Чем отличается МРТ от КТ головного мозга и что лучше?

КТ и МРТ – методы лучевой диагностики, которые открывают новые горизонты в исследовании нейрохирургических и неврологических заболеваний головного мозга. Компьютерная томография известна уже достаточно давно, и в настоящее время она широко применяется для изучения костных тканей, чаще всего при оценке их повреждений: травм, переломов и т.д.

МР-томография появилась относительно недавно и зарекомендовала себя как один из наиболее эффективных диагностических методов благодаря возможности выявлять различные по своему происхождению патологические процессы, возникающие в головном мозге, и с высокой точностью определять их локализацию. Высокое пространственное разрешение и разнообразие типов контрастности, свойственные методу МРТ, позволяют отчетливо визуализировать серое и белое вещество головного мозга, следить за процессами созревания головного мозга, оценивать состояние костного мозга и мягких тканей.

Компьютерная томография (КТ) — это рентгеновский метод диагностики, предусматривающий получение серии послойных изображений исследуемой области определенной толщины среза, из которых выстраивается объемная проекция. В большинстве случаев КТ наиболее информативна в оценке состояния костных структур и легких.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это абсолютно безвредный и безболезненный метод исследования, во время которого происходит сканирование тканей и органов в трех проекциях. Это позволяет врачу-рентгенологу в полной мере оценить состояние исследуемой области. Кроме того, метод МРТ позволяет получать изображение сосудов головного мозга и сосудов шеи без введения контрастного препарата.

Чем отличается КТ от МРТ головного мозга и какой способ обследования выбрать?

Что такое КТ и МРТ?

И компьютерная томография (КТ), и магнитно-резонансная томография (МРТ) — это два эффективных аппаратных способа исследования, позволяющих без инструментального вмешательства получить четкую детализированную картину состояния мозга и питающих его сосудов. Базовый принцип и того и другого метода обследования — получение анатомически точных изображений, на основании которых затем врачи различных специальностей определяют диагноз и назначают терапию. Существует три базовых томографических протокола, одинаковых и для МРТ, и для КТ:

• нативная томография мозга;
• томография мозга с контрастом;
• ангиография сосудов головного мозга.

Основные отличия КТ и МРТ заключаются:

• в способе, с помощью которого изображения получают;
• в перечне противопоказаний;
• в возможных осложнениях;
• в цене томографии.

Возможности методов

Поскольку в КТ и МРТ используется разный принцип действия, их возможности имеют отличия.

Врачи рекомендуют сделать компьютерную томографию головного мозга, чтобы исследовать:

• травматические повреждения головного мозга, костей и зубочелюстной области;
• «свежее» кровотечение;
• опухолевые образования.

МРТ головного мозга считается «золотым стандартом» диагностики. Если у пациента есть симптомы, указывающие на неврологические заболевания, опухоли или рассеянный склероз, то делают именно магнитно-резонансную томографию.

Таким образом, МРТ показано при плановых обследованиях и подозрении на развитие патологий мозга. КТ проводят, если необходимо как можно скорее установить причину плохого самочувствия, подозревается инсульт или произошло травматическое повреждение данной области.

Чем отличается КТ от МРТ головного мозга?

