Медикаментозная терапия при вегетососудистой дистонии малоэффективна по той причине, что вегетативная дисфункция возникает по разным причинам и проявляется множеством симптомов.
В Юсуповской больнице неврологи купируют приступ ВСД с помощью индивидуально подобранных лекарственных средств. Терапию вегетососудистой дистонии начинают с немедикаментозных методов лечения. Лечение ВСД проводят с помощью современных физиотерапевтических процедур. После стихания вегетативного криза можно проводить лечение ВСД алмагом. Это магнитотерапевтический аппарат, который действует бегущим импульсным магнитным полем. Он оказывает помощь в нормализации функций центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. В домашних условиях допустимо применение ароматерапии при вегетососудистой дистонии.
Лечебная физкультура (ЛФК) при ВСД
Дозированные физические нагрузки, бег, зарядка при ВСД способствуют стабилизации функции вегетативной нервной системы. Дыхательные упражнения помогают быстро справиться с приступом удушья. Контрастный душ стабилизирует сосуды, способствует нормализации артериального давления. Специалисты клиники реабилитации составляют индивидуальную программу восстановления нарушенных функций при ВСД.
Реабилитологи Юсуповской больницы индивидуально подбирают упражнения в зависимости от типа ВСД. Вегетососудистая дистония по гипертоническому типу проявляется повышением артериального давления. Лечебное действие физических упражнений при гипертонической форме ВСД обусловлено их благоприятным тонизирующим влиянием на центральную нервную систему. Систематические тренировки повышают тонус парасимпатической системы и улучшают гуморальную регуляцию артериального давления.
К занятиям пациенты приступают сразу же после установления диагноза. Используют общеразвивающие упражнения для всех мышечных групп, в том числе и для мелких мышц в дистальных отделах конечностей. Специальные упражнения в произвольном расслаблении мышц, дыхательные упражнения, а также упражнения для вестибулярного аппарата дают более выраженный эффект в снижении артериального давления и нормализации нарушенной вестибулярной функции. Выполнение упражнений также имеет характерные особенности.
Упражнения выполняются под руководством старшего инструктора-методиста ЛФК. Их следует делать с полной амплитудой, свободно, без напряжений, задержки дыхания и натуживания. В начале курса число упражнений чередуется с переменой положения туловища. Физические упражнения применяются поочерёдно для различных мышц. После трудных упражнений пациенты выполняют более лёгкие.
Упражнения в расслаблении мышц способствуют снижению тонуса скелетных мышц и сосудов, снятию возбуждения сосудодвигательного центра, что приводит к понижению артериального давления. Дыхательные упражнения при ВСД выполняют с удлинением выдоха. Чтобы пациент их лучше усвоил, инструктор вначале обучает его диафрагмальному и диафрагмально-грудному дыханию, затем учит сочетать дыхание с различными движениями.
Реабилитологи рекомендуют пациентам посещать бассейн при ВСД. Плавание позволяет пациенту расслабиться, получить удовольствие и улучшить настроение. Для занятий в воде реабилитологи подбирают такие упражнения, выполнение которых облегчается благодаря выталкивающей силе воды. Погружение в воду создаёт дополнительную нагрузку на дыхательные мышцы во время вдоха, а выдох воду – в фазе выдоха.
Симптомы расстройства вегетативной системы
Изначально пациента с расстройством вегетативной системы можно отметить по некоторым признакам. Например, нет видимых интоксикаций алкоголем, наркотиками, явных проблем с психикой, повышенная постоянная тревога за свое здоровье, снижение памяти и внимания, пухлая медицинская карточка без реальных заболеваний, частые вызовы скорой помощи без объективной необходимости, сердечные боли при относительно нормальных показателях ЭКГ.
Симптомы ВСД
можно объединить в несколько больших групп:
- Кардиоваскулярный синдром.
Синдром нарушения сердечного ритма. Включает в себя различные виды тахикардии, брадикардии и другие изменения сердечного ритма, переменчивость артериального давления. Проявляется давящими, колющими, пульсирующими или жгучими болями в области сердца. По данным ЭКГ могут наблюдаться незначительные изменения. - Гипервентиляционный синдром.
