Цианоз (синюшность кожного покрова)

Онемение левой ноги

Ощущение онемения в левой ноге при отсутствии других симптомов – опасный признак, возможная предпосылка инсульта или приступа ишемии. Онемение пальцев, одного или нескольких, указывает на невропатию большеберцового и малоберцового нервов, наличие межпозвоночной грыжи. При дислокации в районе пятого позвонка грыжа может кроме онемения вызывать покалывание, ватность и легкую болезненность по внешней части голени. Если симптоматика дополняется покраснением, отечностью, ограничением подвижности конечности – необходимо обследование кардиологического или ревматологического толка.
Бедренная часть левой ноги немеет при дегенеративно-дистрофических процессах, связанных с ущемлением нервных волокон. Онемение нижней части ноги указывает на поражение позвоночника, особенно, если оно усиливается при физической нагрузке.

Разновидности онемения

Когда немеют части тела, организм реагирует таким образом на вредные условия среды обитания. Иногда симптом проявляется в более сложных ситуациях, во время инсульта или атеросклероза. Поэтому необходимо определить разновидности недомогания, когда оно относится к нормальной реакции организма на раздражение и требует терапии, редко требуется участие специалистов.

Разберемся, при каких онемениях не нужно идти в больницу:

• Краоковременные, продолжаются несколько минут без повторений.
• После продолжительного сидения или залеживания.
• Незначительные покалывания, мурашки.

Когда нужна консультация специалиста:

• Симптомы время от времени возобновляются.
• Не купируются в течение продолжительного периода.
• Кроме покалывания, сопровождается жжением, неконтролируемым мочеиспусканием, рвотными позывами.

Онемение первого типа часто проявляется по причине продолжительного неподвижного состояния конечностей. Сначала может измениться температура, покалывание появляется после взаимодействия с холодом. Если онемение не устраняется после массажных процедур, нужно обращаться к специалисту.

Онемение ноги ниже колена

Данная часть конечности крайне уязвима перед нарушениями кровеносных сосудов, а также нервных корешков. Вызвать патологию может пассивный образ жизни, сидячая работа. Сосудистые проблемы дополнительно дают чувство жжения, утрату чувствительности, холод ног, покалывание онемевшей области.

Онемение правой голени – один из важнейших сигналов невропатии седалищного нерва, причиной которого является грыжевое образование. Симптом усиливается при ходьбе, в сидячем положении, часто сопровождаются судорогами.

Те же патологии на левой ноге говорят о левостороннем выпячивании межпозвоночного диска. Сопутствует пронзающая неожиданная боль.

Лечение

Терапевтическая методика определяется индивидуально во всех ситуациях. Применяются традиционные и нетрадиционные способы терапии. ЛФК проводится при корешковых синдромах для улучшения собственного состояния, еще врачи советуют массаж, рефлексо и физиотерапию. Онемение тела при диабете лечится эндокринологами, прописываются препараты, диета, корректируется образ жизни.

Онемение частей тела с правой стороны требует повышения физической активности, корректировки рациона питания. Никотин, спиртное, перченая и соленая еда оказывает вредное влияние на состояние кровеносной системы и хрящевых тканей. Нужно одеваться по погоде, чтобы не возникало переохлаждение, вовремя будут лечиться болезни без перехода в хроническую форму.

Медикаментозная терапия подразумевает употребление:

• Лекарств, снижающих боль и воспалительный процесс.
• Медикаментозных средств, уменьшающих спазмы.
• Препараты, усугубляющие проводимость нервных импульсов.
• Медикаментов, улучшающих работу системы кровоснабжения.
• Лекарств, стабилизирующих кровяное давление.

Для предотвращения негативных реакций организма нужно:

• Делать почаще перерывы в работе, подразумевающей нахождение в одном и том же положении тела, делать зарядку.
• Матрасы и подушки должны быть качественными.
• Питание нужно улучшить для снижения массы и укрепления рациона витаминами.
• Выполнить лечебную гимнастику, укрепляющую суставы, межпозвоночные диски, способствующие циркуляции крови.

