Лечение депрессии в Москве — индивидуально адаптированные программы. Мы используем специальные психотерапевтические техники в комплексе с методиками восстановительной медицины. Излечение проходит достаточно быстро и при этом не используются сильнодействующие или вызывающие привыкание препараты. Включается индивидуальный подбор методик психотерапии, биотерапии и изменение образа жизни в каждом конкретном случае. Мы используем скрытые резервы организма, что и определяет нашу эффективную терапию.
Современные стационар замещающие методики с применением активной нейрометаболической терапии дают быстрый и устойчивый эффект. Брейн Клиник не использует не эффективные или мало эффективные методики лечения депрессии.
Если депрессия начала окутывать человека, начинает казаться, что эта черная полоса никогда не закончится. Что в мире не существует для Вас счастья и радости жизни. Депрессия на столько снижает качество жизни, что человек уже сам начинает помогать болезни в подавлении собственной воли и мироощущению. Ощущения жизни притупляются и человек не может уже не в состоянии увидеть радостные моменты.
Однако, мы знаем, что даже самая тяжелая депрессия лечится. Мы доказываем это ежедневно, помогая людям вернуть в душу счастье и ощущение радости каждого дня. Изучение вариантов лечения депрессии поможет вам решить, какой подход подходит именно вам. А мы поможем Вам индивидуально адаптировать и правильно провести лечение депрессии. Вместе мы обязательно победим этот недуг.
Почему наше лечение депрессии всегда помогает
Лечение депрессии в Москве в Брейн Клиник имеет свои особенности. Мы учитываем индивидуальные параметры человека и привычный ритм жизни человека. Специалисты клиники используют стационар заменяющие методики восстановительной медицины которые способны провести терапию депрессии максимально быстро и эффективно. Мы учитываем все факторы влияющие на длительность терапии и максимально сокращаем сроки.
Врачи Брейн Клиник имеют большой позитивный опыт по лечению депрессии в Москве. Мы учитываем не только особенности обменных процессов, физиологии и строения нервной системы, но и особенности окружающей человека среды. Нами учитывается влияния социальной структуры, в которой находится пациент, очень важно для получения качественного эффекта. Наши врачи смогут правильно установить истинную причину формирования депрессивного эпизода. Мы индивидуально адаптируем терапевтическую программу. Это позволяет полностью обезопасить восстановительный процесс нервной деятельности и исключает негативное влияние на организм.
Наше лечение основано не только на получении быстрого эффекта, но и на долговременном эффекте терапевтического воздействия.
Звоните +7 495 135-44-02
Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло. Лечение в клинике гарантировано на анонимной основе.
Лечение депрессии в клинике
На основании современных данных мы утверждаем, что депрессия не является основным заболеванием, это симптом, говорящий о том, что Вашей нервной системе требуется помощь специалиста. Мы излечиваем депрессию рассматривая её как временно поврежденную часть целого организма, который помогает справиться с этим временным недугом. Именно поэтому во главу мы ставим полноценную диагностику. Рассматриваем депрессию в контексте целостности и индивидуальности организма как единой системы. Правильная и точная диагностика в сочетании с богатейшим опытом и фундаментальных знаний дают нам возможность подобрать индивидуальные программы. В следствие этого лечение депрессии в нашей клинике всегда эффективно.
От полноты и правильности диагностических манипуляций, а так же от опыта и зависит конечный результат. Промежуточные временные периоды улучшения состояния далеко не всегда говорят о правильной терапии депрессии.
Врачи Брейн Клиник имеют богатый опыт излечения депрессии различных видов. В первую очередь наша терапия направлена на максимальную безопасность применяемых методик для организма человека.
Звоните
Лечение депрессии в Брейн Клиник проводится на анонимной основе. Все личные данные надежно защищены.
Лечение депрессии в клинике проводятся самыми современными стационар замещающими методиками восстановительной медицины. Мы стараемся как можно меньше травмировать психологическое состояние человека лечебными мероприятиями. Приоритетом работы наших врачей является восстановление временного дисбаланса нервной системы, её работоспособности, а не обычное убирание симптоматики.
Нюансы, связанные с проведением процедуры
Перед тем как решиться на подобные методы лечения, следует тщательно ознакомиться с правилами её проведения. Существует определенный ряд ограничений, которых следует придерживаться в обязательном порядке. Для начала давайте рассмотрим, как проводится ЭЭГ с депривацией сна. Использование электроэнцефалографии необходимо для того, чтобы наблюдать за активностью головного мозга как во время нервного возбуждения, так и в состоянии покоя.
