Нарушения кровообращения головного мозга при шейном остеохондрозе

Симптомы шейного остеохондроза у женщин Симптомы шейного остеохондроза у мужчин Общие симптомы шейного остеохондроза Лечение и профилактика симптомов шейного остеохондроза

Симптомы шейного остеохондроза беспокоят каждого 2-го человека, чей возраст перевалил за отметку в 30 лет. Этой болезни подвержен млад и стар, распространенность ее колоссальна, а последствия — разнообразны и серьезны. Нелеченный шейный остеохондроз может привести к синдрому позвоночной артерии, шейному радикулиту, ухудшению моторики рук, зрения, слуха, серьезным проблемам с памятью и другими когнитивными функциями.

Особенно беспощадна болезнь к городским жителям — симптомы шейного остеохондроза наблюдаются у них уже в возрасте 25 лет, раньше, чем любые другие заболевания опорно-двигательного аппарата (исключая, разве что, аутоиммунные). Как же вовремя распознать симптомы шейного остеохондроза, чтобы не утратить работоспособность задолго до выхода на пенсию?

Шейный остеохондроз: симптомы и лечение

Редко кто сейчас не сталкивается с проявлениями этой широко распространенной болезни: по статистике, около 60% населения в развитых странах в разной степени страдают от проявлений остеохондроза. Основные причины столь широкого распространения – сидячая работа и недостаток движения современного человека.
Раньше шейный остеохондроз у мужчин обычно проявлялся, начиная с 45-50 лет, у женщин – немного позже – 50-55 лет. Но теперь наблюдается стремительное омоложение: типичная картина – заметные признаки болезни у 30-летних, не редки случаи и появление первых симптомов в 20 лет.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы

На ранних стадиях болезнь практически не проявляется болезненными симптомами: вы можете почувствовать неприятные ощущения в шее после большой физической нагрузке или длительного сидения в напряженной позе, после резкого движения или наклона головы.

Основные симптомы – головная боль, головокружение и нарушение координации, легкий хруст при движении головы, общая слабость; реже наблюдается слабость рук, онемение языка и нарушение речи, проблемы с дыханием, зрением, слухом, повышенное потоотделение, аномально высокое артериальное давление. Основные зоны – затылок, шея, воротниковая зона. В большинстве случаев одновременно наблюдается всего несколько из перечисленных признаков болезни.

В целом симптоматика остеохондроза не очевидна, часто их маскирует использование обезболивающих препаратов. В этом и состоит одна из его опасностей: большинство симптомов возможны и при других патологиях, что затрудняет диагностику шейного остеохондроза.

Самое важное

Нарушение кровообращения головного мозга при шейном остеохондрозе – это серьезная патология, которая грозит опасными осложнениями (инсульт, ишемия, инвалидность). Чтобы избежать опасных последствий, нужно посетить невропатолога при появлении первых симптомов патологии (головная боль, нарушение координации движения, шум в ушах). Специалист проведет всестороннюю диагностику, чтобы отличить нарушение мозгового кровотока, связанного с шейным остеохондрозом о других патологий. При своевременной комплексной терапии пациент сможет избавиться от неприятных симптомов, замедлить развитие патологии и предупредить угрожающие жизни осложнения.

Стадии развития остеохондроза

В развитии шейного остеохондроза принято выделять 4 стадии. Но это довольно условное деление, так как большинство симптомов болезни могут проявляться и в других патологиях. Кроме того, реальная степень деградации тканей шейного отдела позвоночного столба может не соответствовать внешне проявляемым симптомам.

Первая стадия (доклиническая)

На начальной стадии симптомы слабо выражены и их часто приписывают стрессам или другим заболеваниям. Чувствуется неприятная скованность в шее, боль при резких движениях или наклонах. На этой стадии вполне можно избавиться от зарождающегося остеохондроза с помощью лечебной гимнастики или просто больше двигаться, скорректировать питание.

Вторая стадия

Боли усиливаются, становятся постоянными, при резких поворотах или наклонах уже сильные. Появляются сильные головные боли, больной начинает быстро уставать, становится рассеянным, периодически немеют участки лица.

