Эпилептоидная психопатия: отражение на человеке

Медицинская информация достоверна Проверял Еремин Алексей Валентинович

Психопатии, или расстройства личности, проявляются в виде устойчивого нарушения характера и поведения. Они возникают еще с рождения или формируются у ребенка в раннем детстве и сохраняются на протяжении всей оставшейся жизни. Такие отклонения ведут к дезадаптации в отношениях с людьми. Причинами патологии могут служить множество факторов, но их значимость варьирует у каждого пациента. Лечение психопатии в Москве проводится в клинике доктора Исаева лучшими специалистами.

Статистика утверждает, что примерно 10% населения планеты страдают той или иной степенью психопатии. На это указывают международные исследования, проводимые во многих странах. Астенические, истерические и эмоционально-лабильные формы заболевания встречаются чаще у женщин, а прочие виды наиболее характерны для мужчин. Нередко у одного пациента наблюдается сочетание одновременно нескольких расстройств личности.

Психопатия признаки

Лечение психопатии следует начинать с постановки диагноза. Опытный врач в первую очередь обращает внимание на признаки данного заболевания. Основными симптомами при этом нарушении считаются:

• равнодушие к чувствам других;
• неприятие социальных норм поведения;
• невыполнение обязанностей и требований;
• стремление к выполнению своих желаний, даже путем насилия;
• затруднение в формировании отношений с людьми;
• отсутствие ощущения вины и анализу ошибок;
• обвинение других в своих неудачах.

Особенности проявления и лечение психопатии зависит от ее разновидности. Согласно одной из классификаций она бывает:

• астеническая;
• психастеническая;
• шизоидная;
• параноическая;
• эпилептоидная;
• циклоидная;
• неустойчивая;
• антисоциальная;
• психопаты конституционально-глупые.

Астеническая психопатия

Для людей с данным отклонением характерно повышенная стеснительность, нерешительность, плохая приспосабливаемость к новым условиям. У них отмечается высокая чувствительность к психическим раздражителям и физическим нагрузкам. Такие личности проявляются сильную реактивность в ответ на вид крови, перепады температуры, бестактность людей. Часто имеют различные проблемы в работе вегетативной системы и склонны фиксировать внимание на своих ощущениях.

Психастеническая

Лечение психопатии у психастеников методом психотерапии заключается в обучении пациентов нормальной самооценке и обретению уверенности. Такие люди проявляются постоянными сомнениями. Они застенчивы, но при этом очень самолюбивы и обидчивы. Они любят заниматься самоанализом, самоконтролем, обожают абстрактные логические построения, неприменимые в жизни. Любое изменение в работе, месте жительства, и других аспектах сопровождается у них повышение тревожности. Они очень педантичны, дисциплинированны и назойливы. Психастеники не могут занимать начальствующих должностей, но могут быть отличными помощниками руководителей.

Шизоидная

Для представителей этого расстройства характерным свойством является высокая чувствительность по отношению к себе и своим проблемам и абсолютное равнодушие к чужой беде. Все действия такого человека направлены на удовлетворение себя, но без желания славы или денег (хотя бывают и исключения). Шизоиды часто являются людьми искусства, они в жизни называются оригиналами, чудаками. Они упорны в достижении своих целей и готовы прийти на помощь голодающим детям Африки, но при этом будут спокойно смотреть на переживания собственной матери.

Параноическая

Особенностью такого изменения личности является формирование у человека сверхценной идеи к 20-25 годам.Эти идеи основаны (в отличие от бредовых) на реальности, но при этом факты и события расцениваются субъективно, исходя из собственной точки зрения (ревность, ипохондрия и др.). Лечение психопатии в этом случае не являются эффективными, если использовать только прием медикаментов.

Они отличаются злопамятностью, обидчивостью, стремлением к самоутверждению. Их особенности характера нередко приводят к конфликтным ситуациям с окружающими. Они часто ведут борьбу за справедливость, которая выражается в постоянном написании жалоб, хождению по инстанциям, участие в судебных разбирательствах.

Эпилептоидная

Эпилептоиды характеризуются взрывчатым характером, гневливостью и возбудимостью. Их реакция зачастую не соответствует силе раздражения. Но потом они быстро отходят и даже сожалеют о своей несдержанности. Они неуживчивы в семье и рабочем коллективе, злопамятны, педантичны и чрезмерно аккуратны. Одновременно у них наблюдается слащавость, умение польстить, использование в разговоре уменьшительно-ласкательных слов.

Эпилептоидные психопаты либо любят, либо ненавидят, для них нет умеренности в чувствах. Но особенности их характера и поведения не дают покоя ни друзьям, ни врагам. У некоторых пациентов отмечается склонность к алкоголизму, наркотикам, бродяжничеству. Среди лиц этого типа часто встречаются извращенцы, самые азартные игроки или убийцы. Поэтому лечение психических расстройств у данных пациентов следует доверить исключительно опытным специалистам.

