Что такое «валиум» и с чем его принимают

Фармакологическое действие Валиума

Активное вещество Валиума – диазепам, оказывает выраженное седативное, миорелаксирующее, снотворное и противосудорожное действие. При проведении терапии расширяются сосуды, в результате чего снижается артериальное давление. Препарат эффективен для лечения судорожных пароксизмов на фоне эпилепсии, навязчивых и фобических расстройств, нарушений сна.

Медикамент применяют внутрь, внутривенно и внутримышечно, при этом быстрее всего развивается седативный эффект после внутривенного введения (через несколько минут). По инструкции Валиум оказывает стабильное терапевтическое действие через 2-7 дней применения. При использовании медикамента на фоне абстинентного синдрома, развивающегося при хроническом алкоголизме, медикамент помогает избавиться от галлюцинаций и ослабить выраженность других симптомов – тремора, ажитации и делирия.

Фармсвойства препарата

Препарат обладает ярко выраженным успокаивающим, снотворным, миорелаксирующим и противосудорожным действием. В период применения лекарства отмечается расширение сосудов, снижение кровяного давления и уменьшение пароксизмов.
Действие медикамента обычно проявляется на 2-7 день его приема. У людей, страдающих аритмией и кардиалгией, положительная динамика, как правило, наступает в конце первой недели использования средства.

При лечении абстиненции, возникающей на фоне хронического алкоголизма, препарат помогает избавиться от тремора конечностей, галлюцинаций, ажитации и психических расстройств.

Валиум достаточно быстро всасывается в ЖКТ. Наиболее высокая концентрация вещества в крови достигается примерно через 30-90 минут после перорального приема препарата.

При внутримышечном введении препарата всасывание также является полным, но не всегда более быстрым, чем при употреблении лекарства внутрь.

Биотрансформация активного вещества до метаболитов осуществляется в печени. Период полураспада у взрослых людей наступает через двое суток, у пожилых – приблизительно через пять дней, у детей – через 30 часов.

Выведение из организма производится преимущественно почками и составляет 92 % (90% в виде конъюгатов и 2% в неизменном виде), оставшиеся 8% вещества покидают организм вместе с калом.

Показания к применению Валиума

Раствор, драже и таблетки Валиум по инструкции назначают для лечения:

• Тревожных расстройств (обычно в составе комбинированного лечения);
• Дисфории;
• Бессонницы;
• Спазм скелетных мышц;
• Головных болей напряжения;
• Спастических состояний, которые связаны с поражением спинного или головного мозга, например, столбняка, атетоза, церебрального паралича;
• Ревматического пельвиспондилоартрита, миозита, артрита, бурсита, прогрессирующего хронического полиартрита;
• Артроза, сопровождающегося напряжением скелетных мышц;
• Вертебрального синдрома;
• Стенокардии;
• Абстинентного алкогольного синдрома, включая напряженность, тревожность, ажитацию, тремор и транзиторные реактивные состояния.

В составе комплексной терапии таблетки Валиум обычно применяют при лечении:

• Артериальной гипертензии;
• Болезни Меньера;
• Язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• Эпилептического статуса;
• Психосоматических расстройств в гинекологии и акушерстве, включая гестоз и климактерические и менструальные расстройства;
• Экземы и других болезней, которые сопровождаются раздражительностью и зудом;
• Отравлений лекарственными средствами.

Медикамент также применяют для премедикации перед проведением операций и эндоскопических манипуляций, общей анестезией.

Инъекции раствором Валиума применяются:

• При проведении медикаментозной подготовки к общей анестезии;
• Как компонент комбинированной общей анестезии;
• В составе комбинированной терапии при лечении инфаркта миокарда;
• В психиатрии и неврологии при лечении двигательного возбуждения различной этиологии;
• В параноидально-галлюцинаторных состояниях;
• Для купирования эпилептических припадков;
• Для облегчения родовой деятельности;
• При проведении преждевременных родов в конце третьего триместра беременности, а также при преждевременном отслоении плаценты.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Валиума являются:

• Шоковое состояние;
• Кома;
• Остроеалкогольное и лекарственное отравление;
• Гиперчувствительность к активному (диазепаму) или вспомогательным веществам;
• Миастения;
• Остраядыхательная недостаточность;
• Тяжелаяхроническая обструктивная болезнь легких.

