Можно ли употреблять вместе феназепам и алкоголь?

Феназепам — это мощный бензодиазепин, который относят к малым транквилизаторам, потому что он снимает напряжение и беспокойство и помогает пациенту чувствовать себя спокойным и расслабленным. Феназепам, как сообщается, примерно в пять раз сильнее, чем Валиум (еще один хорошо известный транквилизатор), поэтому легко принять слишком много и передозировать. Феназепам не используется в Европе в качестве лекарственного средства, но используется в России для лечения эпилепсии и неврологических расстройств. Феназепам ранее имел репутацию “законного наркотика” или “поддельного валиума”. В основном продается либо в виде мелкого белого порошка, либо в виде жидкости.

Как принимают феназепам?

Феназепам можно вдыхать или проглатывать. Как и другие бензодиазепины, его можно использовать как лекарство от простуды. Некоторые могут использовать его, чтобы снять эффект кислоты, скорости или экстази после “шумной” ночи.

При этом феназепам имеет очень сильное действие. Часто люди оказываются в больнице в результате употребления слишком большой дозы. Этот наркотик является одной из самых частых причин передозировки.

Возможен ли прием феназепама для лечения похмелья?

Иногда возникает вопрос, стоит ли принимать феназепам после алкоголя для устранения повышенной тревожности, раздражительности и бессонницы, которые являются частыми спутниками похмелья. Лучше этого не делать: во время похмелья в крови может присутствовать еще достаточно высокая доза этилового спирта, что приведет к целому ряду неприятных последствий из-за сочетания действия депрессанта и транквилизатора.

Медикаментозная терапия может назначаться врачом при комплексном лечении алкоголизма, однако в этом случае только специалист может правильно рассчитать дозировку и подобрать сопутствующие препараты. Пить лекарство бесконтрольно нельзя, так как оно вызывает привыкание и может стать причиной более тяжелой зависимости, от которой невозможно избавиться самостоятельно.

Прием средства при состоянии острого похмелья может вызвать следующие негативные последствия:

• Обратный эффект приема транквилизаторов. Появляется раздражительность, нервозность, возможны вспышки агрессии, направленной на себя и близких.
• Резкий упадок сил, потеря работоспособности. Похмелье само по себе негативно влияет на настрой, применение феназепама может только усугубить ситуацию.
• Угнетение ЦНС вплоть до потери сознания, угнетения дыхания и смерти. Такое состояние может наступить внезапно, что особенно опасно, если рядом нет близких людей, которые могут правильно оказать помощь.
• Глубокий пьяный сон, который может стать причиной остановки сердца и дыхания. Также увеличивается риск краш-синдрома: из-за сдавливания мягких тканей нарушается кровообращение, глубокий сон не позволяет человеку принять более удобную позу.
• Ретроградная амнезия, проблемы с функционированием центральной нервной системы. Особенно опасен прием препарата при похмелье у подростков, пожилых людей, лиц с психологическими нарушениями.

Тяжёлые последствия могут наступить даже при разовом приеме транквилизатора без назначения врача. Без специальных знаний легко превысить допустимую дозировку, в результате чего возникнет угроза жизни.

Риски и последствия

Вот основные риски при приёме этого препарата:

• Феназепам является мощным бензодиазепином, поэтому можно легко получить передозировку.
• Феназепам является депрессантом, поэтому смешивание его с другими депрессантами, такими как героин, транквилизаторы или алкоголь, может привести к усиленному эффекту и возможной смерти.
• Эффекты начинают проявляться через пару часов. Это означает, что существует риск повторного введения дозы, прежде чем люди почувствуют действие, что опять же увеличивает риск передозировки.
• Феназепам используется для изготовления поддельного валиума (диазепама).

Последствия употребления феназепама с алкоголем

Лекарство также используют и в наркологии для облегчения последствий отказа от спиртного — абстинентного синдрома (в том числе и при алкогольных психозах). Но одним из условий безопасного лечения является категорический запрет на выпивку. Употребление алкоголя с феназепамом может привести к таким последствиям:

• спутанность сознания;
• замедление дыхания, сердцебиения, одышка, чувство нехватки воздуха;
• гипотония;
• тремор;
• нарушения координации движений и речи;
• сильная сонливость;
• в тяжелых случаях (при наличии сопутствующих болезней, передозировке медикамента) взаимодействие феназепама с алкоголем может привести к коме.