Третья стадия

Образование грыжи дисков часто вызывает головокружение, слабость рук, боль отдает в затылок и руки, постоянно ощущается в плечах.

Четвертая стадия

В конце концов межпозвоночные диски разрушаются, они замещаются соединительной тканью. Нервы защемляются, что приводит к трудностям в движении, острой боли, усилению головокружения, появляется шум в ушах.

Виды заболевания

Нарушение кровообращения при пережатии сосудов может иметь разную степень выраженности. Различают два основных вида патологии – преходящее и острое нарушение мозгового кровообращения (ПНМК и ОНМК).

ПНМК

ПНМК – это обратимое состояние, которое характеризуется ишемией головного мозга. Это состояние менее опасно, чем ОНМК, так как все изменения носят обратимый, а не стойкий характер. ПНМК при шейном остеохондрозе развивается постепенно. Могут развиваться вегетативные, вестибулярные или сосудистые изменения. К наиболее частым симптомам ПНМК в вертебро-базилярном бассейне относятся:

ОНМК

ОНМК (инсульт) – это необратимое нарушение кровоснабжения головного мозга. ОНМК при остеохондрозе развивается значительно реже, чем ПНМК. Обычно этому способствует наличие сопутствующих заболеваний – атеросклероза, аномалий развития сосудов, артериальной гипертензии.

Чтобы заподозрить у человека инсульт нужно попросить его сделать три вещи:

1. Улыбнуться. При инсульте улыбка часто несимметрична – один уголок рта опущен вниз.
2. Заговорить. При инсульте часто нарушается произношение, человек не сможет выговорить даже простое предложение.
3. Поднять руки. При инсульте человек часто поднимает руки не на одинаковую высоту.

При выявлении даже 1 симптома из 3 существует высокая вероятность инсульта, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Что делать пациенту

При появлении симптомов ОНМК нужно немедленно вызвать скорую помощь. Пока скорая помощь едет, рекомендуется начинать оказывать первую помощь:

• уложить пострадавшего на спину или на бок;
• расстегнуть тесную одежду;
• обеспечить доступ свежего воздуха;
• не давать больному есть и пить;
• не принимать медикаменты без прямых показаний.

В случае ПНМК также показана медицинская помощь, но к врачу обратиться можно в плановом порядке.

Причины и факторы риска

Как ни странно, возможность развития остеохондроза у человека обусловлена одним из его эволюционных преимуществ – прямохождении: позвонки давят друг на друга, а с возрастом соединительная ткань деградирует. Как следствие, у пожилых это почти неизбежный процесс. Но есть и множество факторов, способствующие более раннему и интенсивному развитию шейного остеохондроза:

• В первую очередь – это сидячий и малоподвижный образ жизни, часто наблюдающийся в современной жизни (офисные работники, водители и прочие «сидячие» специальности, телевизор, долгие часы за компьютером), отсутствие физических нагрузок
• Напряженные, неестественные позы в процессе работы: например, за компьютером человек часто наклоняется вперед, принимая напряженную позу
• Противоположная причина – слишком высокие, непривычные для данного человек нагрузки; но в зоне риска – даже тренированные спортсмены, например, штангисты;
• Любые причины, нарушающие естественную осанку человека: неудобная обувь, особенно на высоком каблуке, неудачная поза при сне, плоскостопие, ревматизм, сколиоз;
• Излишний вес, что часто вызвано неправильным питанием
• Частые стрессы, сильное нервное напряжение, постоянное переутомление
• Локальное переохлаждение

Потенциальные причины нарушение мозгового кровообращения

Для того, чтобы понять, какие потенциальные причины могут вызывать острое или хроническое нарушение мозгового кровообращения при развитии шейного остеохондроза, нужно иметь представления о том, как все устроено и работает. Поэтому для начала предлагаем совершить небольшой экскурс в анатомию и физиологию.