Истерическая

Истерическая психопатия проявляется в желании непременно обратить на себя внимание. При таком складе личности важен любой эффект, рассчитанный на демонстрацию внешности, эмоций, рассказами о необычных собственных приключениях. Некоторые истероиды могут приписывать себе громкие преступления, которые она на самом деле не совершали. Люди данного типа часто играют какую-то роль, подражая той или иной личности.

При попадании в больницу лечение психопатии у истероида затрудняется, так как он может очень достоверно симулировать болезни своих соседей по палате. Для него также характерны противоречивые суждения, смена симпатии и антипатии.

Циклоидная психопатия

Циклоиды подразделяются на несколько групп. Первые (гипотимные) постоянно пребывают в унылом настроении, пессимистичны, отличаются мрачностью и нежеланием общения. В работе проявляют исполнительность и аккуратность, но всегда предполагают неудачу. Ими руководит постоянное ощущение собственной неполноценности. В данном случае может потребоваться помимо общих методик лечение депрессии.

Гипертимные циклоиды, в отличие от гипотимных, постоянно находятся в состоянии оживления, хорошего настроения, активны и оптимистичны. Они любят общение и долгие разговоры, полны разными идеями. Отрицательными чертами этого типа является склонность к авантюризму и непоследовательность. Они часто лгут, не выполняют обязательств и обещаний. Эмоционально неустойчивые циклоиды постоянно подвержены перепадам настроения. Такие периоды могут продолжаться часами, днями и даже неделями.

Неустойчивая психопатия

Эти люди постоянно подвергаются чужому влиянию. Они очень внушаемы, и вся их жизнь формируется случайными обстоятельствами. Именно они чаще всего попадают в круг и становятся зависимыми от наркотиков, алкоголя. На работе они необязательные и недисциплинированны. Постоянно нуждаются в контроле и в хороших условиях могут нормально трудиться и вести здоровую активную жизнь. Лечение психопатии в Москве у этой группы людей проходит легко в силу их внушаемости. Главное для врача в этой ситуации – стать значимым человеком для своего пациента.

Антисоциальная

Антисоциальные психопаты отличаются моральными дефектами. Они не испытывают по отношению к обществу своего долга и не могут чувствовать приязни к окружающим. Эти люди равнодушны к похвалам или порицаниям, не способны мирно уживаться с другими людьми, поскольку не выполняют общепринятых правил. Многие антисоциальные психопаты в детстве мучают животных и безразлично относятся к своим родителям.

Конституционально-глупые психопаты

В отличие от олигофренов и других детей с врожденной умственной недостаточностью, конституционально-глупые психопаты учатся легко и получают высокие оценки. Но на практике свои знания применять не в состоянии. Они не могут проявлять инициативу, в разговоре используют шаблоны, очень внушаемы, склонны подчиняться мнению большинства и тщательно следуют моде. По натуре консервативны, и не любят нововведений. Отличаются высоким самомнением и часто произносят напыщенные сложные фразы, не имеющие под собой какого-либо смысла.

Эпилептоидные психопатии. Чем меньше возраст, когда выяв­ляются ее черты, тем тяжелее она бывает [Спивак Л. И., 1962]. По сравнению с акцентуациями этого типа две черты характера могут резко усиливаться. В одних случаях значительно воз­растают склонность к дисфориям и аффективность (эксплозив­ный вариант). В других — на первый план выступают нарушения влечений (перверзный вариант). Последние чаще всего прояв­ляются садистски-мазохистскими склонностями. Такие подростки получают чувственное наслаждение, мучая, изощренно истязая малышей, слабых и беззащитных, зверски избивая и добивая до смерти животных. Но и у самих подростков на теле можно видеть следы порезов и ожогов от папирос, нанесенных себе. В крайних случаях обнаруживается стремление к самокалече­нию, заглатыванию инородных тел, введению игл в собственное тело. Нарушения влечений могут проявляться также истинной дромоманией, страстью к поджогам, точнее — к созерцанию пы­лающего пламени, а также в сексуальных извращениях (чаще гомосексуализм с активной ролью). Одной из нечастых, но ярких форм нарушений влечений является патологическая страсть к незавершенным самоудавлениям. Затягивают на шее петлю или сдавливают шею руками до помрачения сознания и появления легких судорожных подергиваний мышц — в этот момент испытывают наслаждение, близкое к оргазму («ловят кайф»). Иногда другими эти действия неправильно трактуются как суи­цидные попытки.