Одновременное употребление спиртного повышает вероятность побочных реакций:

• снижение памяти и когнитивных функций;
• психомоторное возбуждение, приступы немотивированной злобы, агрессии, раздражительности;
• психозы с галлюцинациями, навязчивыми мыслями о суициде;
• мышечные спазмы (при сопутствующей эпилепсии — судорожные припадки);
• тяжелая бессонница;
• головная боль;
• рвота;
• расстройства стула;
• тяжелые нарушения фильтрационной функции печен;
• поражения мочевыделительной системы.

Как лекарственный препарат феназепам практически безопасен, однако многие зависимые принимают его специально для усиления эйфорического эффекта наркотика. Американская FDA обнародовала данные о нескольких летальных исходах, вызванных одновременным употреблением этого транквилизатора и психостимуляторов (за рубежом лекарство выпускается в форме аэрозоля). Не менее опасно и сочетанное действие феназепама с алкоголем.

В среднем, период полувыведения препарата составляет от 8 до 10 часов. Но у некоторых пациентов этот срок может достигать и 18–20 часов. Метаболизм лекарства происходит в печени и, соответственно, при сопутствующих патологиях гепатобилиарной системы (что часто встречается при злоупотреблении спиртным) этот процесс замедляется. Поэтому отвечая на вопрос, через сколько после феназепама можно пить алкоголь, доктора рекомендуют выждать минимум 2–3 суток после окончания лечения.

Но специалисты подчеркивают, что при алкоголизме риск развития привыкания к транквилизатору повышен. Именно поэтому при зависимости препарат назначают с осторожностью и на непродолжительный срок. В идеале, его применение проводят в стационаре и только для купирования симптоматики абстинентного синдрома, затем пациенту назначают более «мягкие» седативные.

Употребление спиртного во время курса лечения транквилизаторами противопоказано. И вопрос, после феназепама когда можно алкоголь, лучше решать с врачом в индивидуальном порядке.

Появление сильной зависимости

Все бензодиазепины, и феназепам в частности, могут вызывать серьезную психологическую и физическую зависимость.

Из-за развития толерантности, некоторым употребляющим приходится увеличивать дозу, чтобы получить тот же самый “эффект”, или просто снова почувствовать себя нормально.

Если вы употребляли феназепам в течение длительного периода времени, у вас могут возникнуть заметные симптомы абстиненции, в том числе беспокойство, бессонница и тремор; и как и со всеми транквилизаторами, эти проблемы могут длиться значительное время.

Описание препарата

Средство используется в практической медицине уже более 40 лет (его синтезировали еще в 1974 году). Но наряду с высокой эффективностью, доктора все чаще сталкиваются с рядом сложностей. Связаны они преимущественно с бесконтрольным длительным приемом медикамента, что нередко приводит к формированию психологической и физической зависимости. С одной стороны, феназепам должен отпускаться из аптек исключительно по рецепту врача, но ни для кого не секрет, что далеко не всегда для его покупки требуют соответствующие документы с подписью врача. Так, самолечение, несоблюдение режима дозирования, правил приема, в частности взаимодействие феназепама с алкоголем и другими психостимуляторами может привести к весьма серьезным последствиям, самым опасным из которых является передозировка.

Механизм действия, фармакологические характеристики

Основной мишенью транквилизатора является ГАМК-ергическая система. Ее основной нейротрансмиттер — γ-аминомасляная кислота, которая «работает» как своего рода «тормозной» медиатор. Она играет ключевую роль в регуляции процессов возбуждения и расслабления центральной нервной системы. Феназепам и его терапевтически активные метаболиты усиливают эффект γ-аминомасляной кислоты.

Препарат оказывает такое лечебное действие:

• противотревожное;
• анксиолитическое;
• снотворное;
• седативное;
• миорелаксантное;
• противосудорожное.

Спиртное взаимодействует с ГАМК-ергической системой схожим образом, поэтому употребление алкоголя после феназепама значительно усиливает его активность, что сопровождается ощущением общей сонливости, сильнейшей усталости, замедлением реакций, скорости мышления.