Применение этого метода диагностического обследования позволяет выявить определенные последствия искусственного отказа от сна. Бороться с чувством сонливости во время проведения процедуры можно при помощи различных раздражителей. Яркий свет и громкие звуки помогут снизить желание погрузиться в сон и увеличат двигательную активность.
Также важно сказать о том, что применять подобные меры следует только с параллельным использованием антидепрессантов. Действие данных препаратов должно нормализовать состояние пациента, и увеличить уровень физической активности. Чаще всего используются такие лекарственные средства, как «Венлафаксин» и «Флуоксетин», ввиду их мягкого воздействия на организм.
Лечение депрессии в Москве
В столице всегда жизнь более напряженная и интенсивная. Именно поэтому мы часто встречаемся с весьма «экзотичными» проявлениями расстройств психического и психологического спектра. В Москве чаще, чем в других регионах, встречаются различные формы скрытой депрессии. Это связано с не только с напряженным ритмом жизни, но и с «плавающим» режимом питания, труда и отдыха. В связи с этим лечение депрессии в Москве имеет ряд весьма важных особенностей, без которых любая терапия будет не эффективна или мало эффективна.
Одной из наиболее сложных задач врача, при лечении депрессии в Москве является организация полноценной медицинской помощи в условиях мегаполиса, его ритма жизни и установление точного диагноза в самые кратчайшие сроки (на ранних стадиях болезни). В отношении депрессии ситуация осложняется тем, что картина болезни может сильно отличаться от классической формы. Многие ученые считают, что улучшение условий жизни, исчезновение многих тяжелых болезней, применение мощных лекарственных средств привели в последние десятилетия к возникновению стертых или смешанных форм болезни. Лечение депрессии в Москве стало требовать новых форм подхода, получения быстрых результатов.
Многие столичные врачи, в своей клинической практике, встречают пациентов с нарушениями телесных ощущений. Это может выражаться болями, онемениями, мурашками и др. Пациенты проходят большое количество не нужных обследований, посещают всевозможных специалистов, безуспешно принимают горы препаратов. Сейчас большая редкость когда человеку с первого посещения будет установлен верный диагноз и назначено эффективное лечение депрессии. В Москве при лечении депрессии, это уже стало закономерным. Каково же бывает удивление врачей, когда результатом психотерапевтического воздействия является исчезновение хронической боли, восстановление работы внутренних органов и нормализация работы вегетативной нервной системы. Такую депрессию называют соматизированной (от «сома» — тело (лат.), так как она затрагивает телесные функции) или маскированной (истинные проявления депрессии маскируются физическими эквивалентами). В любом случае важно, чтобы пациент вовремя пришел к нужному специалисту (психиатру или психотерапевту) для начала правильного лечения депрессии в Москве или любом другом городе.
Лечение депрессии в частной клинике
В связи с низкой эффективностью медицинской помощи государственных медицинских организаций и высокой вероятностью следующих за этим последствий обращения в государственные учреждения, люди обращаются в частные клиники. Лечение депрессии в частной клиники проводится на анонимной основе и постановка на учет здесь исключена. Да и качество оказания медицинской помощи, в большинстве частных клиник, значительно выше. Хотя, есть достаточно высокий шанс попасть к обычным жуликам в белых халатах.
Лечение депрессии в Московских клиниках может проводиться с применением медикаментов, психотерапии или комплексными методами. В большинстве случаев требуется проведение курса лечения антидепрессантами.
Пациенту важно понимать, что эффект можно почувствовать не раньше 10-14 дня от начала терапии. Это связано с особенностями взаимодействия препаратов с организмом человека. Возникающие в первые дни побочные эффекты со временем сойдут на нет. По мере улучшения состояния частота визитов к врачу будет снижаться до 1-2 раз в 2 недели. Но не стоит терять бдительности и завершать курс лечения раньше отмены терапии врачом, чтобы снизить риск повторного развития депрессии.
В случае лечения тяжелой депрессии пациенту может быть рекомендована госпитализация. К преимуществами этой системы медицинского обслуживания можно отнести более высокую эффективность.