Проявляется в ощущении нехватки воздуха, невозможности надышаться, вдохнуть полной грудью. Больному кажется, что его вдох неполноценный, может начинаться сухой кашель. На самом деле происходит избыточное снабжение кислородом, и выведение углекислого газа, что отрицательно сказывается на состоянии здоровья человека. Иногда появляются мурашки, покалывания в конечностях, которые связаны непосредственно с сужением просвета артерий. - Репираторный синдром.
Синдром, связанный с воспалительным процессом в легких. Вследствие этого возникает дыхательная недостаточность. - Цереброваскулярный синдром.
Этот типа связан с кардиоваскулярным и гипервентиляционным, которые приводят к нехватке углекислого газа, колебаниями артериального давления и сужению просветов сосудов. Проявляется головными болями, шумом в голове, головокружением, тошнотой, слабостью и предобморочным состоянием. - Астенический синдром.
Наблюдаются колебания артериального давления, частоты сердечных сокращений. У пациентов диагностируется общая слабость, утомляемость, снижение работоспособности и скорости мышления, перепады настроения и эмоций, перебои в работе ЖКТ. - Обморочные состояния.
Они возникают, как ответ на накопление крови, которая временно не участвует в общей циркуляции, в отдельных органах. Вследствие этого сердцебиение усиливается, артериальное давление падает и человек теряет сознание. Активизироваться обмороки могут при чувстве сильного страха, в положении стоя, в душном помещение. До начала обморока у больного темнеет в глазах, начинает кружиться голова, сердцебиение учащается, кожа бледнеет. - Нейрогастральный синдром.
Симптомы ВСД, связанные с желудочно-кишечным трактом. Проявляются повышенным слюноотделением или, наоборот, сухостью во рту, заглатыванием воздуха, изжогой, метеоризмом, запорами. Очень часто встречается синдром раздраженного кишечника, когда боль в нижних отделах живота стихает во время дефекации. При этом часто происходит изменение частоты и консистенции стула, вздутие живота, чувство неполного опорожнения. - Расстройства терморегуляции.
Проявляются постоянным ознобом, мерзлявостью, либо, наоборот, излишним потоотделением и перегреванием. - Невротические расстройства.
Различного вида неврозы, повышенная тревожность, депрессии. В результате снижается внимание, память, работоспособность. Наблюдается общая слабость, вялость и раздражительность, настроение постоянно меняется, нарушается сон: появляются проблемы с засыпанием, чуткий сон, очень яркие, цветные сны, которые не приносят отдыха. - Вегетативные кризы.
Это такие приступы, которые могут являться основным пусковым механизмом для
панических атак
. По продолжительности они могут быть от 20-30 минут до 2-3 часов от нескольких раз в день до 1-2 раз в месяц. Чаще всего первые панические атаки возникают в 20-40 лет. После криза человек чувствует себя разбитым, слабым, часто с головной болью и болью в области сердца. Со временем каждый учиться понемногу жить с этим, но формируется стойкое чувство страха, тревоги ожидания повторения панической атаки. На этом фоне может сформироваться вторичная депрессия и нежелание общаться с людьми. С одной стороны, пациенты с паническими атаками отторгают людей, но, с другой стороны, — очень бояться остаться без медицинской помощи. Очень часто, не найдя помощи у врачей, эти несчастные люди пытаются заглушить страх с помощью алкоголя, наркотиков или транквилизаторов, что еще более осложняет заболевание.
По степени тяжести ВСД
можно разделить на:
- Легкая степень, когда симптомы выражены умерены, работоспособность сохранена, панические атаки отсутствует. В этом случае лекарственная терапия не требуется.
- Среднетяжелая степень. Возможно развитие вегетативных кризов, снижена работоспособность, выражены симптомы, для коррекции требуются лекарства.
- Тяжелая степень. Частые панические атаки, множественные проявления болезни, работоспособность сильно снижена, требуется длительная комплексная терапия.
Спорт при ВСД
Наряду с гимнастикой при ВСД широко используют дозированную ходьбу и прогулки. ВСД у спортсменов встречается редко. Полезны игры (бадминтон, волейбол), гребля, ходьба на лыжах, катание на коньках. Силовые тренировки при ВСД не применяют. Реабилитологи Юсуповской больницы при составлении схемы восстановительной терапии учитывают пациентам, страдающим ВСХ, учитывают наличие противопоказаний для занятий тем или иным видом спорта.
