Инфантильность (гипоплазия) матки

Причины возникновения

Гипоплазия образуется на фоне проблем с обменом веществ. Но некорректно утверждать, что эта патология возникает только из-за проблем с метаболизмом и деминерализации эмали. Огромное значение имеет состояние женщины во время беременности. Результаты исследований позволяют сделать вывод о том, что аномалия чаще развивается у детей, чьи матери перенесли во время беременности:

• Краснуху.
• ОРВИ.
• Токсоплазмоз.
• Тяжелые формы токсикоза.

Также в группе риска находятся недоношенные дети и те, которые страдают заболеваниями, приводящими к нарушению обмена кальция:

• Энцефалопатией.
• Атопическим дерматитом.
• Рахитом

НА ЗАМЕТКУ: ПОСЛЕ КАРИЕСА ГИПОПЛАЗИЯ ЭМАЛИ – НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ, ОБРАЗУЮЩИХСЯ ДО ИХ ПРОРЕЗЫВАНИЯ. СОГЛАСНО СТАТИСТИКЕ, В РФ ПОРЯДКА 10 % ДЕТЕЙ ИМЕЮТ ГИПОПЛАЗИЮ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ, А У БОЛЕЕ ЧЕМ 25 % ВСТРЕЧАЕТСЯ ПАТОЛОГИЯ КОРЕННЫХ РЕЗЦОВ.

Гипоплазия зубов — симптомы и лечение

Гипоплазия — это порок развития твёрдых тканей одного или целой группы зубов [13]. Бывает врождённым и приобретённым. Развивается тогда, когда формируются зачатки молочных или постоянных зубов. Не является кариозным поражением.

Сопровождается гипоплазия неоднородным цветом эмали, её истончением и изменением рельефа — углублениями различной формы и величины (от точек до бороздок и ямок). При прорезывании зубы сразу отличаются: на их поверхности присутствуют белые, жёлтые или коричневые пятна.

Иначе такое поражение зубов называют наследственной гипоплазией, аплазией, дисплазией или коричневой дистрофией эмали, а поражённые зубы — рифлёными или гипсовыми [1].

Статистика

Гипоплазия — самое распространённое некариозное поражение твёрдых тканей зуба — эмали и дентина. Она встречается у 50 % детей с хроническими нарушениями обмена веществ, возникшими до или после рождения [10].

Как показало стоматологическое обследование населения России 1999 года, распространённость некариозных поражений среди детей 12 лет составляет 43,5 %. При этом на долю системной гипоплазии эмали приходится 36,7 % [1].

Самой распространённой формой болезни является системная гипоплазия — поражение всех зубов постоянного или молочного прикуса. Она составляет 90,6% всех видов гипоплазии [1]. Чаще дефект затрагивает режущие края или бугры зубов. В трёх из пяти случаев развивается у детей до 9-ти месяцев жизни.

В зарубежной литературе гипоплазию моляров и резцов (боковых и передних зубов) называют Molar Incisor Hipomineralisation (MIH) [1]. Эта форма болезни распространена во всём мире [18]. Рост её заболеваемости MIH может объясняться стрессами, ухудшением общего состояния организма, негативным влиянием окружающей среды и пищи [17].

Причины и факторы риска

Развитие гипоплазии связывают с нарушениями обмена веществ в момент формирования зачатков зубов. Этому способствуют внешние и внутренние негативные факторы, которые воздействуют на организм будущей мамы или её уже родившегося ребёнка.

К внутриутробным факторам относятся:

• резус-конфликт (несовместимость отрицательного резус-фактора матери и положительного резус-фактора ребёнка);
• токсикоз и другие нарушения в организме беременной;
• краснуха, токсоплазмоз во время беременности;
• приём тетрациклина беременной (или ребёнком) [5].