Советы по лечению депрессии
Очень важно определить, следствием чего являются именно ваши симптомы депрессии. Необходимо установить истинную причину формирования этого недуга. Тяжесть и истинные причины вашего состояния являются важнейшими факторами, определяющими методику терапии депрессии. Чем тяжелее депрессия и более выражены жалобы, тем интенсивнее необходимо лечение, которое вам может понадобится.
Не пытайтесь самостоятельно справиться с болезнью. Так как то, что хорошо помогло одному человеку, для другого это будет противопоказано. Связано это с различными индивидуальными особенностями организма и различными факторами формирования. Требуются специальные знания, опыт и время, чтобы найти правильное лечение. Для поиска терапии и восстановления, которые лучше всего подходят для вас, может потребоваться некоторый период. Если вы решите начать лечение депрессии, возможно Вы не сразу сможете найти врача, вместе с которым вы сможете преодолеть депрессию.
Если Вам потребовалось принимать лекарственные препараты, не забывайте о физических нагрузках, которые определит Вам лечащий врач. Не игнорируйте рекомендации врача о необходимости психотерапии и иные виды терапии. Следуйте рекомендациям своего лечащего врача. И, будьте готовы к переменам!
Не полагайтесь только на лекарства. Препараты могут облегчить симптомы депрессии, однако обычно этого не бывает достаточной мерой. Другие виды лечения, включая физические упражнения и психотерапия могут значительно усиливать эффективность излечения депрессии. Если вы принимаете медикаментозную терапию, помните, что лекарство лучше всего работает, когда вы делаете изменения в своем образе жизни.
Социальная поддержка. Расширяя свои социальные связи Вы сокращаете сроки и повышаете эффективность терапии. Если у Вас имеются жалобы на депрессию, не стесняйтесь поговорить об этом с близкими людьми или друзьями, ищите поддержку на групповых психотерапевтических сессиях. Просить помощи не является признаком слабости, и это не будет означать, что вы бремя для других. Часто, простое общение с кем-то лицом к лицу может быть огромной помощью.
Лечение депрессии требует времени и личных обязательств. Помните, что все процедуры излечения от депрессии требуют времени и Вашего активного участия. Иногда не хватает терпения и может вызывать разочарование в лечении. Это нормально. Процесс восстановления нервной системы имеет свои взлеты и падения.
Что такое депривация сна
Зачастую такой способ применяется для лечения депрессии с элементами апатии. Этот метод был разработан в 1966г Вальтером Шульте. Согласно его исследованиям, депривация сна улучшает состояние людей страдающих от психогенных и эндогенных депрессий, поэтому часто применяется в роли одного из способов, как победить депрессию.
Депривация сна позволяет быстро вывести больного из состояния даже очень глубокой депрессии, но полностью и окончательно победить депрессию, как болезнь такой способ вряд ли сможет. Поэтому все чаще для лечения этого заболевания используются медикаментозные способы лечения, дающие поле надежные результаты, а депривация сна, используется как первоначальная помощь, для быстрого выведения из состояния апатии.
Сейчас мнения по поводу эффективности депривации сна в качестве способа, как побороть депрессию, сильно разнятся у всех специалистов. Кто-то восторженно отзывается, отмечая его быструю эффективность, кто-то наоборот его критикует.
Впрочем, каждый может попробовать применить этот способ на себя. Для этого вечером, вместо того, что бы лечь спать, продолжается бодрствование и спать тогда человек ложится только на следующий вечер. Но спустя какое-то время после применения депривации сна депрессия, скорее всего, вернется и к этому нужно быть готовым. Так стоит ли мучится? Это каждый решает для себя сам.
Сколько необходимо сеансов
Для достижения более или менее устойчивого состояния необходимо провести несколько таких сеансов депривации сна. Но получится ли при этом полностью победить депрессию, как болезнь точно не известно. Все будет зависеть от индивидуальных особенностей организма отдельно взятого человека и прежде чем начать экспериментировать стоит обратиться к специалистам, для этого можно прибегнуть к .
На первый взгляд может показаться, что побороть депрессию методом депривации — выглядит как парадокс: пациент, измученный депрессивным состоянием не может нормально спать, а его еще и насильно лишают сна. Но в таком методе есть свой смысл. Все объяснить можно таким образом: больной лишен полноценного сна, а депривация вызывает у него своеобразный стресс, что приводит к тому, что в его организме начинают выделяться катехоламины – это медиаторы самых важных физиологических процессов в организме, которые поддерживают его в состоянии возбуждения.