Дозированная ходьба не имеет противопоказаний. Она проводится ежедневно. В первый месяц выполняется с привычной для пациента скоростью. В дальнейшем скорость немного снижается, а дистанция увеличивается с 3 до 5 км. Затем увеличивается темп.
Специалисты клиники реабилитации индивидуально подбирают комплекс упражнений пациентам с ВСД. Пациентам предлагается ходьба:
- обычная;
- на носках;
- с высоким подниманием коленей.
Затем делается шаг левой ногой, поворот туловища вправо, руки вправо, шаг правой ногой, поворот туловища влево, руки влево. После этого пациент ходит как обычно в течение 2-3 минут.
Следующее упражнение выполняют из положения «стоя». В руках находится палка, хват делается за концы палки. Руки поднимают вперёд и вверх, ногу выдвигают назад и ставят на носок, делают вдох, возвращаются в исходное положение и медленно выдыхают воздух. В такой же последовательности делают упражнение другой ногой.
Принимают исходное положение «стоя». Руки поднимают вверх, левую ногу отводят в сторону и ставят на носок. Во время наклона туловища влево делают медленный выдох, возвращаясь в исходное положение – глубокий вдох.
Для того чтобы выполнить следующее упражнение, следует принять исходное положение «стоя, палка сзади, хват за концы». Поднимаясь на носки, нужно прогнуться, палку отвести назад и сделать вдох. Вернувшись в исходное положение, делают выдох.
Как планировать тренировочный режим пациенту с ВСД?
Занятия начинают с растяжки, плавных движений, контролируя дыхание и ЧСС. Сначала упражнения выполняют по 7 -12 минут. В тренировках нужно избегать положений с поднятыми вверх ногами. Важно совмещать аэробные и анаэробные нагрузки, чтобы задействовать все группы мышц.
Не нужно допускать изнеможения, возможно лишь чувство легкого утомления. Нельзя заниматься в душном помещении, при плохом самочувствии рекомендуется временно прекратить тренировки.
Требования к дыханию при занятиях спортом:
- плавные вдох через нос, а выдох через рот;
- дышать диафрагмой;
- дыхательный ритм должен соответствовать выполняемым движениям.
ЛФК при гипотонической форме ВСД
Лечебная гимнастика при гипотонической форме вегетососудистой дистонии в начале курса лечения направлена на адаптацию организма к физическим нагрузкам. Пациенты выполняют упражнения в исходном положении сидя и стоя, без отягощений, в тонизирующей дозировке. Инструктор ЛФК включает в занятие небольшое число специальных упражнений. Плотность занятия невысокая.
Во время основного курса лечения с помощью ЛФК число специальных упражнений увеличивается. К ним относятся следующие упражнения:
- с отягощениями – гантелями, набивными мячами, весом 1-2 кг;
- с сопротивлением – на тренажёрах, с партнёром, с экспандерами;
- статические – удержание гантелей в вытянутых руках, напряжение мышц с надавливанием на опору, противодействие выполнению движения;
- скоростно-силовые – подскоки, бег, прыжки;
- на координацию движений – ассиметричные движения конечностями, жонглирование различными предметами.
Пациентам предлагают выполнить упражнения для вестибулярного аппарата:
- движения головой;
- равновесие на месте и в движении;
- передвижения с открытыми и закрытыми глазами.
Борьба с ВСД проводится систематически, и в ней основная роль отводится пациенту.
Массаж при ВСД
Массаж при ВСД имеет преимущества перед медикаментозным лечением вегетососудистой дистонии. Авторы методик рекомендуют индивидуально относиться к выбору массажных техник. Массаж оказывает следующее действие:
- в результате массажных движений происходит раздражение рецепторов, которые расположены не только в коже, но и в мышцах, сухожилиях и связках;
- вследствие раздражения нервных окончаний формируется поток импульсов;
- они направляются в центральную нервную систему, где происходит обработка информации;
- поток импульсов вызывает сложную ответную реакцию организма.
Эффекты массажа при ВСД многочисленны: повышение тонуса сосудов, улучшение венозного кровотока, ускорение тока лимфы. Что нельзя делать при ВСД? Массажисты клиники реабилитации не выполняют массаж пациентам с острыми воспалительными процессами, при повышенной температуре тела, наличии гнойничковых заболеваний кожи.