Внутренние факторы, связанные с заболеваниями ребёнка:

• синдром Дауна, ДЦП и другие поражения центральной нервной системы (они являются и причиной гипоплазии, и сопутствующими патологиями) [4];
• рахит или инфекционные заболевания у ребёнка (корь, скарлатина);
• гипо- и авитоминоз;
• изменение минерального и белкового обмена при диспепсии (нарушении пищеварения) и заболеваниях эндокринных желёз (чаще щитовидной железы) [3];
• проникновение инфекции из воспалительного очага молочного зуба в зачаток постоянного.

Внешние факторы:

• недоношенность, низкая масса тела новорождённого [16];
• искусственное вскармливание ребёнка;
• местное воздействие на зачаток зуба, например родовая травма;
• травма челюстей и зачатка в момент формирования зуба.

Если патологические факторы воздействовали на плод — развивается гипоплазия молочных зубов. Если это произошло в раннем детстве — страдают уже зачатки постоянных зубов.

Формы гипоплазии

Гипоплазия бывает местной и системной. В первом случае речь идет о поражении нескольких резцов, а во втором – о более масштабных нарушениях. Страдать могут и молочные, и коренные зубы. В первом случае проблемы с эмалью возникают по причине отклонений в организме матери. Гипоплазия постоянных зубов встречается чаще. Она возникает в том случае, если патология возникает в организме ребенка. Первые проявления заболевания, носящего системный характер, можно обнаружить, когда малышу исполняется 5 – 6 месяцев.

Локализация и уровень повреждения эмалевого покрытия сильно зависит от того, в каком возрасте возникло заболевание, являющееся патогенетическим звеном:

• Болезни в возрасте 5 – 6 месяцев приводят к поражению режущих краев центральных зубов.
• В 8 – 9 месяцев патология затрагивает еще и прорезавшиеся боковые резцы, и режущие края клыков.
• К году страдают все зубы, но сильнее всего те, которые прорезались раньше.

Если перенесенная патология привела к серьезным нарушениям обменных процессов, гипоплазия может распространиться по всей поверхности зубов. Определить особенности заболевания можно по эмали. Чем тяжелее форма гипоплазии, тем сильнее выражена неровная структура.

Симптоматика

Гипоплазия эмали молочных зубов может иметь два варианта течения – местный и системный. Первая форма является более благоприятной, так как при ней поражается всего пара зубов. При системной недуг затрагивает абсолютно все зубы.

Системной форме присущи симптомы:

• эмаль недоразвита и ее толщина не соответствует норме. Иногда она может абсолютно отсутствовать;
• гипоплазия постоянных зубов характеризуется изменением окраса зубов. На фронтальной поверхности формируются пятна с четким контуром. Их окрас варьируется от белого до светло-желтого. Участки деминерализации не доставляют болезненных ощущений.

Местная форма:

• поражается не только эмаль, но и зачатки постоянных зубов;
• аномальное развитие зубной эмали. На зубе можно рассмотреть различные полосы и вмятины. Но при этом никаких болезненных ощущений у пациента нет;
• аплазия – это патология врожденного типа. На зубах может частично или полностью отсутствовать верхний защитный слой. В этом случае больной предъявляет жалобы на боли и дискомфорт, которые возникают при контакте зубов с раздражителями.

Лечение гипоплазии эмали зубов рекомендовано проводить при выявлении первых признаков, которые указывают на наличие поражения верхнего слоя.

Пятнистая гипоплазия

Одна из наиболее распространенных форм гипоплазии – пятнистая, когда на передней и боковой группах зубов образуются пятна белого или желтого цвета с четкими границами. Как правило, поражения имеют симметричный характер. Пятна могут быть блестящими или тусклыми. В первом случае речь идет о незначительных поражениях, характеризующихся деминерализацией подповерхностного слоя. Что касается тусклых пятен, они возникают на завершающих этапах формирования эмали, поэтому страдает только наружный слой.