А усиление состояния возбуждения приводит к стимуляции психологического настроения человека. Как результат применения метода депривации может быть состояние эйфории, которая подавляет состояние депрессии.
Ученые считают, что в Древнем Риме для снятия стресса у воинов военачальники заставляли их бодрствовать на протяжении двух или даже трех дней.
Эффективное лечение депрессии
Мы используем только эффективные и полностью безопасные психотерапевтические методики совместно с современной восстановительной медициной. Все терапевтические программы подбираются по индивидуальным параметрам человека. Применяются стационар замещающие технологии терапии и реабилитации восстановительной медицины. Самые современные разработки ведущих научно-практических институтов которые рекомендуются международным этическим комитетом ВОЗ, признаны как безопасные и наиболее эффективные средства лечения депрессии. Мы руководствуемся тем, что депрессия — это не только химический дисбаланс головного мозга. Лекарства, традиционно используемые для терапии депрессии могут помочь облегчить симптоматику даже тяжелой депрессии. Однако они не всегда устраняют основную проблему. Часто терапия требует долгосрочного решения проблемы. Поэтому мы применяем не только самые современные технологии, но и собственные комплексные методики, которые показали высокую эффективность лечения депрессии.
Мы боремся именно с причиной, а не со следствием. Не будет причины, уйдет и это гнетущее состояние. Мы рассматриваем депрессию с современных позиций, в качестве синдрома, который говорит о наличии того или иного нарушения нервной системы и искореняем причину проявления депрессии, а не синдром – депрессия.
Для молодых мам — Послеродовая депрессия
Современный подход
Депрессия не всегда требует лечения. Очень часто мы сталкиваемся со случаями, когда достаточно одной встречи специалиста с человеком, и на этом лечение депрессии заканчивается. Эта симптоматика навсегда покидает человека, восстанавливается фон настроения, сон и общее состояние организма. Уходят и различные физические недомогания, качество жизни значительно повышается.
Не секрет, что при формировании депрессии головной мозг начинает не верно обрабатывать поступающую информацию, поэтому состояние человека ухудшается и он уже не может самостоятельно выйти из депрессии. Для этого требуется специализированная помощь врача-психотерапевта по дифференцированному лечению депрессии, которое будет основано на подавлении истинных причин вызывающих депрессию, а не только снимать симптоматику.
Наиболее частый, но не всегда правильный, совет по лечению депрессии – применение в качестве монотерапии психотерапию , как основной и единственный метод лечения. Применение гипноза или психоанализа, дыхательных техник. Эти методики при многих видах депрессии либо самостоятельно не эффективны, либо категорически запрещены. Психотерапию можно и нужно включить в план лечения депрессии только после полной стабилизации состояния человека. Только в таком варианте психотерапевтические методики будут максимально эффективны. Когда головной мозг будет способен верно воспринимать и обрабатывать специфическую терапевтическую информацию, психотерапия становится необходимой при терапии депрессии любого происхождения.
Механизм депривации сна
По результатам проведенных исследований, можно сказать, что биохимия механизма лечебного голодания схожи с механизмом депривации сна.
Механизм депривации сна и голодания имеет общий момент в том, что тело на стресс высвобождает из депо энергетические ресурсы организма. Это приводит к ощущению прилива сил и повышению активности мозга. Но данный эффект имеет нестабильный характер и эффект «рикошета», когда симптоматика может вернуться с новой силой. Они могут применяться при снижении настроения и легких проявлениях депрессии. Поэтому лечить депрессию даже нетрадиционными методами нужно под присмотром специалиста.
Схема действия депривации
Все процессы организма здорового человека проходят строго периодически и соответствуют двадцати четырем часам (сон, температура тела, частота сокращения сердца, давление и процесс обмена веществ в организме). Если же человек страдает депрессией, все эти процессы не согласованы (нарушение менструального цикла у женщин, психические всплески приобретают своеобразную последовательность – сначала человек находится в подавленном состоянии, а к вечеру бодрствует и активен).
Значит можно сделать вывод, что несогласованность и разлаженность физиологической и биохимической деятельности организма и есть главным фактором депрессии (ОХ…). А метод депривации, позволяет восстановить цикличность между этими процессами в организме и победить депрессию.