Режим дозирования

При приеме внутрь быстро всасывается из пищеварительного тракта, пиковая концентрация в крови достигается приблизительно через 1–1,5 часа после употребления. Но терапевтический результат сохраняется на протяжении длительного времени, что обеспечивает нормальный сон, устранение беспокойства, патологического возбуждения и других неврологической и психической симптоматики.

Для лечения в амбулаторных условиях назначают в суточной дозе 0,75–1,5 мг (делят на 2–3 приема), в условиях стационара ее повышают до 3–5 мг в день (в тяжелых случаях — до 10 мг). Во избежание синдрома отмены, прием медикамента прекращают постепенно, медленно снижая дозу.

Уголовная практика

Феназепам является тяжёлым наркотиком, что означает, что его незаконно иметь для себя, раздавать друзьям или продавать.

Наличие у человека этого вещества может привести к тюремному заключению на срок до двух лет и / или существенному штрафу.

Распространение или продажа, даже вашим друзьям, может привести к 14 годам тюремного заключения и / или существенному штрафу.

Факт: Находясь под действием феназепама, вы можете быть не в состоянии управлять автомобилем на следующий день. При задержании, вы получите крупный штраф, будете отстранены от вождения и даже рискуете попасть в тюрьму.

Можно ли пить лекарство со слабоалкогольными напитками?

Часто встречается мнение, что пиво и другие слабоалкогольные напитки несут намного меньше вреда, поэтому их можно сочетать с феназепамом и другими препаратами без тяжелых последствий. Это утверждение в корне ошибочно: присутствие в напитке даже небольшой дозы этилового спирта делает его совершенно несовместимым с приемом транквилизаторов.

Сочетать прием пива или алкогольных коктейлей с феназепамом нельзя еще и потому, что он многократно усиливает действие этанола. Результатом станет тяжелое опьянение, которое развивается очень быстро. Пиво и газированные алкогольные коктейли быстро всасываются, в сочетании с таблетками это дает непредсказуемый результат.

Даже если соблюдать предельную осторожность, длительное употребление феназепама небезопасно в любом случае. Он приводит к формированию зависимости, которая дополняется быстро развивающимся пивным алкоголизмом.

Применение в медицинских целях

Феназепам относится к 1,4-бензодиазепинам, тому же семейству лекарств, к которым относятся диазепам, оксазепам и темазепам. Феназепам был впервые синтезирован и разработан в 1975 году в Советском Союзе, где с 1978 года он стал одним из наиболее распространённых бензодиазепинов, применяемых для лечения расстройств сна, тревоги, алкоголизма и эпилепсии.

Феназепам не был лицензирован в других странах мира. Ограниченное использование объясняет нехватку рецензируемой литературы о препарате. Фармакологический профиль феназепама соответствует классическим бензодиазепинам. Он уменьшает беспокойство, судороги и двигательную активность. Он более эффективен, чем диазепам (примерно в 5-10 раз), и имеет более серьезные и продолжительные побочные эффекты. Действия феназепама могут быть смягчены селективным антагонистом бензодиазепинов — флумазенилом.

У людей феназепам имеет относительно длительный период полувыведения — 60 часов, а побочные эффекты могут длиться до 5 дней (в некоторых сообщениях упоминается до 3 недель) после приема внутрь. Он в несколько раз увеличивает продолжительность сна, вызванного гексаном, и в этом отношении превосходит диазепам. Судороги, вызванные высокими дозами метразола (100 мг / кг), полностью предотвращаются феназепамом (1,4 мг / кг). Во многих клинических исследованиях феназепам (0,0025 мг / кг) показал более выраженный и более продолжительный седативный эффект, чем диазепам (0,005 мг / кг).

При относительно высокой дозе феназепам вызывает мышечную гипотонию, глубокий сон и кому. Как и другие бензодиазепины, феназепам обладает сильной токсичностью при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, особенно с опиатами и алкоголем, что увеличивает риск угнетения дыхания и смерти. Различные смертельные случаи были описаны после приема феназепама (подтверждено аналитически), в основном в сочетании с другими депрессантами ЦНС.

Медицине известны случаи злоупотребления препаратом. При относительно высоких дозировках или длительном применении наблюдаются признаки тяжёлого отхода. Феназепам регулярно обнаруживается в контрабандных посылках, изъятых полицией или таможней, что свидетельствует о его распространённом применении в наркотических целях.