Особенности:

• В области образования пятна толщина эмали, как правило, не изменяется.
• При употреблении горячих напитков отсутствует боль и раздражение.
• В рамках рентгенологического исследования заболевание не выявляется.
• Болезнь имеет схожие черты с пятнистой формой флюороза и начальным кариесом, поэтому требует дифференцированной диагностики.

Бороздчатая форма

В этом случае на вестибулярной (передней) поверхности параллельно режущему краю резцов формируется одна или несколько борозд. Глубина повреждений может быть разной. Как правило, симметрично поражаются одноименные зубы. Как и в случае с эрозивной формой, аномалию можно заметить на рентгенограмме еще до прорезывания резцов (очаги горизонтальной формы).

Вот еще несколько видов гипоплазии:

• Линейная – проявляется в виде многочисленных волнистых полос на вестибюлярной поверхности.
• Апластическая – тяжелое нарушение, характеризующееся сильным повреждением эмали. Возникает в случае несовершенного амелогенеза.
• В рамках рентгенологического исследования заболевание не выявляется.
• Смешанная – чаще всего речь идет о сочетании эрозивной и пятнистой форм.

Формы системной гипоплазии

Существует несколько специфических форм системной гипоплазии, названные в честь ученых, которые их описали:

• Зубы Фурнье – характеризуется поражением центральных резцов верхней челюсти, приобретающих бочкообразную форму.
• Зубы Гетчинсона – поражает нижнюю или верхнюю челюсть. Резцы также имеют бочкообразную форму, но на режущих краях еще присутствуют полулунные вырезки.
• Зубы Пфлюгера – в данном случае страдают первые коренные резцы. На них формируются бугры, а коронки приобретают конусовидную форму.

Еще одна разновидность системной гипоплазии – «тетрациклиновые» резцы. Патология возникает в том случае, если в период беременности женщина употребляла тетрациклин или же ребенку в раннем возрасте давали этот антибиотик. Проявляется в виде потемнения и разрушения зубной эмали (вплоть до аплазии).

Гипоплазия молочных зубов: что такое и причины появления

Гипоплазия характеризуется истончением эмали и выраженным изменением рельефа. На коронке молочного или постоянного зуба наблюдаются углубления, точки, ямки, бороздки. Пораженные зубки отличаются от здоровых уже в момент прорезывания — эмаль покрыта белыми, желтоватыми или коричневыми пятнами.

Гипоплазия молочных и постоянных зубов наблюдается у 40% пациентов. И количество детей с этой патологией неуклонно растет. Ученые связывают развитие аномалии с плохой экологией, отсутствием сбалансированного питания, наследственными факторами. А все потому, что развитие дефекта происходит уже на стадии формирования зубного зачатка.

Зуб — молочный или постоянный — это пульпа, дентин, эмаль, а также иные ткани. За правильное развитие эмали отвечают особые клетки — амелобласты. При отсутствии патологий один амелобласт формирует одну эмалевую призму. И именно из этих «призм» и состоит внешняя ткань прорезавшегося зубика. Как только амелобласты завершают выполнение возложенной на них задачи, происходит разрушение клеток-строителей. После этого зубная эмаль прорезавшейся единицы теряет способность к восстановлению.

Амелобласты — только первый этап создания крепкой эмали детского зуба. После прорезывание требуется примерно год, чтобы завершилась еще одна стадия формирования — окончательная минерализация. Если все стадии развития прошли успешно, ребенок радует родителей крепкими белоснежными здоровыми зубками.

Сбой на любом этапе — потенциальная гипоплазия эмали.

Причины гипоплазии зубной эмали у детей

Выделяют три фактора риска развития гипоплазии:

• особенности развития плода в период беременности;
• заболевания самого ребенка;
• внешние обстоятельства.

Здоровье будущей мамы — основа отличного самочувствия ребенка. Спровоцировать риск гипоплазии могут:

• резус-конфликт — отрицательный резус-фактор матери и положительный ребенка;
• тяжелое течение беременности, токсикоз;
• острые вирусные инфекции или токсоплазмоз в период беременности;
• прием препаратов тетрациклиновой группы беременной;
• курение, употребление алкоголя.