Не нужно устранять онемение, обусловленное сложными болезнями и народными рецептами. Такую симптоматику удастся купировать, но болезнь будет не вылеченной. В результате симптомы будут намного ярче и сильнее проявляться.

Онемение ноги с внешней стороны

Подобная патология имеет особое медицинское название – парестезия, имеет опухолевую, инфекционную, нейродегенеративную или аутоиммунную природу. Сопровождается покалыванием, жжением, а также болями различной интенсивности.

Ощущения могут быть непродолжительными или длительными, приступообразного характера. Наиболее опасны длительные нарушения чувствительности, причиной которых является течение хронических патологий: артритов, остеохондрозов, диабетов и других. Нарушения клеточного метаболизма приводит к стойкому нарушению нервной импульсной проводимости.

Лечение инсульта левого полушария

Нарушение кровяного обращения в мозгу приводит к тяжелым последствиям. Чтобы их нивелировать, лечение инсульта левой стороны должны быть незамедлительным. Оперативная помощь позволит правильно поставить диагноз и грамотно составить поэтапный и комплексный план терапии.

Первая помощь больному

До приезда медиков больному необходимо оказать первую помощь. Это поможет немного улучшить его состояние. Первая помощь состоит из ряда простых действий, которые могут выполнить родственники пострадавшего:

1. Больного нужно уложить на устеленную подушками поверхность и приподнять его голову.
2. Пациент может испытывать трудности с дыханием, поэтому необходимо открыть окна.
3. Нужно также избавить человека от тесной и сдавливающей одежды: расстегнуть воротник рубашки, снять ремень, снять кофту с тесной горловиной.
4. При наличии рвотных позывов, аккуратно и бережно поверните голову больного набок. Такое положение предотвратит попадание рвотных масс в дыхательные пути.

Пока не приехала скорая помощь, с пережившим инсульт человеком нужно находиться рядом. Он может пребывать в панике, поэтому необходимо постараться его успокоить.

Медикаментозная терапия

В клинических условиях усилия врачей направлены на то, чтобы свести к минимуму нервные и мышечные поражения. Главной задачей терапии является сохранение функциональности головного мозга и сердечно-сосудистой системы. Пациенту назначаются препараты, которые восстанавливают кровообращение.

Медикаментозное лечение выбирается в соответствии с формой заболевания. Препараты при левополушарном инсульте ишемической природы включают в себя следующие группы:

1. Тромболитики. Используются в первые часы после сосудистой катастрофы, чтобы рассосать тромбы.
2. Антикоагулянты.
3. Препараты, понижающие артериальное давление.
4. Нейропротекторы.
5. Вазоактивные препараты.

В случае геморрагического инсульта левой стороны применяют укрепляющие сосуды препараты и лекарства, предотвращающие вазоспазм.

Для обоих видов также предусмотрены общие лекарственные средства, которые представлены мочегонными и противоотечными препаратами, а также успокоительными и снотворным. В ходе реабилитации пациенты также назначаются средства для лечения пролежней.

Хирургическое лечение

Проведение операции чаще всего необходимо при геморрагической форме инсульта левого полушария головного мозга. Хирургическое лечение направлено на удаление внутримозговой гематомы. Необходимость операции определяется с учетом следующих факторов:

• общее состояние больного;
• объём очага поражения;
• локализация кровоизлияния.

Оперативное вмешательство показано только в крайне тяжелых случаях, когда жизнь пациента находится в опасности. Также бывают случаи, когда гематома удаляется не сразу после пережитого инсульта, а в ходе реабилитации.

Как правило, хирургическое лечение применяется к больным, размер гематомы которых более 50 мл. Также операция показана пациентам с повреждением мозжечка.