Суицидальное поведение у эпилептоидных подростков может представлять трудности для анализа. У взрослых психопатов этого типа описаны истинные покушения на самоубийство во время тяжелых дисфорий. У эпилептоидных подростков такие действия крайне редки. Дело обычно ограничивается нанесением себе нетяжелых повреждений. Зато частым бывает демонстра­тивное суицидальное поведение, иногда носящее характер явного «суицидального шантажа». В отличие от сходных поступков истероидов, добивающихся внимания к своей особе или каких-то поблажек для себя, суицидальные демонстрации у эпилептоидных подростков обычно спровоцированы наказаниями, всегда окра­шены чувством мести в отношении обидчика («пусть отвечает») и предназначены для того, чтобы доставить тому неприятности.

Эпилептоидная психопатия чаще всего бывает конституцио­нальной, несмотря на имеющиеся признаки резидуального орга­нического поражения головного мозга (неврологическая «микро­симптоматика», наличие в анамнезе черепно-мозговых травм или иной церебральной патологии). Тем не менее клиническая картина нарушений, особенности аномалий характера имеют существенные отличия от эпилептоидного варианта органической психопатии. Психопатическое развитие по эпилептоидному типу в условиях жестоких взаимоотношений в бли­жайшем окружении возможно на основе как той же эпилептоидной, так и конформной, реже — шизоидной акцентуации. Эпилептоидная психопатия — один из самых частых типов, с которым приходится сталкиваться в подростковом психиатри­ческом стационаре. Примеры этого типа даны при описании раз­ных степеней тяжести психопатий.

В качестве наиболее частых вариантов эпилептоидной психо­патии, как конституциональной, так и психопатического разви­тия, могут быть отмечены следующие.

Эпилептоидно-истероидная психопатия проявляется сочетанием эпилептоидных черт с эгоцентризмом, претенциозностью, склонностью к демонстративному поведению. Даже во время аффективных вспышек и при удовлетворении нарушенных влечений выступает демонстративность. Например, самоповреждения всегда наносятся на глазах у других. В сек­суальной жизни предпочитают партнеров, попадающих от них в рабскую зависимость, живут за их счет, помыкают ими. С го­дами все более обнаруживаются такие черты, как склонность к «больничному паразитизму», демонстративным суицидным попыткам, глотанию инородных тел. В отличие от типичных эпилептоидов, бывают наделены несколько грацильным телосложением.

Виктор И., 15 лет. Из благополучной семьи, наследственность не отягощена. Еще до школы был трудным: совершал мелкие кражи, начал курить. С 1-го класса учиться не хотел, прогуливал уроки. В 10 дет впервые убежал из дома: боялся наказания, так как в школе после того, как его отчитывали на педагоги­ческом совете за прогулы и неуспеваемость, исписал стены нецензурными над­писями о педагогах. Подбил на побег товарища, у которого были родствен­ники в другом городе. По дороге были задержаны милицией. С 11 лет совсем забросил учебу, время проводил в уличных компаниях, стал выпивать. Прогулы обставлял так, что родители долго были в неведении. Пришедшей к нему домой учительнице тайком пригрозил ножом.

Был помещен в специальный интернат. Здесь около года вел себя пример­ным образом, угодничал перед воспитателями, писал патриотические стихи и чи­тал их на вечерах художественной самодеятельности, был назначен командиром класса и получил определенную власть над соучениками, к более слабым из которых относился жестоко, требовал подачек, тайно заставлял ему прислужи­вать. Когда было обнаружено, что принуждал к развратным действиям более слабого ученика, был смещен со своего командирского поста. Вскоре после этого ночью ударил этого воспитанника указкой в висок и совершил побег из интерната. Возвращенный, хвастливо заявлял соученикам, что собирался убить из мести за то, что тот выдал.

В подростковой психиатрической клинике режима не нарушал, заискивал перед персоналом. С другими подростками постоянно и явно демонстративно вел сексуальные разговоры о девочках, видимо, надеясь таким путем опроверг­нуть подозрение в гомосексуализме. Сочинил историю, что он должен был якобы убить своего соученика, потому что проиграл его в карты. Держался развязно, с бравадой, но было видно, что сам побаивается более сильных подростков.

Во время беседы старался не сказать о себе ничего нового и вместе с тем произвести благоприятное впечатление. Своим поступкам дал новую версию объяснений: якобы тот соученик соблазнял его к развратным действиям, а когда он отказал, то его же оклеветал. «Убийство» он только изобразил, так как не хотел проиграть спор с другим учеником, что он «способен на все» — иначе бы с ним «не считались». Обнаружил склонность к рисовке и позерству. Сам предложил прочесть сочиненные им патриотические стихи перед врачами и сту­дентами (весьма примитивные по форме и содержанию). Заявил, что в будущем станет поэтом, а для этого «в жизни надо все испытать».

Небольшого роста, но крепкого телосложения. Сексуальное развитие с уме­ренной акселерацией.

При неврологическом осмотре и на ЭЭГ — без отклонений.