Принцип работы магнитно-резонансного томографа

Диагностика заболеваний мозга с помощью МРТ — один из самых безобидных и безвредных методов обследования. Действие магнитно-резонансной томографии основано на способности высокочастотных радиоволн вызывать колебания в присутствующих в клетках организма атомах водорода в то время, когда они подвергаются воздействию мощного магнитного поля. МРТ аппарат записывает полученные импульсы, которые затем обрабатываются компьютером. Благодаря тому, что для различных тканей организма характерны сигналы различной интенсивности, формируются высокочастотные изображения вещества, оболочек головного мозга и сосудистого русла с высоким пространственным разрешением. Усиленная мощность и сверхчувствительность современных моделей томографов предоставили возможность врачам диагностировать миллиметровые изменения на ранней стадии их возникновения. Аппарат МРТ в зависимости от типа модели (открытого или закрытого) напоминает большую установку с узкой трубой в центре или магнитным навесом. Во время обследования пациент лежит, по возможности в неподвижном состоянии, на мобильном столе, который помещается внутрь томографа. МР-сканирование длится в зависимости от цели и протокола обследования от 20 до 40 минут. Оно достаточно комфортно для пациента. Небольшое беспокойство могут вызвать лишь громкие звуки работы машины. Этот шум безопасен для пациента. Он происходит из-за вибрации металлических спиралей в аппарате, которая вызывается быстрыми импульсами электроэнергии.
Индукционная мощность томографа (польность) — один из самых важных параметров томографической установки. Она измеряется в Тесла. Существует три типа аппаратов, отличающихся по напряженности магнитного поля: низкопольный (0,3-0,5 Тесла), высокопольный (1-1,5 Тесла) и сверхвысокопольный (3 Тесла и более). Чем выше уровень индукции томографа, тем качественнее будут снимки на нем.

Первичный прием НЕВРОЛОГА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Принцип работы компьютерного томографа

Исследование головного мозга с помощью компьютерной томографии проводится на устройстве, которое называется спиральным компьютерным томографом. Во время исследования тело пациента подвергается воздействию нескольких пучков рентгеновских лучей, выпущенных датчиком-излучателем под разными углами. В отличие от обычной рентгенографии, которая предлагает только плоское изображение с нескольких позиций, при КТ головного мозга набор изображений получается в виде мелких срезов в разных проекциях. Для этого датчики аппарата движутся по спирали вокруг тела пациента, записывая информацию, полученную под разными углами. На компьютере эта информация объединяется в трехмерные модели (томограммы) определенного участка или доли головного мозга.
Мощность компьютерного томографа зависит от количества срезов, которое сканер делает за один оборот кольца Гентри. Чем выше срезовые способности установки, тем точнее будут результаты сканирования. В клиниках Санкт-Петербурга на сегодняшний день можно пройти обследование на компьютерных томографах 4-340 срезов. Качественная КТ головного мозга потребует аппарата 32 среза и выше.

Для получения КТ изображений сосудов головы пациенту вводят внутривенно йодсодержащее контрастное вещество, которое хорошо прокрашивает сосудистое русло. Без него качественная визуализация сосудистой системы головы и шеи невозможна. Процедура компьютерной томографии является абсолютно бесшумной и быстрой. Средняя длительность сканирования составляет около 5-7 минут.

Проведение МРТ и КТ головного мозга

МРТ и КТ головного мозга проводятся примерно одинаково. Пациент располагается на подвижном столе, заключенном в цилиндрическую трубу, и продвигается в «тоннель» внутри томографа. На протяжении сеанса диагностики больной должен лежать неподвижно. Пациентам с повышенной возбудимостью вводится внутривенная седация, с помощью которой достигается состояние «медикаментозного сна».

Тем, кто страдает клаустрофобией, показана диагностика в аппаратах открытого типа.

Общая продолжительность процедуры КТ составляет 20-30 минут, МРТ – 25-40 минут. Если метод исследования предполагает предварительное введение контрастного вещества, длительность сеанса в обоих случаях составит 60-80 минут с учетом подготовки.

У МРТ и КТ существуют противопоказания. Они касаются беременности, тяжелых соматических заболеваний, аллергических реакций, наличия имплантатов в теле. Магнитно-резонансная томография отличается меньшим перечнем ограничений, чем компьютерная томография.

Диагностические преимущества и недостатки МРТ головного мозга

Сильной стороной МРТ является тот факт, что магнитно-резонансный томограф способен регистрировать даже самые незначительные изменения в мягких тканях, поэтому он обладает лучшей чувствительностью:

• для дифференциации серого и белого вещества головного мозга;
• для изучения мозжечка, задней ямки и височных долей;
• для регистрации последствий сосудистых поражений мозга, таких как тромбоз, эмболия, даже если они незначительного размера;
• дифференциальной диагностики опухолевидных образований;
• обнаружения кисты, гематомы или ишемического поражения тканей;
• при патологических нарушениях, вызванных такими заболеваниями, как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и старческое слабоумие.