Осложнения и последствия онемения ног

Последствия онемения ног весьма разнообразны, приводят к осложнениям самого широкого спектра. Зависят они от причины, приведшей к недомоганию. Главное, что необходимо усвоить пациенту: наличие частых онемений не является нормой, это весьма опасный симптом, требующий немедленной консультации врача. Своевременное обследование поможет уберечься от серьезных последствий.

Осложнения, которым предшествуют онемения ног:

• потеря чувствительности тканей, частичная или полная;
• утеря подвижности конечности;
• нарушение функциональности органов малого таза;
• деформация ног;
• гангрена;
• некротизация межпозвонковой грыжи.

Онемение пальцев

Когда люди страдают от потери чувствительности пальцев или испытывают серьезную боль, отмечается преобразование цвета конечностей, в такой ситуации рассматривается вопрос возникновения спазма сосудов. Подобное состояние характерно для синдрома Рейно, межпозвоночной грыжи, склеродермии, остеохондроза.

Подозрения на остеохондроз возникают, если немеет не только конечность, но и начинает болеть голова, терапия определяется специалистом. Когда потеря чувствительности происходит в мизинцах или безымянных пальцах, возникает невропатия.

Диагностика

Первичный прием врача будет заключаться в выслушивании жалоб пациента и проведении осмотра, на основании которых специалист спланирует дальнейшие диагностические мероприятия. Для постановки достоверного диагноза и начала лечения необходимы:

• лабораторные анализы, выясняющие общий, биохимический анализ крови с вычислением уровня глюкозы, содержания липопротеидов, триглицеридов и холестерина. При подозрениях на артрит необходим анализ мочи;
• рентгенография – доступное исследование, исключающее травмы, воспаления, образование опухолей, костных разрастаний;
• КТ, МРТ. Высокоинформативные методики, дающие полную картину размеров, расположения и характера патологии;
• электрофизиологические диагностические процедуры, уточняющие особенности поражения нервов;
• УЗИ, сонография, дуплексное сканирование. Исследования, показанные в ходе исследования поражений артерий, варикозного заболевания. Дается оценка кровотока, его характер. Измеряются размеры сосудов.

Причины

Онемение любой части тела говорит о нарушении работы нервной системы. Парестезия – серьезный повод для беспокойства. Исключением является быстро проходящее покалывание или сильное переохлаждение.

Причины онемения левой стороны:

1. Корешковый синдром. Воспаление при радикулопатии или радикулите. Сдавливание нервных корешков в позвоночнике нарушает кровообращение в сосудах, что проявляется болевым синдромом и онемением, которое может наблюдаться как в правой, так и в левой стороне.
2. Межпозвоночная грыжа. Конечности и кончики пальцев теряют чувствительность по причине передавливания спинномозговых нервов. Сопровождается болевым синдромом в спине.
3. Полинейропатия. Свойственна пациентам, страдающим сахарным диабетом. Высокий уровень глюкозы способствует повреждению нервов и периферических сосудов. Характерно симметричным онемением.
4. Синдром Рейно или Туннельный. При сидячей работе, ожирении или нарушении обмена веществ пальцы рук и кисти утрачивают чувствительность.
5. Инсульт. Речь внезапно становится замедленной, лицевые мышцы немеют, человек не в состоянии улыбнуться. Нарушается двигательная функция левой части тела. В зависимости от степени поражения мозга, паралич может быть полным или частичным. Состояние требует немедленной госпитализации. При своевременной терапии неприятный симптом проходит через пару недель.
6. Доброкачественное или злокачественное новообразование в мозге или позвоночнике проявляется болью, онемением или дискомфортом в левой стороне. Опухоль сдавливает нервные окончания и сосуды, снижая чувствительность конечностей.
7. Прием медикаментов может спровоцировать онемение. При наличии симптома терапию прекратить или заменить лекарство.