Среди заболеваний самого ребенка риск дефектов при формировании зубов увеличивают:

• поражения ЦНС, синдром Дауна;
• рахит, авитаминоз;
• нарушения пищеварения;
• болезни эндокринной системы.

К внешним факторам можно отнести плохое питание ребенка и травмы челюстей, исключающие нормальное развитие зубных зачатков.

Внутриутробные факторы провоцируют гипоплазию молочных зубов. Остальные оказывают одинаково негативное влияние и на временные, и на коренные единицы.

Плаксина Маргарита

Реминерализацию зубов мои пациенты очень любят. Насыщенные минералами пасты обладают приятным вкусом и запахом, а сама процедура безболезненная и даже приятная.

Возможные осложнения

В ранних стадиях заболевание проявляется в виде небольших косметических дефектов, не причиняя серьезного дискомфорта. Если пятна отчетливо видны, это свидетельствует о более интенсивном разрушении эмали. Во втором случае лечение нужно провести как можно быстрее, поскольку игнорирование проблемы может вызывать тяжелые последствия, такие как:

• Повышенная стираемость резцов.
• Разрушение тканей.
• Деформация и выпадение поврежденных зубов.
• Развитие аномалий прикуса.

Лечение гипоплазии

Существует несколько способов лечения этого заболевания. На начальных этапах, как правило, оказывается достаточно консервативной терапии, целью которой является устранение проблем с обменом веществ. Метод предусматривает употребление витаминов и лекарственных средств, содержащих в составе такие минералы как кальций, фосфор и фтор.

Если речь идет о системной гипоплазии с сильным повреждением эмалевого покрытия, минерализации будет недостаточно. В данном случае врачи детской стоматологии «Щелкунчик» также применяют метод отбеливания. Суть технологии заключается в протравливании и сошлифовывании эмали бором, а также последующей полировке. Отбеливание позволяет с высокой эффективностью устранить потемнения и прочие дефекты на наружной стороне зубов.

Гипоплазия

• сбой в закладке зародышевых лепестков;
• недостаточный объем околоплодных вод;
• неправильное положение плода;
• употребление алкоголя, наркотиков и курения во время беременности;
• травмы живота;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• воздействие разных токсических веществ.

Врачи еще не научились быстро и своевременно находить все патологии внутриутробного развития. Именно поэтому женщинам важно проходить все плановые обследования. Некоторые из нарушений могут стать показаниями к прерыванию беременности.
Существуют разные виды гипоплазий, которые принято делить по системам органов.

ЦНС и мозг

Одна из самых тяжелых разновидностей. Приводит к частичной или полной нежизнеспособности ребенка. Можно заметить еще во внутриутробном развитии. Практически всегда выявляется в первые часы жизни после рождения. Симптомы зависят от конкретного органа, подвергшегося патологическому развитию.

Сердечно-сосудистая система

Чаще всего проявляется недоразвитием сосудов. Если это мелкие капилляры — их недостаток компенсируется хорошо разветвленной сеткой. Крупные сосуды могут стать причиной проблем с органами, которые они недостаточно снабжают кровью.

Гипоплазии сердца встречаются довольно редко. Чаще всего это может быть недоразвитие одно из желудочков или предсердий.

Эндокринная система

Гипоплазия даже одной из желез внутренней секреции имеет системный характер. Вырабатываемые в организме гормоны тесно взаимосвязаны друг с другом и полностью влияют на его работу. Даже отсутствие одного из них может повлечь за собой ряд заболеваний. Например, недоразвитая поджелудочная железа, вырабатывающая инсулин, обеспечивает врожденный сахарный диабет. А это нарушение обмена веществ, из-за которого пострадают другие органы и системы.

Дыхательные органы

Сложные виды гипоплазии, которые имеют не всегда благоприятный исход. Легкие человека не могут работать на полную силу. Это означает, что кислорода в организме будет недостаточно, из-за чего пострадает развитие всех систем и органов, вплоть до ЦНС.