Начнем с того, что шейный отдел является наиболее ответственным, поскольку здесь проходят все кровеносные сосуды, отвечающие за питание структур головного мозга. Это две задние позвоночные артерии, которые выходят из грудной полости в районе 6-7 шейного позвонка, и две сонные артерии, расположенные по боковым проекциям шеи. Рядом с ними располагаются вены, по которым происходит отток отработанной крови.

Задние позвоночные артерии надежно защищены с помощью специальных каналов. Они образуются за счет унковертебральных (или крючкообразных) отростков, расположенных вдоль всего шейного отдела позвоночника. Между собой крючкообразные отростки соединены с помощью унковертебральных суставов. При совершении любых движений головой с изменением положения тел шейных позвонков, артерии всегда остаются защищенными.

Другой аспект обеспечения защиты от негативного воздействия – хрящевые межпозвоночные диски. Они состоят из плотной фиброзной оболочки (кольца) и студенистого желеобразного внутреннего тела (пульпозное ядро). Эта конструкция разделяет между собой позвонки шейного отдела. Исключение – первы и второй позвонки. Они соединяются между собой с помощью подвижного сустава, что обеспечивает возможность совершать разнообразные движения головой.

Тела позвонков фиксируются не только при помощи межпозвоночных дисков. Они также соединяются между собой с помощью фасеточных и дугоотросчатых суставов. Стабильность положения обеспечивается связочным аппаратом. Это две длинные продольные связки (задняя и передняя), проходящие от копчика до затылочной кости. Также между каждыми двумя соседними позвонками располагаются поперечные и желтые связки. Они надежно фиксируют позвонки и не дают им смещаться относительно центральной оси и друг друга.

В области шеи и воротниковой зоны располагается множество мышц. Часть из них – паравертебральные. Они поддерживают позвоночный столб в вертикальном положении. Их вторая важная функция – обеспечение полноценного диффузного питания межпозвоночных хрящевых дисков. Фиброзное кольцо и пульпозное ядро напрочь лишены собственных кровеносных сосудов. Поэтому они могут восполнять запасы жидкости и питания только во время диффузного обмена с окружающими их паравертебральными мышцами. Также между телами позвонков и межпозвоночными дисками располагаются замыкательные пластинки. В них в большом количестве проходят мелкие кровеносные сосуды. Они обеспечивают частично диффузное питание межпозвоночных дисков и тел позвонков. При развитии остеохондроза начинается склероз замыкательных пластинок. Они утрачивают способ способность питать ткани. Начинается тотальный разрушительный процесс в тканях позвоночного столба.

Любое нарушение в тканях, перечисленных выше в области шейного отдела позвоночного столба способно привести к развитию процесса нарушения кровообращения головного мозга. Но существуют и более конкретные причины этих изменений. Это такие заболевания и состояния, как:

• протрузия межпозвоночного диска, при которой он утрачивает свою высоту и начинает занимать большую площадь, оказывая давление на все окружающие ткани, задние позвоночные артерии в том числе;
• смещение тел позвонков, в результате чего ход артерий становится извитым и снижается объем проходящей артериальной крови;
• развитие синдрома задней позвоночной артерии;
• увеличение давления ликвора в спинномозгового канале, что неизбежно провоцирует увеличение показателя внутричерепного давления – это оказывает спазмирующее воздействие на кровеносные сосуды;
• нарушение положения кровеносных сосудов при патологии хрящевых тканей межпозвоночных дисков провоцирует развитие вертебробазилярной недостаточности (тяжелое состояние, характеризующееся выраженными клиническими проявлениями);
• чрезмерное натяжение мышечного волокна на фоне развития протрузии, экструзии или межпозвоночной грыжи провоцирует резкую компрессию артерий;
• искривление позвоночного столба и нарушение осанки при компенсаторном напряжении мышечного волокна на стороне поражения;
• стеноз спинномозгового канала и т.д.

Нарушения кровообращения головного мозга при остеохондрозе может возникать как в период ремиссии, так и при развитии обострения. Во втором случае частота недостаточности мозгового кровоснабжения намного выше. Происходит это за счет нарастания инфильтративного отека мягких тканей в области шеи. При этом на все кровеносные сосуды оказывается тотальная компрессия.