Чаще всего метод лишения сна используют для лечения депрессии, которая сопровождается апатией, что приводит к его заторможенности и появлению навязчивых идей, к обостренной самокритике и заниженной самооценке.
Взаимосвязь между лишением сна и разными депрессивными состояниями организма человека
- У семидесяти процентов пациентов наблюдается положительная динамика в лечении маниакально-депрессивного психоза.
- Тридцать три процента пациентов избавляются невротической депрессии.
Хотелось бы отметить пациентов, страдающих тоскливой депрессией, которые лучше всех других больных поддаются лечению, намного сложнее поддается лечению тревожная депрессия, а побороть депрессию маскированную этим методом – практически не возможно.
Наблюдая за тенденцией выздоравливания пациентов, можно сказать, что эффективность метода лишения сна прямо пропорциональна форме тяжести заболевания.
У кого наблюдается депрессия
Депрессивные состояния можно наблюдать у каждого человека, но не у каждого эти состояния переходят в болезненные, длительные расстройства снижающие качество жизни. Однако, наше лечение депрессии всегда даёт положительный эффект, вне зависимости от пола и возраста пациента.
Депрессивные состояния человека связаны как с социальной средой обитания, так и с различными индивидуальными жизненными ситуациями и особенностями развития нервной системы каждого человека в отдельности.
Постановка точного и полного диагноза и выявление истинных причин депрессивных состояний, является залогом получения позитивных результатов в лечении депрессий.
Депрессия лечится!
И это стоит помнить всем, особенно людям страдающим этим недугом. Важно знать несколько правил, чтобы результат был полноценным и лечение не затянулось на всю жизнь.
Как лечить депрессию
- Найти грамотного и добросовестного специалиста;
- Обратиться за помощью очно;
- Выполнять все указания врача, полностью доверившись ему;
- Не ищите заочные решения проблемы;
- Возникшие вопросы по ходу лечения решайте только с лечащим врачом;
- Помните, лечение депрессии осуществляет только врач-психотерапевт или психиатр;
- Обращение к психологам различного направления приведет к осложнениям;
- Если лечение депрессии проходит безрезультатно безосновательно долго, ищите другого врача;
- Терапия должна быть комплексной, сочетающей несколько методик;
- Не нарушайте назначенный режим.
Только в этом случае лечение депрессии будет полноценным и безопасным.
Помните, что Вы всегда сможете найти эффективную помощь и поддержку у наших специалистов. Лечение депрессии в нашей клинике полностью адаптируется под каждого.
Не стоит паниковать! Не смотря на то, что депрессия часто сопровождаются различными соматическими расстройствами и ощущениями физического недомогания (боли, расстройства ЖКТ, ССС, нарушается вегетативная нервная система и т.д.), заболевания с подобной симптоматикой хорошо поддаются лечению!
Такие расстройства описаны на страницах нашего сайта в разделе «Психосоматические расстройства».
Ближе познакомиться с проблемами лечения депрессии и разновидностью депрессий Вы можете в статье — Депрессия.
Не эффективные и не проверенные методики мы не используем.
Депривация сна — механизм действия
Прежде всего, нужно увеличить промежуток времени, на протяжении которого больной не спит, а бодрствует, и довести его приблизительно до сорока часов (пациент просыпается как всегда утром, а потом не спит весь день, не спит ночью, а также не спит на следующий день). Лишь на следующую ночь можно дать уснуть больному на десять часов.
Состояние больного может пойти на поправку уже после первого применения метода депривации, но, к сожалению, улучшение будет не долгим. Для того, чтобы утвердить такое состояние, необходимо применить лечение лишением сна приблизительно шесть раз, а может быть большее количество раз.
Улучшение у больного депрессией, как впрочем, и при многих других заболеваниях, идет постепенно и плавно. Сначала состояние больного может даже ухудшиться, но это будет недолго. После применения метода лишения сна, люди засыпают намного быстрее и легче. С увеличением количества процедур, постепенно улучшается настроение и положительный настрой больного.
Противопоказания для применения метода лишения сна
Процесс депривации имеет целенаправленное действие на определенные участки головного мозга. Поэтому вред тем участкам мозга, которые не принимают участия в формировании депрессивного состояния человека, не наносится совершенно никакой. Но применять этот метод для больных гипертонией, следует крайне аккуратно. Также следует обратить внимание на применение метода депривации у больных, страдающих любыми хроническими заболеваниями.