Магнитно-резонансную диагностику назначают, если необходимо выяснить причину:

• частых обмороков и головокружений;
• часто повторяющихся сильных головных болей;
• нарушения координации движений;
• прогрессирующей потери зрения и слуха;
• чтобы провести предоперационную диагностику и обеспечить качественный контроль эффективности лечебных мероприятий.

Плюсы МРТ

Плюсы МРТ — это:

• высокая информативность и точность результатов;
• абсолютная безопасность для здоровья, поскольку врач не использует рентгеновские лучи;
• в случае применения МРТ головного мозга с контрастом используется гипоаллергенное вещество, которое почти никогда не вызывает негативной реакции у пациента;
• отсутствие осложнений;
• возможность провести полноценное обследование даже беременным женщинам без опаски навредить плоду;
• максимально ранняя диагностика заболеваний еще на этапе отсутствия характерных для патологии симптомов.

Следует отметить, что на сегодняшний день существует крайне ограниченный перечень патологий головного мозга, которые нельзя определить с помощью магнитного резонанса МРТ является золотым стандартом в медицине для комплексного обследования головного мозга.

Минусы МРТ

К минусам исследования следует отнести особенности взаимодействия магнитного поля с металлическими предметами и электронными устройствами, что исключает доступ к проведению МРТ у пациентов:

• с искусственными сердечными клапанами и стимуляторами;
• рабочими инсулиновыми помпами;
• хирургическими скобками, штифтами, протезами;
• любыми металлическими предметами, которые могут передвигаться под действием мощного магнитного поля.

Точность полученных изображений может быть нарушена у обладателей татуировок, сделанных с помощью металлсодержащих красок. Зубные протезы, брекеты и коронки в большинстве случаев не станут причиной появления помех (артефактов) на МРТ снимках. Небольшое закрытое пространство магнитно-резонансного томографа, длительность диагностики, необходимость соблюдать неподвижность и наличие громких звуков могут оказаться препятствием для проведения обследования пациентов, страдающих клаустрофобией, и людей с нервными и психическими нарушениями.
Запись на диагностику

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию или проконсультируйтесь по телефону

+7

Возможности КТ и МРТ головного мозга

В силу высокого контрастного разрешения, свойственного методу МР-томографии, прекрасно дифференцируется серое и белое вещество (что не свойственно методу КТ), поэтому диагностика всей патологии белого вещества головного мозга, в том числе и демиелинизирующих заболеваний, происходит исключительно при помощи МРТ. Только благодаря МР-томографии возможно оценить состояние ствола мозга, задней черепной ямки и гипофиза.

КТ хорошо выявляет обызвествления в веществе головного мозга и костные повреждения, и потому она более предпочтительна при острой черепно-мозговой травме. Как правило, компьютерная томография проводится для выявления:

• переломов костей свода и основания черепа, верхней и нижней челюсти, костей лицевого скелета;
• гематом и кровоизлияний в мозг;
• кист и опухолей головного мозга (при наличии противопоказаний к проведению МРТ);
• нарушений мозгового кровообращения, для исключения кровоизлияния;
• абсцессов мозга.

МРТ мозга позволяет выявить ишемический инсульт давностью менее 3 часов, отслеживать динамику его развития в процессе лечения, диагностировать опухоли различных локализаций, следить за процессами созревания мозга, устанавливать причину эпилепсии, выявлять различные аномалии и пороки развития головного мозга. При проведении МРТ отсутствует нежелательная лучевая нагрузка, и при этом более точно оцениваются динамика повреждения и течение любого заболевания головного мозга. Кроме того, только с помощью МРТ диагностируется нейроваскулярный конфликт.