Перед началом проведения лечения опытный врач проведет опрос пациент с целью сбора данных анамнеза. На их основании он выявит потенциальные причины и составит индивидуальные рекомендации. Они могут включать в себя устранение таких факторов риска, как:

• ведение малоподвижного образа жизни, при котором не работают мышцы шеи и воротниковой зоны;
• сидячий труд, при выполнении которого происходит длительное статичное напряжение мышц шеи и воротниковой зоны;
• неправильная организация спального и рабочего места;
• нарушение осанки (привычка сутулиться, втягивать голову в плечи, выдвигать голову вперед и т.д.);
• избыточная масса тела (каждый лишний килограмм веса провоцирует многократное увеличение нагрузки на все ткани позвоночного столба);
• курение и употребление любых спиртных напитков;
• повышенный риск травматизма тканей в области шеи (занятия подвижными видами сорта, определённые обстоятельства на производстве и т.д.)

Все эти факторы могут спровоцировать не само нарушение кровообращения головного мозга при шейном остеохондрозе, но приведут к тому, что у человека начнет развиваться дегенеративное дистрофическое поражение хрящевых дисков. Поэтому очень важно исключить вероятность продолжения их негативного воздействия.

Чем опасен шейный остеохондроз

В области шеи сосредоточено много жизненно важных сосудов, артерий, капилляров, поэтому любые нарушения там могут иметь неприятные последствия, включая кислородное голодание, гипертонию, вегетососудистую дистонию.

Шейный остеохондроз поражает сегменты позвоночника, управляющие работой плечевых и локтевых суставов, щитовидной железы, кистей рук и других органов. При остеохондрозе, если его не лечить, велика вероятность защемления нервов, сдавливание сосудов, что неизбежно сказывается на работе других органов.

К какому врачу обратиться

Симптомы остеохондроза шейного отдела обычно слабо выражены, особенно на начальной стадии, кроме того, практически все они свойственные и другим патологиям: в таких условиях лучше всего обратиться к терапевту, который проанализирует ваши жалобы, проведет осмотр и направит на диагностику и к более узкоспециализированному специалисту – неврологу, ортопеду.
Кто будет в дальнейшем проводить лечение, зависит от стадии заболевания и обнаруженных при диагностике нарушениях. Например, при образовании грыжи или смещении дисков может потребоваться помощь травматолога. Массаж и ЛФК, физиотерапия – нехирургические методы лечения, в тяжелых случаях пациент направляется к хирургу.

Диагностируем заболевание по основным признакам

При первичной диагностике прибегните к помощи родственников или друзей, обговорив конкретные симптомы. Найдите в интернете похожие варианты течения заболевания, как у вас.

Если вы понимаете, что непросто остеохондроз, а возможные серьёзные проблемы с кровообращением, то срочно обращаетесь за медицинской помощью.

• Ещё раз напоминаем основные симптомы проявления патологии в кровотоке при остеохондрозе.
• Частые приступы головокружения.
• Сильные и долгие приступы мигрени.
• Онемение рук и ног на короткое и длительное время.
• Снижение остроты зрения, появление болей в глазах.
• Судороги.
• Тошнота, рвота.
• Быстрая утомляемость и раздражительность.

Похожие симптомы встречаются у разных болезней, поэтому точный диагноз поставит только врач. Не занимайтесь самолечением, это вызывает побочные реакции.

Какие виды обследования надо пройти

Ещё раз подчёркиваем схожую симптоматику заболеваний. Остеохондроз диагностируется легко. А нарушение кровообращения во время этой патологии определить непросто, особенно на начальной стадии. Важно выявить эту проблему как можно раньше. Поэтому не удивляйтесь, если врач направляет на разные виды диагностирования. В числе могут оказаться следующие варианты.

Начинается вся диагностика с прохождения МРТ и КТ. Во время обследования выявляются поражённые участки в кровеносных сосудах. Становится ясна общая картина — где, насколько серьёзно поражение головного мозга.

Проводится рентген шейного отдела позвоночника, чтобы определить уровень разрастания костной ткани и закрытия главной артерии.
Доплерография — диагностика показывает, где препятствие движению кровотока.