В любом случае, обратившись в «Клинику Преображение«, можно получить обширную и подробную консультацию по поводу применения метода депривации для того чтобы побороть депрессию, его особенностях, механизме протекания процесса лечения и его возможных результатах: телефон в Москве Звонок по России бесплатный.
Мы не верим в чудеса, мы лечим проблемы у сложных людей при помощи медицины и доброго слова.Обратиться к специалистам клиники, вы можете по телефону в Москве, .
Методики применяемые в клинике
Медикаментозный метод — применяются препараты улучшающие и нормализующие обменные процессы головного мозга, стабилизирующие гормональный фон и физическое состояние. В зависимости от состояния, причин формирования болезни и индивидуальных особенностей могут применяться препараты в различных сочетаниях и дозах. Мы применяем антидепрессанты, нейрометаболическую терапию, нейролептики, нормотимики, витамины, аминокислотную терапию. Так же, по необходимости, могут назначаться и иные препараты для индивидуальной терапии.
Применение медикаментозной терапии всегда оправдано и рационально подобрано в индивидуальном порядке. Самолечение вызывает сложные осложнения. В некоторых случаях антидепрессанты, транквилизаторы и другие препараты могут быть категорически запрещены к применению!
Психотерапевтический метод — используется широкий спектр методик, которыми виртуозно владеют наши специалисты. Основными методами психотерапии депрессивных расстройств являются экзистенциальная психотерапия, психодинамическая психотерапия, когнитивно-бихевиоральная психотерапия, трансовые методики психотерапии и др. Методики обычно применяются последовательно, в разумном сочетании друг с другом. Применение только одной методики при психотерапии при лечении депрессии как правило либо малоэффективно, либо вообще не приносит желаемого результата. В большинстве случаев гипноз и трансовые психотерапевтические методики категорически запрещены!
Физиотерапевтические методы — применяются при терапии некоторых разновидностей депрессивныз расстройств. Назначаются индивидуально и проводятся строго под наблюдением специалиста. В большинстве случаев физиотерапия противопоказана. В физиотерапию могут входить такие процедуры как светотерапия, цветотерапия, музыкотерапия, лечебный сон, мезодиэнцефальная модуляция и др. Физиотерапевтические методики не могут являться основным методом лечением депрессии.
Ни сна, ни отдыха измученной душе
Сон — одна из базовых потребностей организма человека, а его недостаток приводит к сильному психологическому и физическому стрессу: страдают не только настроение и когнитивные способности, но также сердечно-сосудистая система и обмен веществ. Тем не менее, уже почти 50 лет депривацией сна пытаются лечить одно из самых тяжелых и страшных для психики человека состояний — депрессию. Мы решили разобраться, что такое терапия принудительным лечением сна при психических расстройствах, почему она может быть эффективна, а также почему к ней следует относиться с осторожностью.
Всякий, кто хотя бы раз не спал продолжительное время, прекрасно знает, чем это чревато: появляется заторможенность, снижается внимание, портится настроение и возникает сильная физическая усталость. Доступные стимуляторы вроде кофеина перестают работать (таков механизм их действия — довольно ограниченный), а единственным выходом все же остается только взять паузу и все-таки отдохнуть.
При хроническом недосыпе и бессоннице (о ней мы подробно рассказывали в материале «Хорошо твои слова баюкают», подготовленном ко Всемирному дню сна в прошлом году) к поверхностным симптомам добавляются еще и более глубокие и серьезные состояния и заболевания.
Например, среди последствий недостатка сна выделяют сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с питанием и обменом веществ (от переедания до диабета второго типа), а также различные психические расстройства. Не в последнюю очередь недосып тесно связан с депрессией, и это по-своему удивительно, потому что депривацию сна нередко используют для ее лечения, причем временами — довольно успешно.
По крайней мере, на это указывают метаанализы. Один, проведенный в 2021 году, сосредоточен на 66 исследованиях, опубликованных с 1974 по 2021 год: в нем указывается, что депривация сна эффективна у 50 процентов пациентов в рандомизированных исследованиях с контрольной группой и у 45 процентов — в прочих исследованиях. Эффект не зависел от того, какая методика эксперимента применялась, на каких препаратах сидел пациент, а также от его пола и возраста.