При проведении МРТ головного мозга может быть выявлен широкий спектр различных заболеваний:

• демиелинизирующие заболевания;
• атеросклероз и другие заболевания сосудов мозга;
• заболевания гипофиза (аденома, несахарный диабет и др.);
• инсульты;
• опухоли;
• кисты;
• воспалительные заболевания (энцефалит, энцефаломиелит, абсцесс);
• васкулиты;
• аневризмы и сосудистые мальформации;
• заболевания ушей, орбит, придаточных пазух носа;
• и некоторые другие заболевания.

Диагностические преимущества и недостатки КТ головного мозга

Излучение, создаваемое компьютерным томографом, делает плотные и мягкие ткани более заметными, поэтому КТ обладает наибольшей чувствительностью для:

• обнаружения острых паренхиматозных или субарахноидальных кровоизлияний;
• внутричерепных травм или повреждений костей черепа;
• обнаружения скрытых сгустков крови;
• аневризм;
• кальцификаций сосудов головного мозга.

Предпочтение компьютерной томографии головного мозга отдают, если есть подозрения на наличие переломов основания черепа, костных нарушений, аневризмы, кровоизлияний, геморрагического инсульта. Учитывая краткое время диагностики, КТ проводят, когда необходимо в экстренном порядке по жизненно важным показаниям поставить точный диагноз, к примеру, после аварий, чтобы определить наличие черепно-мозговых травм и выяснить, какого рода оперативное вмешательство предстоит.

Плюсы КТ

Плюсы диагностики:

• быстрое выполнение;
• доступность — компьютерный томограф есть почти в каждой больнице Санкт-Петербурга;
• высокая информативность.

Минусы КТ

Как правило, для тех, кто выбирает между КТ или МРТ головного мозга, главным отрицательным моментом у мультиспиральной компьютерной томографии является наличие рентгеновского облучения. Средняя доза лучевой нагрузки составляет 3-5 мЗв за одно сканирование. Поэтому обследование не проводят беременным женщинам, а также малышам в возрасте до 3 лет. Еще одним опасным фактором является йодсодержащее контрастное вещество, которое при определенных условиях может вызвать серьезные аллергические реакции или осложнения и плохое самочувствие после процедуры.

Разница в стоимости

По цене данные виды сканирования сопоставимы.

Что лучше — КТ или МРТ головного мозга?

В случае сложных аномалий головного мозга и сосудистой системы КТ и МРТ прекрасно дополняют друг друга и в сумме дают самую полную и исчерпывающую информацию. Однако любая диагностика имеет свои нюансы и тонкости, которые понятны только медицинским специалистам. Поэтому лучше всего, когда выбор диагностического метода сделает ваш лечащий врач, руководствуясь первичным диагнозом, целями томографического обследования и вашим состоянием здоровья. Медицинские центры постоянно усовершенствуют протоколы обследования с целью повышения точности диагностики. Поэтому, если вас беспокоит ваше самочувствие, и у вас нет прямых противопоказаний и ограничений, лучше не откладывать поход в диагностический центр в долгий ящик. Компьютерная или магнитно-резонансная томографии быстро и оперативно помогут вам узнать, все ли в порядке у вас с головой.
Автор: Белик Екатерина Михайловна

Рентгенолог с 19-летнем стажем

КТ и МРТ головного мозга с контрастированием

Интересные факты о МРТ

Как правило, процедуру проводит техник, а врач описывает полученные данные и дает свое заключение. Далеко не во всех диагностических центрах в этом процессе участвует профессиональный рентгенолог. Мы считаем, что это категорически недопустимо. Вам могут сказать, что существуют типичные последовательности, характерные для каждой обследуемой области, и контроль врача на этом этапе не обязателен. Но в том-то и дело, что для полноценной и точной диагностики этого недостаточно. Только опытный врач-рентгенолог, который наблюдает за процессом сканирования непосредственно в момент его проведения, может определить, нужно ли дополнительное обследование, если есть какие-либо сомнения. Только в этом случае лечащий врач пациента сможет поставить верный диагноз.