Антиография — диагностика сосудов. Где находятся проблемные зоны в сосудистой системе и происходит давление на сосуды.

Комплекс лечения назначается врачом на основе постановки диагноза после анализа всех проведённых диагностических мер.

Диагностика

Так как симптоматика остеохондроза слабо выражены и часто пересекается с другими патологиями, первичный осмотр лучше провести у терапевта или другого специалиста – невролога, ортопеда. Он расспросит вас о болевых и прочих симптомах, проверит подвижность шеи, состояние кожи, равновесие, рефлексы.

Если поставлен первичный диагноз «шейный остеохондроз», врач дальше направит вас на дополнительные исследования. Самым эффективным из них является МРТ, потом – компьютерная томография. Рентгеновские исследования по сравнению с первыми двумя гораздо менее эффективны, особенно при запущенной болезни. Состояние мягких тканей проверяется с помощью УЗИ. Если у врача есть подозрение на повреждение кровеносных сосудов, вас могут направить на дуплексное сканирование сосудов.

Так как некоторые симптомы пересекаются с признаками стенокардии и ишемической болезни сердца, может понадобиться консультация кардиолога, который направит вас на ЭКГ и эхокардиографию.

Как лечить шейный остеохондроз

Реальных, стабильных успехов в лечении шейного остеохондроза можно достичь только при комплексном подходе, который включает лекарственные препараты, массаж воротниковой зоны, лечебную гимнастику, физиотерапию. В особо запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Естественно, пациент должен исключить или свести к минимуму факторы, способствующие развитию болезни: больше двигаться, лучше питаться и т.д.
Мы настоятельно не советуем прибегать к самолечению, в первую очередь из-за того, что симптомы остеохондроза могут означать совсем другое заболевание: мало того, что выбранные вами препараты не помогут в лечении, они еще могут и повредить. Даже при болевых обострениях не спешите в аптеку за обезболивающим – лучше запишитесь на прием к врачу, а еще лучше – сделайте это заранее, при первых симптомах.

Снятие острой боли

Остеохондроз, особенно на поздних стадиях, сопровождается сильной болью, поэтому первая задача лечащего врача – облегчить ваши страдания. Он назначит вам обезболивающие средства, противовоспалительные препараты, витамины, хондропротекторы для восстановления хрящевых тканей, лекарства для улучшения кровообращения и снижения спазма мышц.

В этой статье мы намеренно не приводим названия конкретных препаратов – их выбор лучше предоставить врачам, которые учтут все возможные последствия и оценят противопоказания.

Лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе

Самый простой и доступный, в том числе дома, способ – лечебная гимнастика. При этом она еще и достаточно эффективна, так как укрепляет мышцы шеи, восстанавливает кровообращение в поврежденных участках, компенсируют недостаток движения в обычной жизни. Лечебную физкультуру можно дополнить плаванием, аквагимнастикой.

Существует много методик, в том числе с использованием тренажеров: большинство из них не требуют специального оборудования или каких-то особых условий, но мы советуем вам обратиться в кабинет ЛФК, где вам подберут наиболее эффективные комплексы упражнений и проведут занятия под руководством опытного специалиста.

Физиотерапия

Правильное и постоянное применение физиотерапевтических методов способствует улучшению кровообращения в поврежденных участках, снижению воспаления и болевых ощущений, замедляет процесс окостенения.

При остеохондрозе шейного отдела используют электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию, ударно-волновую терапию, лечебные ванны и душ, грязелечение и другие методы.

Массаж шеи при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

При остеохондрозе массаж может быть очень эффективен: он улучшает кровообращение, уменьшает вероятность спазмов за счет снижения тонуса мышц, облегчает болевые симптомы и улучшает общее самочувствие больного.

Но массаж и мануальную терапию надо применять крайне осторожно, так как неумелое и грубое воздействие на больные участки тела может лишь навредить. Мы настоятельно советуем сначала проконсультироваться с врачом.