При ВСД по гипертоническому типу, когда активность симпатической нервной системы преобладает, делают успокаивающий массаж. Массажисты делают акцент на поглаживание и растирание. Массажисты применяют плавные движения. Проводят массаж воротниковой зоны, области живота, нижних конечностей. При ВСД по гипотоническому типу активно используют все массажные приёмы, делают общий массаж.
Для того чтобы пройти эффективный курс лечения вегетососудистой дистонии, звоните по телефону Юсуповской больницы. Специалисты клиники реабилитации применяют все современные немедикаментозные методы лечения, которые позволяют восстановить функцию вегетативной нервной системы. Реабилитологи дают рекомендации по лечению немедикаментозными методами в домашних условиях, обучают пациентов технике самомассажа.
Понятие о вегето-сосудистой дистонии.
В современном мире не принято пользоваться термином «вегето-сосудистая дистония»
(сокращенно
ВСД
). Но мы все-таки останемся в рамках именно этого понятия, так как оно более привычно и понятно.
В наше время есть Международная классификация болезней (МКБ10), где ВСД называют «соматоформной вегетативной дисфункцией нервной системы»
и помещают сразу в два раздела: нервные болезни и психические. Что такое соматоформные? Это такие расстройства, которые зарождаются в психике человека (невротические заболевания), но проявляются в виде жалоб на сбои работы каких-либо органов тела.
Такие пациенты, не являющиеся при этом ипохондриками, постоянно посещают врачей самых различных профилей: урологов, терапевтов, кардиологов, гастроэнтерологов, гинекологов. Это может длиться годами, но стойкого результата в лечении, как правило, добиться не удается, как и постановки четкого диагноза, так как лечение должно быть в первую очередь направлено на стабилизацию вегето-сосудистой системы.
Знаменитый отечественный невролог А. М. Вейн, автор многочисленных трудов по неврологии, активно занимавшийся исследованием нарушений вегетативной нервной системы. Он был очень смелым человеком, так как даже до сих пор не все врачи признают существование такого вида диагноза — ВСД. Нет четких стандартов лечения, определенной классификации, много неизвестного, а также целая куча самых разнообразных симптомов, которые относятся к самым различным областям. Но им, людям без медицинского образования, страдающим от этого недуга, от такой путаницы не легче — нужна помощь, обследование и лечение уже сейчас!
Издревле врачи обращали внимание на то, что психика может не справиться с напряжением и стрессом
, поэтому дает сбой в работе всех органов и систем тела человека. Особенно ярко это проявляется, когда люди испытывают очень сильные чувства, либо эмоции, которые нужно держать под постоянным контролем, не давать им выплескиваться наружу. Еще З. Фрейд заметил, что эмоции, которые мы в себе подавляем, никуда не исчезают. Да, их можно заставить замолчать, но они продолжают разъедать человека изнутри. Возникновение вегетативных нарушений — это своеобразная замена из сферы эмоциональной в телесную, «прыжок из психики в соматику».
Необходимо отметить, что ВСД подвержены люди любого возраста и пола. Однако, в последнее время все чаще дисфункция вегетативной системы проявляется у молодых пациентов. Как правило, имела место быть патология матери во время беременности, либо в родах. Также ВСД у детей и молодежи может спровоцировать употребление будущей матерью алкоголя, наркотиков, успокоительных и других лекарственных средств. Но молодые люди и сами могут себе навредить, злоупотребляя алкоголем, наркотиками, курением. Возможно, имели место черепно-мозговые травмы, наркозы, нехватка витамина В и гипоксия.
Как правило, женщины страдают ВСД в 2 раза чаще, чем мужчины. У подростков и беременных женщин дисфункция проявляется в основном из-за гормональных перестроек. Однако, для будущих мам могут быть более серьезные последствия, например, плацентарная недостаточность и гипоксия плода при гипотоническом типе
, гестозы, прэклампсия, эклампсия, отслойка плаценты, гипертонус матки и преждевременные роды при
гипертоническом типе
ВСД.
В 2014 году были проведены исследования, которые доказали влияние ВСД на прогрессирующее поражение головного мозга, которое появлялось при хронической недостаточности мозгового кровообращения.
Таким образом, мы видим, что диагноз «вегето-сосудистая дистония» не является следствием надумывания и поиска в себе человеком разных заболеваний. В реальности, если это состояние запустить, возможны серьезные последствия для многих систем организма.