Лечение патологии

На основании проведенной диагностики выявляется причина, вызвавшая онемение. Специалист, ведущий лечение, составит курс терапии с применением медикаментозных или немедикаментозных методов. Полный курс может включать:

• Прием медикаментов. Эффективно устраняют онемение НПВС, а также стероиды. Комплексная лекарственная терапия задействует обезболивающие средства, хондропротекторы, миорелаксанты, витаминно-минеральные комплексы, препараты, активизирующие кровообращение;
• Мази, гели, кремы. Область поражения растирается с элементами массажа, а затем наносятся лекарственные составы. Средства применяются один, реже два раза в сутки;
• Диета. Рацион обогащается продуктами, содержащими витамины группы В.
• Физиотерапия. Используются методы, активизирующие кровообращение, обменные и регенерационные процессы в тканях. Широко применяются токи, магнитотерапия, ультразвук и низкоинтенсивное лазерное излучение.
• Народные методы. Применяются только с разрешения лечащего врача. Показаны обертывания с медом и камфорным спиртом, растирания, ванночки на основе лекарственных отваров;
• ЛФК. Комплекс упражнений подбирается специалистом по лечебной физкультуре индивидуально, с учетом сопутствующих заболеваний, возраста и актуального состояния пациента. Занятия необходимо проводить ежедневно, желательно 2 раза по 40-50 минут;
• Хирургическое вмешательство. Выполняются манипуляции по выявленному диагнозу. Оперативно корректируются травматические повреждения, невропатия, поражения нервной системы, сосудистые аномалии.

Онемение конечностей

15282 21 Августа

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Онемение, или парестезия – это расстройство чувствительности тканей тела, которое возникает вследствие поражения периферической нервной системы.

Оно может сопровождаться различными ощущениями: от покалывания, мурашек по коже до общего снижения чувствительности какого-либо участка тела, чаще всего конечностей.

Любые тактильные воздействия пациент ощущает, как через слой ваты.

Разновидности

В зависимости от продолжительности и локализации различают несколько видов парестезий. Временная, или преходящая парестезия может быть обусловлена ослаблением кровотока (ишемическая). Такой тип онемения возникает при спазме или пережатии сосудов конечности. Возможна также постоянная парестезия при пересечении либо сдавлении нервных волокон во время операции, травмы, при онкологических заболеваниях и дегенеративных изменениях опорно-двигательного аппарата.

Причины появления

Примером преходящих парестезий может служить нарушение чувствительности при гипертоническом кризе

. Это состояние характеризуется внезапным повышением артериального давления и сопровождается такими симптомами, как резкая головная боль, головокружение, тошнота, рвота, нарушения зрения, «мушки» перед глазами, парестезия конечностей.

При этом следует отметить, что клиническая симптоматика криза может наблюдаться даже при невысоких значениях давления, основную роль играет внезапность и разность перепада систолического и диастолического давления.
Синдром Рейно
– эпизодическое нарушение циркуляции крови в конечностях из-за резкого спазма периферических сосудов в ответ на холодовое воздействие или эмоциональный стресс, достаточно часто служит причиной потери их чувствительности. Чаще всего поражаются пальцы рук, которые от воздействия холода приобретают практически белый или синевато-фиолетовый оттенок и теряют чувствительность. После прекращения спазма (обычно через 15-20 минут) кровоток в конечностях восстанавливается, о чем свидетельствует нормализация окраски и чувствительности кожи.

Туннельные, или компрессионные синдромы

относятся к наиболее частым причинам развития онемения конечностей. Компрессия (сжатие) нервного волокна, располагающегося в узком пространстве между костью и мышцами конечности, происходит вследствие отека, который возникает при травмах суставов и связочного аппарата.

Первыми симптомами такого состояния бывают боль, иногда ощущение прохождения тока (электрический прострел), онемение, слабость и нарушение функции, которые впоследствии приводят к атрофии мышц и потере двигательной способности конечности.