Что такое феназепам

Феназепам был создан во времена СССР, использовался в основном в военной медицине, как сильный транквилизатор противосудорожного и снотворного действия. Его применяли для лечения депрессий, бессонницы, эпилепсий, фобий, для снятия судорог, синдрома тревожности. После всех клинических испытаний феназепам можно было купить в аптеках без рецепта, так как он считался мягким препаратом для расслабления и успокоения нервной системы.

Впоследствии было выявлено, что этот транквилизатор вызывает быстрое привыкание и при такой зависимости совершенно непредсказуем при совмещении с другими препаратами. Сейчас препарат отпускается в аптеке только по рецепту врача. В инструкции указана доза, которую нужно пить.

Помимо всех перечисленных заболеваний, феназепам применяется и для лечения алкогольной и наркотической абстиненции. Поэтому феназепам с алкоголем имеет особые отношения.

По своему составу и действию этот препарат фактически является наркотиком и, как любой наркотик, может вызвать привыкание, поэтому очень важно, чтобы была выбрана правильная доза приема. В случае, если доза превышена, возможен обратный эффект, характерный для наркотического опьянения.

Фармакодинамика вещества

Феназепам относится к группе бензодиазепинов, известных и хорошо описанных лекарственных препаратов, в основном используемых в качестве седативных средств. Феназепам имеет структуру, сходную со структурой клоназепама, и свойства, сходные со свойствами лоразепама с точки зрения терапевтического действия.

Феназепам и его метаболит 3-гидроксифеназепам, по-видимому, фармакологически активны с примерно в 5-10 раз большей эффективностью, чем диазепам, вероятно, из-за атома брома в молекуле. Как правило, как описано в более старой русской литературе, феназепам используется для лечения невротических расстройств, алкоголизма, эпилепсии, нарушения сна, тревожного расстройства и в сочетании с галоперидолом для лечения шизофрении.

Показания к применению

Медикамент эффективен при любых заболеваниях (как психического, так и соматического генеза), сопровождающиеся страхом, тревогой, беспокойством, раздражительностью, неустойчивым психоэмоциональным состоянием.

Показаниями к его назначению являются:

• фобии;
• панические атаки, причем его применяют не только для купирования острой симптоматики приступа, но и для его профилактики;
• психозы;
• бессонница;
• премедикация: обычно используют для подготовки к предстоящему хирургическому вмешательству под местной анестезией, так как лекарство усиливает эффект средств для общего наркоза;
• неврастении, неврозоподобные расстройства;
• шизофрения (исключительно в составе комплексной терапии);
• резистентная форма эпилепсии (в сочетании с антиконвульсантами);
• вегетативная дисфункция, которая сопровождается приступами аритмии, тахикардии, потливостью, головокружением, одышкой (однако прежде всего следует исключить хронические заболевания, протекающие со схожей симптоматикой).

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость;
• тяжелые заболевания респираторного тракта;
• хронические декомпенсированные поражения печени;
• закрытоугольная глаукома (в том числе и предрасположенность к ее развитию);
• тяжелая депрессия;
• шоковые состояния.

Клинические исследования врачей

Клинические исследования феназепама, проведенные на тысячах пациентов, страдающих различными невротическими, невропатическими и психопатическими расстройствами, сопровождающимися тремором, раздражительностью, напряжением, беспокойством и нарушением сна, показали, что феназепам является эффективным и безопасным седативным средством.

Феназепам показал эффективность в лечении хронического алкоголизма, особенно при алкогольном воздержании. Он с успехом используется в анестезиологии при подготовке пациентов к хирургическим операциям и способен усиливать действие общих анестетиков и наркотических анальгетиков. В клиническом исследовании эффект феназепама изучали у пациентов, страдающих расстройством адаптации. Расстройство адаптации определяется как “состояние эмоционального расстройства, влияющее на выполнение социальных функций, возникающее в период адаптации к серьезным изменениям в жизни или стрессовых событий в жизни пациента”. В исследовании сравнивали 46 пациентов, получавших феназепам, с 44 пациентами, получавшими небензодиазепиновый анксиолитический этифоксин. Никакой разницы в анти-тревожном эффекте, основанном на шкале оценки беспокойства Гамильтона, не наблюдалось между обоими видами лечения.