Авторы исследования называют эффект значимым, но с учетом того, что побочных переменных, которые бы обеспечивали нужный эффект, обнаружить не удалось, результат можно назвать случайным — разумеется, если мы рассматриваем использование депривации сна как бинарную переменную. Другими словами, когда психиатры назначают пациентам с депрессией принудительное лечение сном, оно может либо помочь, либо нет — как повезет.
При этом депривацию сна все равно считают достаточно эффективным способом лечения депрессии, и в том, почему это так (даже если интуитивно понятно, что отсутствие сна скорее идет во вред), следует все же разобраться.
Экспериментально вмешаться
Отношения между качеством сна и психическими расстройствами довольно сложные. В первую очередь связь между ними — двусторонняя: бессонница, а также гиперсомния — избыточная продолжительность сна и дневная сонливость, считаются как симптомами депрессии, так и факторами, во многом влияющими на ее развитие.
В первую очередь поэтому при депрессии необходимо восстановить нормальную гигиену сна: не есть за несколько часов до отхода ко сну, ложиться спать в одно и то же время, спать рекомендованное для возраста количество часов (для взрослого человека — около семи-восьми часов в сутки) и не откладывать отдых на выходные в ожидании накопительного эффекта.
Понятно, что это может быть довольно сложно; в этом случае пациентам с депрессией прописывают препараты из группы нейролептиков или другие вещества с противотревожным (беда, как известно, не приходит одна: при депрессии выше риск развития тревожности) или седативным эффектом.
А вот впервые то, что у депривации сна может быть терапевтический эффект при депрессии, обнаружил и изучил немецкий психиатр Вальтер Шульте в начале 1970-х годов. Он наблюдал трех пациентов с диагностированным депрессивным расстройством: двух учителей и одного врача. Каждый из них сообщал Шульте о том, что после бессонной ночи за работой или занятиями спортом они чувствуют улучшение своего психического состояния.
Разумеется, основывать целую психиатрическую практику на трех случаях нельзя, поэтому после первых заявлений о пользе депривации сна (после Шульте еще двум его коллегам удалось добиться значимого эффекта у 23 из 34 пациентов) ученые начали активно проводить исследования.
Для начала необходимо было установить, сколько именно часов депривации сна необходимо, чтобы добиться хоть какого-то эффекта — и в какое время начинать эксперимент. Обычно терапия депривацией сна подразумевает целые сутки (или даже больше: иногда — до 36-40 часов) принудительного бодрствования: пациента будят около часа ночи, после чего он не спит весь следующий день и иногда еще — всю следующую ночь.
При такой терапии исключается прием каких-либо стимуляторов ЦНС (даже кофе), а также рекомендуется совмещать вынужденную бессонницу с терапией светом (впрочем, и то, и другое считаются ответвлениями хроматерапии — искусственной «настройки» циклов сна и бодрствования).
Эффект наступает достаточно быстро: при депривации сна у пациента с депрессией сразу же наблюдаются видимые улучшения. Однако это довольно обманчивый успех: исследования указывают на то, что у 50-80 процентов пациентов состояние вновь приходит к привычному депрессивному уже после того, как они все-таки поспят. При этом у 10-15 процентов пациентов улучшения, наоборот, проявляются только после сна, следующего за депривацией. У 2-7 процентов пациентов состояние может ухудшиться, причем к депрессии могут добавиться и симптомы мании (депривация сна, поэтому, не рекомендуется людям с биполярным расстройством — даже в депрессивной фазе).
Некоторая расплывчатость эффекта может объясняться тем, что сутки или больше без сна — все-таки довольно болезненно для организма. Поэтому ученые пытались сократить время принудительного бодрствования до нескольких часов ночью. Для этого, например, можно разбудить пациента среди ночи и не давать ему спать пару часов. Такое исследование проводили в начале 1990-х годов, но принудительное бодрствование до пяти утра после пробуждения в три никакого особого эффекта не дало.
Несмотря на то, что метаанализы указывают на отсутствие каких-либо точных побочных переменных, которые бы обеспечивали нужный эффект депривации сна, отдельные исследования все же утверждают, что для эффективности такого метода должны быть соблюдены несколько условий.
К примеру, депривация сна эффективнее всего действует на пациентов с эндогенной депрессией, а не депрессией, вызванной внешними факторами. Кроме того, должна учитываться еще и вариация настроения пациента в течение дня: эффективнее всего депривация сна работает у тех, кто чувствуют себя лучше вечером, а не днем.