Хирургическое лечение

В особо запущенных случаях не исключено даже хирургическое вмешательство: сужение просвета позвоночного столба, образование грыжи межпозвонковых дисков, при спондилолистезе.

Решение о необходимости и способе хирургического вмешательства принимает хирург, он же определяет подготовительные операции, длительность послеоперационного периода и реабилитации.

Профилактические меры

Для предупреждения нарушения мозгового кровообращения человек должен соблюдать рекомендации, которые помогут ему избежать заболеваний шейного отдела позвоночника и окружающих его сосудов:

• Правильно питайтесь, следите за весом.
• Соблюдайте умеренно активный образ жизни, почаще гуляйте пешком.
• При сидячей работе вставайте через каждые 2 часа и делайте разминку шеи.
• Откажитесь от вредных привычек.
• Запишитесь на курсы профилактического массажа.
• Регулярно проходите медосмотр, чтобы вовремя заметить опасные нарушения.

Придерживаясь этих рекомендаций, человек сможет сохранить здоровье позвоночника (в том числе шейного отдела) надолго.

Возможные осложнения и последствия

В области шеи находится много нервных окончаний и кровеносных сосудов, непосредственно влияющих на работу других частей тела: если не лечить шейный остеохондроз, это может привести к усилению множества других заболеваний:

• Мигрень – именно в области шеи позвоночная артерия, доставляющая кровь в мозг: еще сужение приводит к сильным головным болям.
• Нарушение зрения – через шею проходят сонная и позвоночная артерия, отвечающие за снабжение кровью органы зрения: сжатие нервных корешков и сосудов приводит к снижению зрения.

Установление диагноза

При появлении первых подозрительных симптомов, например, частые головные боли, вертиго, расстройства слуха и зрения, нужно обратиться к невропатологу, рефлексотерапевту или вертебрологу.

В настоящее время для выявления нарушения мозгового кровообращение на фоне шейного остеохондроза применяют такие инструментальные методы:

• УЗДГ (ультразвуковая допплерография) сосудов шеи применяется для оценки степени сужения сосудов, а также измерения скорости кровотока.
• Транскраиниальная допплерография – это ультразвуковое исследование кровоснабжения головного мозга, которая позволяет оценить кровоток по внутричерепным сосудам. Эта методика позволяет выявить нарушение венозного оттока, а также артериального, выявить спазм или местное расширение сосудов (аневризма).
• Рентгенография позвоночника применяется для выявления костных разрастаний, а также участков, где высота позвонков снижена.
• С помощью магнитно-резонансной томографии врач может оценить состояние хрящевых прокладок позвонков, обнаружить протрузии, грыжи, определить их размер. К тому же это исследование информативно в отношении кровеносных сосудов.

После подтверждения диагноза врач составляет план терапии.

Профилактика шейного остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела – заболевание, негативное воздействие которого при правильной и своевременной профилактике может быть сведено к минимуму. О его предотвращении надо задуматься еще в детстве: нарушение осанки, плоскостопие у ребенка – повод обратиться к врачу для проведения диагностики.

Основа профилактики остеохондроза – правильный образ жизни: разумные физические нагрузки и периодические нагрузки при сидячей работе, здоровое питание, контроль веса тела.

Что происходит с позвонками при шейном остеохондрозе?

Непонятный медицинский термин «дегенеративный процесс» обозначает следующие патологические изменения, происходящие в шейном отделе позвоночного столба:

• В первую очередь поражение при остеохондрозе охватывает межпозвоночные диски. Они истончаются, таким образом, уменьшается расстояние между соседними позвонками. В их наружной части образуются небольшие разрывы, микротрещины. Со временем это может привести к грыже диска.
• В результате поражения дисков нарушается стабильность соединения позвонков.
• Страдают при остеохондрозе шейного отдела и межпозвоночные суставы – развивается спондилоартроз. Он также способствует сдавлению нервных корешков.
• Патологический процесс распространяется и на сами позвонки. Из-за того, что нарушаются функции межпозвонковых дисков, нагрузка на них увеличивается. Позвоночник пытается компенсировать это нарушение, на нем возникают костные выросты – остеофиты.