При патохарактерологнческом обследовании с помощью ПДО по шкале объективной оценки диагностирован смешанный эпилептоидно-истеродный тип. Имеется указание на возможность формирования эпилептоидной психопатии. Отмечена сильная реакция эмансипации (встречается у истероидов), высокая склонность к делинквентности и выраженная к алкоголизации. Самооценка — неверная: по шкале субъективной оценки достоверно выступили гипертимные и неустойчивые черты.

Диагноз. Психопатия эпилептоидно-истероидного типа умеренной степени.

Катамнез. В связи с продолжающимися нарушениями поведения после окончания 8 классов из специального интерната был переведен в специальное ПТУ.

Эпилептоидно-неустойчивая психопатия включает, кроме эпилептоидных черт, постоянное стремление к праздному образу жизни. Живут только настоящим, без планов на будущее. Отсутствуют эмоциональные привязанности. Обычно интенсивно алкоголизируются. Становятся властелинами асо­циальных групп, используют их членов в корыстых целях или для удовлетворения своих извращенных влечений. Особенно склонны к промискуитету. Легко переступают грань между делинквентностью и криминалом. Наиболее частые преступления — нанесение тяжких повреждений, сексуальная агрессия, а также грабеж и кражи со взломом. Правонарушения обычно совер­шаются с сообщниками, которым отводят наиболее опасную роль, но сами заполучают львиную долу «добычи» [Личко А. Е., Вдовиченко А. А., 1980]. При угрозе наказаний любят симули­ровать различные заболевания.

Сходная картина психопатии у взрослых была описана в ка­честве самостоятельного типа под разными названиями: «враги общества» , «бездушные» , «антисоциальные» [Ганнушкин П. Б., 1933] —они дей­ствительно, как правило, ведут асоциальный образ жизни. Но все эти наименования оказались неудачными и не привились. Иногда их называют «эмоционально тупыми», что вряд ли пра­вильно, так как под эмоциональной тупостью понимается один из основных симптомов шизофрении.

В подростковом возрасте отчетливее видно, что это — ва­риант эпилептоидного типа с особенностями поведения, свой­ственными типу неустойчивому. П. Б. Ганнушкин (1933) у «ан­тисоциальных» отмечал также шизоидные черты. Но при явном недостатке сопереживания, чем обусловлено это сходство, у них нет ни настоящей замкнутости, ни жизни во внутреннем мире, ни даже недостатка интуиции в оценке межлюдских отношений.

Причины психопатии

Лечение психопатии требует понимания причин ее появления. Такое расстройство личности происходит в результате неправильного формирования воли и эмоций. Многие ученые склоняются к тому, что данное отклонение следует рассматривать не столько как отдельное заболевание, сколько особенностью тяжелых черт характера по причине патологии нервной системы. Причинами ее могут стать:

• родовая травма;
• сложная беременность;
• наследственная предрасположенность;
• алкоголизм или наркомания родителей в момент зачатия и вынашивания плода;
• физическое, психическое или сексуальное насилие;
• энцефалит, перенесенный в раннем возрасте.

Формированию психопатической личности способствует две крайности в воспитании. Первый вариант – это когда ребенок в семье чувствует себя царем. Все его капризы и желания осуществляются, ему не дают самостоятельности и возможности брать за что-то ответственность. Патология характера возникает и в той семье, где сына или дочь все время ругают, унижают, издеваются, постоянно подчеркивают недостатки.

Лечение психопатии у мужчин

У мужчин лечение психопатии проводится так же, как и у женщин. Но следует понимать, что это отклонение у сильного пола имеет особые проявления. Любовь и сопереживания данным лицам не свойственны, но для получения желаемого они могут играть в чувства и использовать других. Те, кто находит с ними в близких отношениях, часто страдают и получают психологические травмы.

Довольно часто лечение психопатии у мужчин приходится проводить насильственно, по решению суда, так как почти ни один пациента не признается в своих проблемах и считается себя совершенно здоровым. Поэтому родственникам важно поговорить с человеком и убедить его пройти терапию. Способа воздействовать на причину и патогенез отклонения врачи еще не придумали. Но некоторое улучшение характера, адаптации и отношений в семье можно достичь при помощи успокаивающих препаратов и работе с психотерапевтом. Такое лечение расстройства личности требует проведения достаточного количества сеансов для получения положительного результата.

Консультация психолога: паранойяльно-эпилептоидный тип личности

Мы продолжаем цикл публикаций, посвященный различным психологическим типам личности. Ранее мы уже описали значительное количество психологических своеобразий и типов. Перечислять всё здесь не представляется возможным. Для интересующихся психологией есть разделы на нашем сайте. Серьезные статьи по психологии можно почитать в рубрике СТАТЬИ. Юмористические публикации на тему психологии можно прочитать по метке Байки бывшего психолога.