Сдавление нервных корешков (
радикулопатия
) вследствие грыжи межпозвонковых дисков, опухолей также сопровождается онемением конечности. В зависимости от того, на каком уровне позвоночника происходит защемление нерва, могут возникать боль и онемение на определенных участках конечности, нарушение рефлексов, мышечная слабость, скованность в позвоночнике, боль в проекции пораженного корешка при кашле или чихании.

При радикулопатиях боль нарастает в вертикальном положении тела и снижается в положении лежа.

Вызывать онемение конечностей могут
полинейропатии
различного генеза. Признаком полинейропатии служит симметричное поражение конечностей. Множественное поражение периферических нервов происходит из-за снижения питания нервных волокон (метаболическая полинейропатия). Типичным примером поражения периферических нервов является диабетическая полинейропатия. Она отличается медленным прогрессированием и постепенным развитием двигательных и чувствительных расстройств. Гораздо быстрее развивается алкогольная полинейропатия.

К ее характерным симптомам относятся онемение и потеря чувствительности в нижних конечностях, начиная со стоп, болезненность икроножных мышц. В дальнейшем к этим симптомам присоединяются слабость и парез (снижение мышечной силы) конечностей.

Парестезия может возникать при лекарственной полинейропатии при приеме некоторых препаратов, при уремической полинейропатии у пациентов с хронической почечной недостаточностью, а также при других заболеваниях. Парестезия, чувство онемения и мурашки – основные признаки
дефицита витаминов группы В
. В частности, при недостатке тиамина (В1) развивается полинейропатия, которая проявляется ощущением «покалывания иголками».

Дефицит цианокобаламина (В12)

приводит к дегенеративным изменениям спинного мозга, которые сопровождаются чувством онемения, покалывания в конечностях, нарушением походки, потерей памяти и выпадением сухожильных рефлексов.
Точно так же при гипокальциемии
(недостатке кальция в крови) парестезии и судороги являются ведущими клиническими проявлениями заболевания. Дефицит кальция может развиваться на фоне панкреатита, сепсиса, гормональных нарушений (в частности, при гипопаратиреозе), кровопотери при массивных операциях и травмах.

К числу демиелинизирующих поражений

, которые вызывают онемение конечностей, относят рассеянный склероз.

При этом заболевании в различных участках центральной нервной системы происходит демиелинизация (разрушение миелиновой оболочки) нервных волокон, что в значительной степени нарушает проведение импульсов по нейронам.

Нарушение чувствительности относится к числу самых первых и частых симптомов рассеянного склероза. У пациента возникает преходяще чувство онемения, «ползанья мурашек» по различным частям тела, чаще в кончиках пальцев ног или рук. Это нарушение чувствительности носит очаговый характер.

Нарушение чувствительности в конечностях, онемение возникают при ревматической полимиалгии

. Это воспалительное заболевание костно-мышечной системы, которое развивается в возрасте после 50 лет. Выраженные боли в симметричных мышцах плеч, бедер, шеи при этом сочетаются с острым воспалительным процессом. Боли усиливаются при движении и не стихают даже ночью. Характерна мышечная скованность и в утренние часы, и после длительной неподвижности. Поражение мышц сочетается с периферическим артритом, чаще с одной стороны, что сопровождается незначительным нарушением чувствительности и парестезиями.

Профессиональные вредности, воздействие ультразвука

также приводят к чувствительным и сосудистым расстройствам. У людей, длительно подвергающихся воздействию вибрации, развивается повышенная чувствительность рук к холоду, периодически возникает онемение пальцев. Кожа приобретает цианотичную, мраморную окраску, становится холодной и влажной на ощупь. Со временем дистрофические изменения распространяются на нервные волокна, мышцы, кости.

Диагностика и обследование

Диагностику заболевания, сопровождаемого онемением, начинают с опроса пациента, что позволяет уточнить локализацию и характер нарушения чувствительности. Для исключения метаболической природы заболевания необходимы анализы крови (общий клинический и биохимический), определение уровня гликированного гемоглобина, мочевины в крови, печеночных ферментов), содержания кальция, витамина В12 и метилмалоновой кислоты, С-реактивного белка и общий анализ мочи.