В ходе исследования 60% пациентов, получавших феназепам, сообщили, что они «значительно улучшились», в то время как остальные пациенты сообщили о «минимальном улучшении». Более 75% пациентов, получавших этифоксин, оценивали свое состояние как «существенно улучшенное», 10% как «минимальное улучшение» и 10% как «ухудшение». Восемь пациентов в группе феназепама выбыли из исследования из-за побочных эффектов.

Сообщалось, что побочными эффектами были сонливость, головокружение, трудности с пробуждением, мышечная слабость, головная боль, ослабление внимания и миастения. Результаты исследования показывают, что феназепам эффективен при лечении расстройств адаптации.

Кратко о Феназепаме

Феназепам – сильнодействующее лекарственное средство бензодиазепиновой группы, обладающее комплексным воздействием. Действует преимущественно на центральную нервную систему.

Состав, свойства

В состав препарата входит одноименное действующее вещество – феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин). Этот компонент обладает способностью уменьшать или подавлять тревожность, страх, чувство беспокойства, снимать эмоциональное напряжение. Оказывает общее успокаивающее действие на центральную нервную систему, снижая ее реакцию на внешние факторы-раздражители.

Чаще всего медикамент применяют для достижения следующих эффектов:

1. Седативный. Оказывает успокаивающее воздействие на организм человека. Действие направлено на восстановление равновесия между процессами торможения и возбуждения ЦНС, тем самым снижается ее возбудимость.
2. Противосудорожный. Помогает быстро купировать судороги, спазмы, которые могут привести к необратимым последствиям, например, бронхоспазму, остановке дыхания.
3. Аксиолитический. Эффект схож по действию с седативным. Заключается в успокаивающем действии: устранении тревожных состояний, сильных переживаний, а также нормализации сна.
4. Миорелаксирующий. Расслабление всех групп мышц организма. Чаще всего к препаратам миорелаксирующего воздействия прибегают анестезиологи. Этот эффект в Феназепаме выражен слабо.
5. Снотворный. Предназначен для облегчения наступления сна и обеспечения его достаточной продолжительности. Препарат широко используют в своей практике психиатры для успокоения буйных и возбужденных пациентов.

Таким образом, транквилизатор Феназепам обладает комплексным воздействием на центральную нервную систему, что позволяет применять его в различных направлениях медицины.

Феназепам не является антипсихотическим препаратом. Не может купировать бред и галлюцинации. поэтому его не назначают при шизофрении и других психозах.

Показания

Феназепам используют в лечении различных заболеваний нервной системы, хронических психических расстройств. Назначают при следующих состояниях:

• бессонница, трудности при засыпании, прерывистый сон;
• неврозоподобные, невротические, психопатоподобные, психопатические и другие состояния;
• кратковременные психические расстройства;
• вегетативные дисфункции;
• нервные тики, гиперкинезы;
• фобии любого типа;
• эпилепсия;
• мышечная ригидность;
• нечувствительность к прочим нейролептикам.

Применение препарата в составе комплексной терапии алкогольного абстинентного синдрома также является показанием.

Приобрести Феназепам можно только по рецепту врача. Государство осуществляет строгий контроль за назначением этого транквилизатора в терапевтических целях.

Противопоказания

Применение медикамента противопоказано при миастении гравис, отравлении препаратами ряда транквилизаторов, антипсихотиков, снотворных, наркотических анальгетиков. Серьезные противопоказания – возраст младше 18 лет, период беременности и лактации, высокая чувствительность к составляющим препарата.

С осторожностью следует принимать при:

• низкой концентрации белка в крови;

• нарушении функции почек и/или печени;
• закрытоугольной глаукоме;
• медикаментозной зависимости в анамнезе;
• склонности к злоупотреблению психоактивными лекарствами;
• тяжелых патологиях головного мозга;
• выраженном психозе;
• ночном апноэ.

Лечение пациентов пожилого возраста проводят также осторожно.

Побочные эффекты

Лекарство может вызвать массу побочных эффектов, т.к. активный компонент влияет на функцию нервной системы, вызывая постоянную тягу ко сну, вялость. Прием транквилизатора способен спровоцировать аллергическую реакцию у людей с повышенной чувствительностью организма. В отношении периферической и центральной нервной системы наблюдаются следующие побочные явления Феназепама:

• головокружение, сонливость;
• расстройство координации движений;
• снижение способностей к запоминанию и концентрации внимания;
• замедленные двигательные и психические реакции;
• постоянная усталость;
• неустойчивая походка;
• дезориентация;
• спутанность сознания и т.п.