Любые публикации на этом сайте не претендуют на роль руководства по психологической помощи. Помощь профессионального психолога, в большинстве случаев, эффективней, чем самопомощь клиента. Мы только пытаемся дать нашим клиентам и читателям кругозор в психологии. В легких случаях это помогает человеку разобраться в себе, не обращаясь к психологу. В тяжелых случаях кругозор клиента в психологии значительно улучшает взаимопонимание между клиентом и психологом, а, следовательно, убыстряет и удешевляет психологическую помощь. Так что, в большинстве случаев, знать – полезнее, чем не знать.

Паранойяльно-эпилептоидный тип личности – один из самых трудных и противоречивых для определения и классификации даже профессиональным психологом. Тем более, это трудно сделать человеку без психологического образования и профессионального опыта в психологии. Вероятность ошибки велика. Поэтому вначале мы опишем общие принципы оценки психологических качеств и свойств личности.

Часть 1. Общие принципы оценки психологических качеств и свойств личности

Абсолютное большинство психологических качеств, которые позднее могут проявиться в виде расстройства личности или даже психической патологии, психического расстройства – изначально присутствуют в психике человека на уровне нормы.

Психология, в силу своего развития, давно перестала быть просто описательной наукой. Современная психология с помощью психодиагностических методик (в том числе, психологических тестов) может измерить в стандартизированных баллах почти любое психологическое качество или свойство личности. Так вот, в норме почти все эти качества и свойства присутствуют в человеке и необходимы для адаптации (выживания). Поэтому в каждом из нас есть паранойяльно-эпилептоидные черты, вопрос лишь в степени их выраженности. Значительная или чрезмерная их выраженность позволяет психологу говорит о паранойяльно-эпилептоидном типе личности клиента.

Интересныестатьи

25 вопросов о психологии и психологах. Глава 6.

25 вопросов о психологии и психологах. Глава 5.

25 вопросов о психологии и психологах. Глава 4.

25 вопросов о психологии и психологах. Глава 3.

Незначительное отклонение выраженности психологических качеств и свойств в большую или меньшую сторону (измеренное в баллах относительно коридора нормы) свидетельствует о легком психологическом своеобразии личности, которое принято называть акцентуацией.

Акцентуация – акцент в личности человека, легкое своеобразие, «милые странности», выделяющие человека из «коридора нормы» на графике свойств личности, которые дают человеку яркую индивидуальность. На уровне акцентуации «милые странности» могут быть, как интересны, так и обременительны для окружающих, но чаще они трактуются как нестандартная яркая личность. Акцентуация – грань между психической нормой и патологией, но ближе к норме.

Значительное отклонение выраженности психологических качеств и свойств в большую или меньшую сторону (измеренное в баллах относительно коридора нормы) свидетельствует о значительном психологическом своеобразии личности, которое принято называть зоной психопатии (Не путать с импульсивной психопатией!).

На уровне психопатии «милые странности» в характере и личности человека перестают быть «милыми» и становятся обременительными для окружающих, а также иногда для самого носителя этих «странностей». Зона психопатии – следующая за акцентуацией зона на графике свойств личности, которая тоже еще считается пограничной между психической нормой и патологией, но уже ближе к патологии личности и к психическим расстройствам, болезням.

Экстремальное отклонение выраженности психологических качеств и свойств в большую или меньшую сторону (измеренное в баллах относительно коридора нормы) свидетельствует о крайнем своеобразии личности, которое принято называть зоной патологии, зоной психических расстройств и болезней.

Т.о., симметрично от коридора нормы расходятся вширь попарно три зоны: акцентуация, психопатия и патология. Когда мы описываем паранойяльно-эпилептоидный тип личности, мы имеем в виду степень выраженности психологического своеобразия в форме акцентуации или, в крайнем случае, психопатии. Патологией занимаются преимущественно психиатры.

Часть 2. Паранойяльно-эпилептоидный тип личности

О паранойяльно-эпилептоидном типе личности писали Леонгард, Крепелин, Ганнушкин и другие психиатры и психологи. Наше описание паранойяльно-эпилептоидного типа личности составлено на основании, как взглядов этих авторов, так и собственных выводов из многолетней практики психолога.

Паранойяльно-эпилептоидный тип личности, как вариант пограничного состояния личности между нормой и патологией характеризуется следующими признаками:

1. Подозрительность и недоверчивость, выходящие за границы среднестатистического здравого смысла. В легких формах нормы и незначительной акцентуации эти качества носят характер повышенной внимательности и осторожности (Не путать с тревожностью!), но в тяжелых формах значительной психопатии эти качества носят характер абсолютной убежденности во враждебности ближайшего окружения и мира в целом. Чем больше психолог или близкие люди пытаются убедить такого человек в отсутствии злого умысла, тем больше такой человек становится убежден в том, что его пытаются обмануть с помощью всё новых и новых аргументов, и что против него существует злой умысел и плетутся интриги. В тяжелых психиатрических случаях эта несгибаемая убежденность принимает характер бреда. Однако, в легких адаптивных случаях паранойяльно-эпилептоидный тип личности демонстрирует качества (внимательность к мелочам и осторожность в принятии решения), чрезвычайно необходимые для определенных видов деятельности. Считается, что паранойяльно-эпилептоидный тип личности в легких формах нормы и незначительной акцентуации чрезвычайно перспективен, например, для профессий политика, снайпера, крупного руководителя. Биографический психологический анализ позволяет предположить, что подобным типом личности обладали такие заметные исторические фигуры, как И.В. Сталин, Мао Цзэдун, кардинал Ришелье.