Также медикамент не назначают беременным и кормящим женщинам. В педиатрии назначение Валиума по инструкции возможно детям начиная с полугода.

Способ применения Валиума

Схема лечения Валиумом в таблетках зависит от болезни и реакции больного на проводимую терапию. Как правило, медикамент применяют при лечении:

• Ипохондрических и истерических реакций, неврологических дегенеративных болезней, неврозов, дисфории и фобий – до 3 раз в день по 5-10 мг;
• Абстинентного алкогольного синдрома – на протяжении первых суток по 10 мг 3-4 раза в день. В последующие дни дозу следует уменьшить вдвое, не уменьшая частоты применения;
• Климактерических, менструальных, психосоматических расстройств и гестоза – трижды в день по 2-5 мг;
• Стенокардии и повышенного давления – 2-5 мг трижды в день;
• Вертебрального синдрома – 10 мг четырежды в день с соблюдением постельного режима;
• Артроза, хронического полиартрита – 5 мг. Частота применения может варьироваться от 1 до 4 раз в день.

В начале терапии атеросклероза людям пожилого возраста, а также ослабленным болезнью пациентам назначают Валиум в дозировке, не превышающей 2 мг дважды в день.

Детям 1-3 лет Валиум в таблетках назначают по 1 мг, детям 3-7 лет – по 2 мг, более старшего возраста – 3-5 мг. В некоторых случаях, например, при тяжелых эпилептических припадках, двигательном возбуждении, травмах спинного мозга может потребоваться введение препарата внутривенно или внутримышечно.

Медикамент вводят внутримышечно при инфаркте и преэклампсии в начале лечения в количестве 10 мг, после чего принимают таблетки Валиум по 5-10 мг от одного до трех раз в день.

Для облегчения родовой деятельности после открытия шейки матки на 2-3 см вводят 20 мг медикамента внутримышечно. При преждевременных родах в случае, если происходит отслойка плаценты раньше срока, также вводят 20 мг Валиума. При необходимости такую же дозу вводят повторно через час. Кроме того, инъекции раствором Валиума применяют для анестезии, при лечении спастических состояний ревматического происхождения и вертебрального синдрома.

Передозировка

Препарат Валиум применяют внутрь.

Стандартная доза — 2,5—10 мг 2—3 раза в день, максимально — 60 мг в сутки.

Симптомы: спутанность сознания, сонливость, парадоксальное возбуждение, арефлексия, снижение рефлексов, оглушенность, глубокий сон, сниженная реакция на болевые раздражения, дизартрия, нистагм, атаксия, тремор, одышка, затрудненное дыхание, брадикардия, апноэ, снижение АД, выраженная слабость, коллапс, кома, угнетение дыхательной и сердечной деятельности.

Лечение: промывание желудка, прием энтеросорбентов, форсированный диурез, симптоматическая терапия, ИВЛ.

Список симптомов передозировки валиумом следующие:

• сонливость;
• спутанность сознания;
• пониженные рефлексы;
• оглушенность;
• парадоксальное возбуждение;
• арефлексия;
• пониженный болевой порог;
• дизартрия;
• глубокий сон;
• атаксия;
• нистагм;
• брадикардия;
• тремор;
• одышка и другие проблемы с дыхательными путями;
• ярко выраженная слабость;
• понижение артериального давления;
• коллапс;
• угнетенная сердечная и дыхательная деятельность;
• кома.

В качестве лечения промывают желудок, форсируют диурез, принимают активированный уголь, проводят симптоматическую терапию, в частности, поддерживают темпы дыхания и артериальное давление. Проведение гемодиализа малоэффективно.