Если дозировка была умеренной, у человека усиливаются побочные эффекты или увеличивается терапевтическое воздействие Феназепама. При большой дозе передозировки происходит угнетение сердечной деятельности, возникают проблемы с дыханием. В таком случае требуется экстренная госпитализация и проведение реанимационных мероприятий.

Человек, который сочетает транквилизатор с любым спиртным напитком, быстро засыпает, но после пробуждения не может вспомнить, что с ним происходило накануне в состоянии опьянения.

Процесс усвоения

Подтверждённой научной информации о метаболизме феназепама у людей не так много. В среднем человеку требуется около 4 часов для достижения полного всасывания в кровь одной дозы. Обычная клиническая доза 0,5-2,0 мг дает терапевтические концентрации в плазме крови от 20 до 60 мкг / л. Феназепам медленно выводится выводится из организма. Процесс вывода может занять около 60 часов, что в целом типично для бензодиазепинов. В то же время, у пациентов с эпилепсией, получавших 2 мг феназепама внутримышечно или внутривенно, сообщалось о гораздо более быстром метаболизме: от 14,9 до 15,6 часов.

Токсичность

Как и другие бензодиазепины, общими эффектами токсичности феназепама являются депрессия, нарушение баланса, амнезия, головокружение, потеря координации, невнятная речь, спутанность сознания, сонливость, помутнение зрения, атаксия, мышечная гипотония, тахикардия (или брадикардия) и как слуховая, так и зрительная галлюцинации. Эти эффекты могут длиться до 3 недель дней после приема и могут варьироваться и сменять друг друга. В 61 случае, которые были зарегистрированы в Швеции в течение 18 месяцев, у 14 (23%) из 61 пациента симптомы наблюдались в течение более 5 дней после приема, при этом депрессия длилась до 3 недель.

Влияние на вождение

Бензодиазепины ухудшают навыки управления автомобилем. Уровни феназепама в тестах судебно-медицинской экспертизы при четырех арестах с нарушениями в Висконсине, США, варьировались от 0,380 до 5,00 мг / л, что более чем в 50 раз превышает терапевтический диапазон от 0,02 до 0,06. мг / л. Эффекты, наблюдаемые у водителей, проявляются симптомами депрессии, сниженной активности центральной нервной системы, невнятной речью, отсутствием баланса, медленными реакциями, сонливостью и спутанностью. Из 4007 подтвержденных случаев задержания водителей под наркотическим эффектом в США, 141 случай был положительным по феназепаму (3,5%). Средняя концентрация феназепама в крови составляла 0,061 мг / л, но стоит отметить, что диапазон был достаточно широк (0,004-3,600 мг / л).

В 2003 году в Финляндии феназепам был найден в 20 случаях задержания водителей под воздействием наркотиков (диапазон от 0,018 до 0,4 мг / л).

Врач, проверивший статью: Юлин Александр Сергеевич Обновлено: 15 Сентября 2021

Сочетание Феназепама и алкоголя

Феназепам и алкоголь, совместимость которых изучалась на протяжении нескольких лет, категорически не рекомендуется употреблять одновременно. Последствием приема спиртного и транквилизатора является усиленное негативное воздействие на центральную нервную систему. Это может проявляться в виде «пьяного сна» — опасного состояния, сопровождающегося нарушениями в работе дыхательной системы, интенсивной рвотой во время сна, а также остановкой сердца, непроизвольной дефекацией и мочеиспусканием.

Сочетание транквилизатора и этилового спирта значительно усиливает побочные действия Феназепама:

1. Спутанное сознание.
2. Суицидальные мысли.
3. Подавленное настроение.
4. Резкие вспышки страха, паники, агрессии.
5. Нарушенная ориентация в пространстве.
6. Развитие галлюцинаций.
7. Ухудшение памяти.
8. Нарушенная способность координировать внимание.

Именно поэтому Феназепам абсолютно несовместим с любыми горячительными напитками – как крепкими, так и слабоалкогольными.