2. Педантичность в деятельности и злопамятность в отношениях. У психологов существует профессиональная шутка, имеющая отношение к паранойяльно-эпилептоидному типу личности: «Месть эпилептоида неотвратима!» Далеко не всегда человек с таким типом личности педантичен и чрезвычайно аккуратен во всех видах деятельности. Как правило, у паранойяльно-эпилептоидного типа личности есть один-два вида деятельности, в которых проявляется педантичность, аккуратность, склонность к идеальному порядку, доходящие до полного абсурда. Это качество обыгрывается сценаристами и кинорежиссерами в фильмах о мстительных маньяках, например, в паре молодоженов муж требует у ничего не подозревающей молодой жены, чтобы всё на кухне находилось в определенном строгом порядке и системе: полотенца повешены по линейке, чашки расставлены по размеру или рисунку и т.п. И да, этот тип личности характеризуется значительной ригидностью негативного аффекта, «застреванием» на реальных и выдуманных обидах, что проявляется в мелочном сведении счетов по пустякам (такой тип личности всему придает значение!) и в мстительности (месть может быть отсрочена на долгое время, чтобы быть реализованной в тот момент, когда «обидчик» давно всё забыл и ничего не подозревает). В легких формах нормы и незначительной акцентуации паранойяльно-эпилептоидный тип личности чрезвычайно перспективен – из таких людей получаются педантичные исполнители на работе, где другие люди не справляются с необходимостью поддерживать идеальный порядок в деятельности.

3. Поступкам людей и событиям придаются «особые» негативные смыслы. Логичное следствие предыдущих двух пунктов. Паранойяльно-эпилептоидный тип личности трактует поступки людей и происходящие события вычурным способом, не впрямую, но в большинстве случаев с негативной окраской. Для обычного человека, а не профессионального психолога или психиатра, это психологическое качество выглядит, как странная смесь витиеватых негативных выводов о людях и жизни, иногда с примесью мистических или любых других иррациональных обоснований своих трактовок. Это крайняя степень негативной предубежденности. Кто-то подарил подарок – значит, подарок был подарен с отрицательной «энергией» и несёт зло. Кто-то что-то сказал – это скрытые намёки на что-то плохое, завуалированные оскорбления и угрозы. Кто-то что-то сделал – вот потом в будущем это плохо аукнется. Кто-то с кем-то сближается – ему что-то понадобилось, причем обязательно с негативными последствиями. Врач поставил диагноз – это он его придумал, чтобы заработать денег (в лучшем случае) или отравить таблетками (в худшем случае). Для поверхностного наблюдателя бывает трудно спрогнозировать заранее, какие именно негативные смыслы будут придуманы. Опровергнуть эти негативные смыслы банальными доводами здравого смысла, как правило, невозможно. В адаптивной форме паранойяльно-эпилептоидный тип личности встречается среди духовных лидеров, целителей, экстрасенсов, гадалок и т.п.

4. Эгоцентризм, властность, склонность к доминированию, низкая критичность к своим выводам и поступкам. Типичная позиция паранойяльно-эпилептоидного типа личности: «Есть моё правильное мнение, и все остальные – неправильные!» Типичная фраза, которую пишет психолог о таком человеке при написании заключения психолога после психодиагностического обследования: «Любит и умеет властвовать!» Как правило, если один из родителей паранойяльно-эпилептоиден, то в семье наблюдается доминантный стиль воспитания ребенка с элементами запугивания: негативными свойствами окружающего мира, скрытыми угрозами, исходящими от посторонних людей, и последствиями непослушания родителей. Последствия такого воспитания детей – повышенный уровень невротизма и социальная дезадаптация у бывшего ребенка, ставшего взрослым, – это типичная психологическая проблема, с которой сталкивается психолог на консультации и психотерапии.

5. Ригидность (негибкость мышления), несгибаемые установки и взгляды на жизнь, консервативность, низкая обучаемость всему новому. Паранойяльно-эпилептоидный тип личности, словно, останавливается в своем развитии: он негативно относится ко всему новому (находя в новизне больше минусов, чем плюсов), он трудно учится (предпочитая уже освоенные старые знания и навыки), он недоверчив к демократическим процессам (находя в них угрозу традициям и устоявшимся правилам), он сдержанно относится к прогрессу (находя очарование в прошлом и погружаясь в приятные воспоминания о том, как раньше было хорошо).

