываться прогестерон в большом количестве, ведь именно от него зависит нормальное развитие эмбриона, а также закрепление на стенке матки и его там последующее удерживание. Также такой половой гормон выступает в организме беременной в виде мощного антидепрессанта. Именно поэтому можно считать бессонницу, как признак беременности до задержки, ведь она появляется из-за увеличения выработки прогестерона, который необходим женскому организму для развития эмбриона.

Что делать

Понимая, что уснуть как положено не получается уже долгое время, состояние недосыпания хроническое, необходимо научиться контролировать свой сон

Важно понимать, что лечить в таком положении явление нельзя, принимать какие-то препараты (снотворное) тоже, даже, если вы их до беременности постоянно принимали

Для начала нужно посетить своего врача, проконсультироваться, рассказать, как проявляется феномен, что при этом беспокоит. Вместе со специалистом попытаться выяснить причину явления, а уж после тот подскажет что делать. Иногда, в крайних случаях допустимо назначение определенного ряда препаратов, чтобы улучшить состояние организма, вернуть утраченный сон.

В таких случаях рекомендуется пить успокоительные отвары, приготовленные на основе лекарственных трав: валерьяны, мяты, ромашки, чабреца, пустырника, солодки. Сухие компоненты нужно запаривать, заваривать строго учитывая рекомендации производителя. При плохой реакции на отвары, прием прекратить.
Необходимо ближе к вечеру мало кушать, стараясь не перегружать желудок, что провоцирует плохой сон при беременности. Включать в меню свежие салаты, редьку, черную смородину, спаржу, свеклу, дыню, считается что данные продукты способствуют крепкому сну. Вообще пересмотреть свой дневной рацион питания.
Исключить употребление тонизирующих напитков, особенно на ночь. Вообще пить меньше жидкости, чтобы ночью не усиливать позывы в туалет.
В течение дня, а особенно к вечеру не волноваться, не раздражаться, избегать стрессовых ситуаций. Вообще «раздерганный» к вечеру человек редко сможет спокойно спать, а в таком состоянии и подавно.
Если ближе к вечеру начинает учащаться сердцебиение, появляется одышка, достаточно выпить кружку сладкого чая, но врача о таких симптомах предупредить, особенно если они постоянные. Скорее всего в организме наблюдается недостаток сахара, отсюда и причины.
Полезно незадолго до сна съедать по ложке натурального сока репы. Готовят его просто, отжимают репу на мякоть, добавляют туда равное количество меда. Настаивают пару дней перед приемами, хранят в холодильнике.
Принять незадолго до отдыха контрастный душ. Прогреть ноги в теплой воде.
Утрами нужно раньше вставать, больше гулять на свежем воздухе, двигаться, не вести пассивный образ жизни.

Столкнувшись с беспокойным сном, бессонницей, нужно призадуматься о том, а правильный ли образ жизни у беременной в целом. Возможно, женщина очень много спит днем, утром встает поздно. Может быть, вообще на протяжении всего дня женщина малоактивна, пассивна, практически не расходует за день энергию, поэтому сон не идет.

Что такое циклы сна и как их контролировать

Наш сон состоит из фаз, которые повторяются в течение ночи. Каждая фаза длится примерно по полтора часа. Так называемая фаза быстрого сна занимает всего 10-20 минут. Она характеризуется активностью головного мозга. Во время этой фазы мы видим сны. Человек, которого будят во время фазы быстрого сна, не чувствует себя отдохнувшим в течение дня.

Интересно, что фазы сна чередуются даже во время ночного бодрствования. Если вы поняли, что пропустили очередную фазу и заснуть в ближайшее время уже не удастся, лучше переключиться на другую спокойную деятельность: почитать, послушать музыку, повязать… Через какое-то время сон придет и вы сможете в итоге выспаться. Главное, не пытаться бороться с бессонницей.

Бессонница на ранних сроках

Бессонница в начале беременности может проявить себя как после пропуска срока очередных месячных, так и до задержки. После овуляции, если в этот период яйцеклетка встретилась со сперматозоидом, сразу начинаются изменения гормонального фона.

На ранних сроках (уже в первые недели) желтое тело, которое всегда образуется после выхода яйцеклетки из фолликула, начинает вырабатывать прогестерон. Именно поэтому вторая половина цикла даже для небеременных женщин нередко ознаменовывается разными неприятными явлениями (их относят к симптомам ПМС):

отечностью;
увеличением окружности живота;
ощущением усталости и сонливости днем и трудностей с засыпанием ночью.

Все это — проделки прогестерона. Если беременность состоялась, на ранних сроках идет усиленная выработка прогестерона, и отсутствие нормального ночного сна и вялость днем — первые признаки гормональной перестройки организма. Может ли бессонница быть признаком беременности? Конечно, особенно если она сопровождается рассеянностью и сонливостью днем. Организм как будто «путает» время сна и бодрствования. В начале беременности будущие мамы нередко долго не могут уснуть вечером, а утром их просто не поднять с постели. Может быть и обратное явление: спать очень хочется днем или вечером, после возвращения с работы.

Как наладить сон

Не наедайтесь на ночь.
Не планируйте на вечер дела, которые требуют больших физических и интеллектуальных усилий.
Старайтесь избегать эмоционального напряжения и стрессовых ситуаций. Никаких боевиков, триллеров и ужастиков перед сном! Никаких скандалов и неприятных разговоров!
Совет:
Ни при каких обстоятельствах самостоятельно не принимайте решение о применении снотворного.
Вечерний массаж творит чудеса. Есть повод походить на занятия для беременных вместе с будущим папой.

Сон — важная часть жизнь человека, а для будущей мамы он имеет и вовсе первостепенное значение, ведь она вынашивает малыша, и ее организму требуются дополнительные силы. Так что чашка ароматного чая с ромашкой, уютный плед и любимая книжка перед сном — то, что нужно. И да, постарайтесь ложиться спать в одно и тоже время. Как ни странно, этот простой совет действует безотказно.