Для взрослого человека доза Валиум Рош внутрь составляет от 5 до 20 мг в сутки и определяется в зависимости от клинической картины и выраженности симптомов. Максимально допустимая разовая доза – не более 10 мг. Курс лечения в случае тревожных состояний — до 6 недель, после чего следует обратиться к лечащему врачу, чтобы тот подобрал минимальную поддерживающую дозу. Отмену препарата проводят постепенно.

Парентерально в неотложных случаях можно вводить от 2 до 20 мг внутримышечно или внутривенно. В последнем случае вводить надо медленно – со скоростью не более 0,5–1 мл в минуту.

Сопровождается такими симптомами как угнетение ЦНС различной выраженности – начиная с сонливости и вплоть до комы, а также возможна спутанность сознания, гипотензияи угнетение дыхания.

Лечением, когда пациент в сознании, является индукция рвоты и применение активированного угля, если без сознания — промывание желудка с зондом, симптоматическая терапия, скрининг жизненно важных функций, введение жидкости для усиления диуреза.

Для купирования возбуждения можно применять барбитураты. Специфическийантидот — антагонист бензодиазепиновых рецепторов – Флумазенил.

Назначать рассматриваемое средство должен только опытный специалист. Для взрослого пациента доза препарата при пероральном приеме должна составлять 5-20 мг в день. Это количество лекарства определяется в зависимости от выраженности симптомов болезни, а также от общей клинической картины.

Максимально возможная разовая доза препарата составляет не более 10 мг. Курс терапии этим средством в случае тревожных состояний должен длиться около 6 недель. По прошествии указанного периода следует обратиться к лечащему доктору, чтобы он подобрал минимальную поддерживающую дозировку.

Побочные действия

В начале терапии Валиумом по отзывам может наблюдаться:

• Сонливость;
• Головокружение;
• Дезориентация;
• Повышенная утомляемость;
• Вялость;
• Плохая координация движений;
• Замедление двигательных и психических реакций;
• Ретроградная амнезия;
• Ухудшение внимания.

В некоторых случаях может возникать эйфория, мышечные спазмы, тремор, головная боль, депрессия, спутанность сознания, подавленность, дизартрия, слабость, галлюцинации, каталепсия, возбуждение, страх, тревожность, раздражительность, бессонница и другие расстройства психики и нервной системы.

Кроме этого, прием Валиума по отзывам может привести к развитию нарушений со стороны:

• Пищеварительной системы: в виде изжоги; запоров; икоты; тошноты; рвоты; сухости во рту;
• Сердечно-сосудистой системы: в виде тахикардии; снижения давления; тромбоза.

В особо тяжелых случаях Валиум по отзывам вызывает нарушение дыхания и зрения. Также медикамент может привести к привыканию, а резкая его отмена – к ухудшению состояния. Поэтому Валиум без рецепта приобретать и принимать не рекомендуется, а лечебный курс должен быть полностью согласован с лечащим врачом.

Побочные явления

Как и любое лекарство, прием рассматриваемого препарата может вызвать негативные реакции. К ним относят следующие:

• брадикардия или гипотония;
• снижение концентрации внимания и скорости реакций;
• привыкание к медикаменту;
• головокружение и головная боль;
• развитие парадоксальных реакций в виде тревоги, бессонницы, галлюцинаций и судорог;
• ухудшение памяти (кратковременной);
• побочные реакции на месте введения;
• двигательные расстройства в виде дизартрии и атаксии;
• поражение почек и печени, атония кишечника, снижение либидо и потенции (при длительном применении препарата);
• аллергические реакции;
• синдром отмены;
• снижение работоспособности и мышечная слабость.

При назначении данного препарата пациенту очень важно проинформировать его о том, что представляет собой этот медикамент. Ведь рассматриваемое средство является известным психотропным транквилизатором, который имеет ряд негативных эффектов, среди которых особенно выделяют привыкание и синдром отмены.

Доктор, назначающий это лекарство, обязан сообщить больному о возможном пагубном влиянии препарата на его организм, а также предложить другие варианты терапии.