Паранойяльно-эпилептоидные свойства личности непостоянны, они развиваются в процессе взросления и старения человека. В некотором смысле паранойяльно-эпилептоидные свойства личности являются следствием накопления жизненного опыта. Но если негативный жизненный опыт начинает доминировать над открытостью и легкостью, человек с этими качествами движется в сторону психопатии и даже психопатологии. Интересно, что среди подростков паранойяльно-эпилептоидный тип личности встречается чрезвычайно редко, и если уж он проявился, то, как правило, это свидетельствует о приближающемся психическом расстройстве. Напротив, у стариков паранойяльно-эпилептоидный тип личности является обычным следствием пережитого и, при всей своей неприятности для окружения, в большинстве случаем является реактивным состоянием (естественной реакцией на пережитое) и вариантом психической нормы.

Как мы уже писали, паранойяльно-эпилептоидный тип личности – один из самых трудных и противоречивых для определения и классификации даже профессиональным психологом. Велик соблазн неприятного человека записать в «параноики и эпилептоиды», а также велик риск не увидеть развивающиеся паранойяльно-эпилептоидные качества в человеке, который со временем может стать опасным, как для себя, так и для окружающих. Вот почему консультация психолога или психиатра, подкрепленная психодиагностическим обследованием – это практически единственный способ сделать обоснованные выводы о человеке. Не пытайтесь самостоятельно ставить диагнозы свои близким! Не уподобляйтесь людям с паранойяльно-эпилептоидным типом личности в тяжелой форме!

© Авторы Игорь и Лариса Ширяевы. Авторы консультируют по вопросам личной жизни и социальной адаптации (успеха в обществе). Об особенностях аналитической консультации Игоря и Ларисы Ширяевых «Успешные мозги» можно прочитать на странице КОНСУЛЬТАЦИЯ.

Аналитическая психологическая консультация Игоря и Ларисы Ширяевых. Задать вопросы и записаться на консультацию можно по телефону. E-mail Будем рады помочь Вам!

Tags: статьи по психологии

Лечение психопатии у женщин

Лечение психопатии в Москве у женщин в клинике доктора Исаева заключается в применении комплексного подхода с использованием лекарственных препаратов. Обычно они рекомендуются для устранения гневных вспышек и снятия депрессии, если пациентка находится в стадии декомпенсации. В легких случаях можно обойтись одной психотерапией, выбирается когнитивно-поведенческая, она позволяет проанализировать неправильное отношение к событиям и людям, изменить свою реакцию на стрессовые и обычные ситуации.

Из препаратов применяются:

• нейролептики;
• корректоры поведения;
• транквилизаторы;
• антидепрессанты (чаще всего ингибиторы обратного захвата серотонина).

Вокруг пациентки создается доброжелательная атмосфера, проводится трудотерапия и оказывается помощь по социальной адаптации. Иногда применяется гипноз и аутотренинг, обычные беседы, семейная терапия для улучшения взаимоотношений с близкими.

Лечение эпилептоидной психопатии

Лечение психопатии у эпилептоидов заключается в индивидуальном подходе к каждому больному и применению всех современных способов оказания помощи. Как и при других нарушениях личности используются препараты в сочетании с методиками психотерапии. Она может быть в виде:

• сбора группы людей с похожими проблемами;
• индивидуальные беседы со специалистом;
• работа с родственниками.

Человек учится управлять своими эмоциями, особенно гневом, общению с близкими и посторонними людьми. Постоянная занятость является обязательным условием при этом виде психопатии, без этого состояние больного значительно ухудшается.

Более благоприятен прогноз при данном заболевании, если приступы вызываются негативными переживаниями. В этом случае поможет лечение стресса вместе когнитивно-поведенческой психотерапией. Работа опытного специалиста поможет добиться хороших результатов, возможно достижение депсихотизации.

Симптомы

Существуют черты характера, которые определяют эпилептоидов, а у мужчин и женщин с эпилептоидной психопатией эти же черты кажутся выраженными излишнее, так что их поведение кажется не нормальным, выбивающимся из общепринятых рамок.