Онемение рук и их пальцев

Онемение рук при остеохондрозе является очень распространенным клиническим симптомом. Корешковые нервы С6, С7 и Т1 образуются своими ответвлениями плечевое нервное сочленение. Оно отвечает за работоспособность и чувствительность плеча и плечевого сустава, предплечья, локтевого сустава, кисти руки, пальцев, запястного сустава и т.д. При нарушении целостности корешкового нерва на уровне выхода через фораминальное отверстие в позвонке происходит распространение эффекта онемения по всей конечности.

Изолированное онемение пальцев при остеохондрозе встречается относительно редко. Чаще всего этот признак является проявлением совершенно другого заболевания. Чаще всего онемение пальцев рук при остеохондрозе сопровождается участками нарушения чувствительности, расположенными по всей верхней конечности. По ходу той ветви, которая отвечает в конечности итоге за иннервацию тех или иных пальцев кисти руки.

Если развивается остеохондроз шейного отдела, то онемение рук появляется не сразу, а спустя некоторое время после начала обострения. Периодичность, с которой возникают шейный остеохондроз и онемение рук, составляет 2-3 раза в год. По мере развития дегенеративного процесса периоды обострений становятся более продолжительными и часто возникающими.

Легкое онемение пальцев рук при шейном остеохондрозе можно легко диагностировать и классифицировать. Напрмиер, если онемение пальцев при шейном остеохондрозе затрагивает только указательный, средний и часть безымянного, то велика вероятность повреждения срединного нерва, берущего свое начало от корешка С6. Если онемение локализуется в области мизинца и затрагивает боковую поверхность безымянного пальца, то скорее всего повреждается локтевой нерв, берущий начало от корешка С7.

Таким образом, по онемению пальцев при шейном остеохондрозе опытный невролог сможет поставить предварительный диагноз и уточнить место локализации дегенеративно изменённого межпозвоночного диска. Это существенно упростит лабораторную диагностику и позволит начать эффективное лечение как можно раньше.

Онемение рук и ног при остеохондрозе

Процесс нарушения иннервации верхних и нижних конечностей может возникать при:

• остеохондрозе шейного и поясничного отделов позвоночника;
• синдроме «конского хвоста»;
• травме спины и шеи;
• протрузии межпозвоночных дисков;
• межпозвонковой грыже диска;
• спондилоартрозе унковертебральных, дугоотросчатых и фасеточных позвоночных суставов;
• нарушении осанки и искривлении позвоночного столба;
• гематомах, воспалительном отеке и т.д.

Внезапно возникающее онемение рук и ног при остеохондрозе – это повод для экстренного обращения за медицинской помощью. Это состояние сигнализирует о том, что нарушен процесс иннервации. Это означает, что мягкие ткани верхней или нижней конечности не получают доставочного кровоснабжения, в них начинаются атрофические процессы. При длительной компрессии нервного волокна восстановить его работоспособность в будущем будет очень сложно.

Особую опасность представляет собой онемение ног при остеохондрозе, поскольку ущемляется в этом случае довольно крупный нерв – седалищный. Он может поражаться как на выходе из позвоночного столба, так и в туннеле, расположенном в толще грушевидной мышцы в ягодичной области.

Онемение нижних конечностей при пояснично-крестцовом остеохондрозе может быть обусловлено поражением корешковых нервов L4 и L5. Они могут быть сдавлены в результате протрузии межпозвоночного диска или выпадением пульпозного ядра через трещину в фиброзном кольце. Также онемение обоих нижних конечностей при остеохондрозе может быть следствием развития синдрома «конского хвоста». Это опасное для жизни человека состояние, без своевременно оказанной медицинской помощи приводящее к параличу нижних конечностей, кишечника и мочевого пузыря. Пациент может остаться инвалидом на всю оставшуюся жизнь.