И это только незначительная часть возможных патологий.

Особенности лечения

Гипоплазия — это врожденное заболевание. Медицина пока еще учится исправлять патологии во время внутриутробного развития. Поэтому лечение в этом периоде имеет больше превентивный характер.

После родов терапия проводится в зависимости от органа, который развился в недостаточной степени.

Стоит ли проводить процедуру серебрения?

Некоторые стоматологические клиники устраняют начальные стадии гипоплазии методом серебрения. Суть такой терапии заключается в том, что на зубы наносится слой активных металлов. При контакте с эмалью формируются кристаллы фосфата серебра и фтористого калия, защищающие эмаль от разрушения.

В клинике «Щелкунчик» серебрение не используется. Мы отказались от этого метода по нескольким причинам:

• Слабая эффективность. Для устранения налета и восстановления нервной структуры резцов нужно провести около 5 процедур за полгода.
• Использующиеся препараты часто вызывают аллергические реакции.
• При запущенном кариесе процедура противопоказана.
• После серебрения темнеет эмаль, что вызывает у ребенка психологический дискомфорт.

Профилактика

О предотвращении некариозных заболеваний зубов и, в частности, гипоплазии нужно думать еще до рождения ребенка. Это связано с тем, что пороки развития эмали в большинстве случаев возникают во время внутриутробного развития.

Чтобы свести к минимуму вероятность образования данной патологии, нужно следовать таким советам:

• Каждый триместр беременности женщина должна проходить обследование у стоматолога.
• Полноценное питание – залог нормального обмена веществ у мамы и малыша.
• В период беременности ни в коем случае нельзя принимать лекарственные препараты без предварительной консультации врача.
• Малыша нужно вскармливать грудью не менее года и следить за тем, чтобы он не травмировал полость рта.
• При возникновении первых признаков развития патологии следует сразу же обращаться к врачу.

Этиология

Гипоплазия эмали зубов в большинстве клин. ситуаций становиться следствием деминерализации эмали. Также к недугу приводит неполноценное формирование верхнего слоя во время эмбрионального развития. К прочим причинам, из-за которых прогрессирует гипоплазия молочных зубов, причисляют:

• травматизацию ребенка в момент прохождения его по родовым путям матери;
• резус-конфликт;
• рождение малыша ранее положенного срока;
• дистрофию;
• наличие у человека недугов, поражающих ЖКТ;
• нерациональное питание;
• наличие сбоев в процессе метаболизма;
• наличие болезнь соматического профиля;
• протекание недугов инфекционной природы;
• травматизация челюстно-лицевой зоны.

Профессиональный подход к лечению гипоплазии

Врачи клиники «Щелкунчик» – кандидаты и доктора медицинских наук, которые за годы активной практики встречались со многими проблемами полости рта у детей и успешно их решали. Обратившись к нам, вы можете рассчитывать на такие преимущества:

• Используем профессиональное оборудование и препараты, что обеспечивает щадящее лечение без побочных реакций.
• Индивидуально подбираем терапию для каждого ребенка или взрослого с учетом особенностей патологии.
• Предлагаем доступные цены (ознакомиться с ними можно в прайс-листе на сайте) и предоставляем скидки на отдельные услуги.

Медицинские центры нашей компании располагаются в Москве и в Красногорске. Сотрудники клиник уже более 10 лет успешно лечат болезни полости рта. У нас есть все необходимые сертификаты и разрешительные документы, подтверждающие профессионализм врачей.

Обращайтесь в клинику «Щелкунчик» и не сомневайтесь в том, что ваше здоровье или здоровье вашего малыша попадет в надежные руки! О какой бы форме гипоплазии не шла речь, мы сумеем подобрать эффективный подход, вылечим болезнь в короткие сроки и дадим несколько экспертных советов, которые помогут поддерживать зубы в идеальном состоянии.