• Аффективные вспышки – один из самых характерных признаков. Приступы гнева возникают, как кажется окружающим, на ровном месте, но, на самом деле, эпилептоиды очень долго «копят» свои эмоции и «взрываются» в какой-то определенный момент. Так как большую часть времени такой человек находится в состоянии дисфории, угадать, когда и что спровоцирует очередную вспышку практически невозможно. В порыве гнева люди плохо контролируют свои эмоции, могут вести себя агрессивно и не всегда способны остановиться вовремя.
• Дисфория – снижение настроения, тоска, злоба, повышенная чувствительность к мелким раздражениям. Большую часть времени эпилептоид находится именно в таком состоянии. Он как будто ищет (и находит) поводы, чтобы обидеться, рассердиться или расстроиться.
• Вязкость мышления и поведения – эпилептоиду очень сложно быстро перестроиться в своем поведении или образе мыслей. Они любят порядок, склонны все «раскладывать по полочкам» и не могут быстро переключиться на другой предмет или действие.
• Цикличность – смена настроения, периоды дисфории и агрессии постоянно сменяют друг друга. При патологии возможен даже определенный «режим», например, с утра настроение нормальное, к обеду ухудшается, а вечером – происходит взрыв.
• Обидчивость, мнительность – такие люди все принимают на свой счет и замечают любую мелочь, если она имеет к ним отношения. Еще одна сторона такой эгоцентричности – это почти полное отсутствие эмпатии и отсутствие желания обращать внимание на чувства окружающих.
• Педантичность – склонность к порядку и желание все расставлять по своим местам может превратиться в педантичность.

Расстройством эксплозивной психопатии, или прерывистой вспыльчивости называют поведенческие расстройства, которые характеризуются взрывными вспышками гнева, часто до точки «кипения», которые несоразмерны с ситуацией, например, импульсивный крик, вызванный относительно несущественными событиями. Импульсивная агрессия непреднамеренная и определяется непропорциональной реакцией на любую провокацию, реальную или предполагаемую. Некоторые люди показывают аффективные изменения до приступа, например, натяжные изменения настроения, перераспределения энергии и так далее.

Расстройство в настоящее время классифицируются в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), как «подрывное, импульсивное нарушение самоконтроля и расстройство поведения. Само расстройство характеризуется достаточно сложно, часто проявляет коморбидность с другими расстройствами настроения, в частности биполярным расстройством.

Пациенты с диагнозом эксплозивной психопатии показывают приступы, как краткие (с продолжительностью менее часа), характеризующиеся различными телесными симптомами — потливость, заикание, стеснение в груди, подергивание, сердцебиение. Агрессивные действия часто сопровождаются ощущением облегчения, а в некоторых случаях удовольствием, а в итоге —поздним раскаянием.

Психопаты — эпилептоиды любят вкусно покушать, сон у них здоровый и крепкий, но пробуждение наступает трудно. Застенчивыми психопатов эпилиптоидов назвать нельзя, по отношению к противоположному полу у них постоянно пробуждается постоянное половое влечение. Мечтать такой психотип не любит, его кредо – жить в сегодняшних условиях и думать о решении именно насущных вопросов.

Многие эпилептоиды не могут жить в беспорядке, причем порядком считается тот уровень, который он сам себе определил. У них всегда застеленная постель, вымытая посуда, тазик и ведро стоит на выбранном для этого месте. Рассказать что-то сложное эпилептоиду достаточно сложно, из-за вязкого мышления он не сможет понять детали, что приведет его к очередному приступу бешенства.

Состояние дисфории (тоскливое, порой злобное поведение в сочетании с тугим восприятием быстрых событий) присутствует в жизни психопата довольно продолжительное время, иногда до недели, бывает что избавиться от такого настроения позволяет срывание злости на попавшем под руку объекте.

Аффективные агрессивные вспышки вначале незаметны, но поводом для взрыва может послужить незаметное для обыкновенного человека событие. Иногда агрессия провоцируется принятием алкоголя, который катализирует все затаившиеся обиды и злобу. Эпилептоиды склонны получать удовольствие от жизни и удовлетворять потребности, поэтому среди этого контингента много алкоголиков, наркоманов, азартных игроков, которые не считают свои пороки чем-то страшным и не собираются их прекращать.

Завистливые эпилептоиды скрывают эту черту своего характера. Членам их семьи очень трудно существовать рядом с ними, эпилептоиды держат пальму главенства в отношениях. Если что-то выходит из-под их контроля, то очередной приступ ярости с применением физической силы расставляет все на свои места. Характерными чертами взрыва неконтролируемого поведения стают те, которые отмечаются при возникновении у человека эпилептического припадка.

Ревность эпилептоидных психопатов отравляет жизнь его второй половинке. Индивидуум старается отыскать причины измен, но даже если не находит, то скандалит по тем, которые он сам же и придумал. Попытка уйти от такого человека вызовет шантаж, в режиссуре которого будет просматриваться способ самоубийства, только эпилептоид не причинит себе вреда и никогда не прервет жизненный путь.

В сфере рабочих и деловых отношений психопаты долго не держатся на одном месте. Это объясняется тем, что если в семье трудно избавиться от такого неадекватного эпилептоида, то в сфере занятий работодатель или партнер просто рвет с ним отношения, не желая иметь дело с антисоциальной личностью.