Механизм терапевтического эффекта депривации сна при этом до конца не установлен. К примеру, последние исследования говорят о роли нейромедиатора аденозина, который накапливается в головном мозге в течение дня и в конечном итоге отвечает за то, что мы чувствуем себя уставшими и засыпаем.
Другие исследования указывают на вовлеченность в такую терапию серотонергической системы — главной в патологии депрессии. При приеме препарата пиндолола, блокирующего авторецепторы серотонина и улучшающего эффект антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, депривация сна более эффективно улучшает самочувствие при депрессии.
Логичной причиной эффективности отсутствия сна кажется его сравнение с приемом психостимуляторов (например, амфетамина). Действительно, при отсутствии сна иногда наблюдаются схожие с приемом психоактивных веществ эффекты (вам это может быть знакомо: иногда при долгом бодрствовании сил и энергии как будто бы становится больше).
И в том, и в другом случае в головном мозге повышается концентрация моноаминов (в первую очередь, правда, не серотонина, а дофамина), за счет чего стабилизируется работа лимбической системы, а психическое самочувствие — улучшается. Такая теория вполне сходится с тем, что эффект у депривации сна зачастую нестабильный и непродолжительный — как и у психостимуляторов. Впрочем, это все еще только теория.
Принимать с осторожностью
Несмотря на достаточно длительную историю изучения и применения в психиатрической практике, депривация сна все же остается экспериментальным способом лечения депрессии и не входит в число стандартных лечебных рекомендаций наравне с препаратами-антидепрессантами и психотерапией. Об этом говорит как то, что лишением сна депрессию лечат зачастую только в контролируемых условиях (под присмотром врачей), так и то, что у бессонных ночей есть множество негативных последствий.
Одно из самых серьезных — возможное повышение риска развития болезни Альцгеймера даже от одной ночи, проведенной без сна. Ключевую роль в развитии заболевания играют два белка: бета-амилоид, формирующий бляшки в головном мозге, и тау-белок, который способствуют формированию внутриклеточных нейрофибриллярных тяжей.
Исследования показывают, что всего одна бессонная ночь существенно увеличивает концентрацию бета-амилоида в головном мозге, а тау-белка — в крови. Механизм такого действия ни в том, ни в другом случае до конца не известен, а также непонятно, имеются ли в действительности какие-то негативные последствия.
Интересно также, что недостаток сна приводит и к увеличению чувства одиночества и социальной изолированности. Здесь эффект, однако, скорее психологический: отсутствие сна заставляет людей искать самые разные способы, чтобы отвлечься от накапливаемой усталости, из-за чего увеличивается потребность в общении. Другие люди, напротив, находят не выспавшегося человека более отталкивающим и не хотят идти с ним на контакт.
Возникает довольно понятный конфликт, который и мешает наладить общение с окружающими — отсюда появляется и чувство одиночества. А оно при депрессии (если, конечно, прежде его не было, так как одиночество — один из распространенных психологических симптомов расстройства) совершенно точно не нужно.
Кроме того, недавнее исследование показало, что бессонная ночь снижает активность префронтальной коры, отвечающей, кроме всего прочего, за когнитивный контроль. При снижении когнитивного контроля, в свою очередь, значительно повышается тревожность — а она может значительно ухудшить состояние при депрессии.
Тем не менее, следует учитывать, что использование депривации сна для лечения бессонницы и та же методика для поведенческих исследований — вещи разные. В последних принимают участие здоровые люди без психических нарушений; у них, как показывают исследования терапии с депривацией сна с участием контрольной группы, отсутствие ночного отдыха только повышает раздражительность — и не действует так, как действует на людей с депрессией, даже в краткосрочной перспективе.
Поэтому логично предположить, что негативных поведенческих и психических аспектов отсутствие сна людям с депрессией может и не приносить: о строгости присутствия психических расстройств для эффективности депривации сна говорят и обзорные исследования. Но не стоит забывать и про среднюю эффективность в 50 процентов (как, впрочем, и о том, что у медикаментозного лечения депрессии показатели примерно такие же).
Так что, несмотря на то, что депривация сна в действительности может помочь улучшить состояние при депрессии, экспериментировать подобным образом со своим телом, мозгом и психическим состоянием мы не советуем: пусть лучше это сделает лечащий врач-психиатр.
Елизавета Ивтушок
