Обморок: чем грозит потеря сознания?

Обморок (устаревшее медицинское название – синкопе) – это состояние, характеризующееся потерей сознания и падением артериального давления. Замедляется обмен веществ, наступает внезапная слабость и помрачение сознания. Обморок может продолжаться от нескольких секунд до десятков минут.

В большинстве случаев обморок вызван внезапным снижением метаболизма в головном мозге, нарушается мозговое кровообращение, мозг перестает получать достаточно кислорода. Несмотря на то, что мозг не функционирует на полную мощность, основные жизненные функции снижаются, но не угасают полностью. Пациент дышит, сердце работает.

Потеря сознания может быть вызвана самыми разными заболеваниями. Иногда обморок происходит по стечению обстоятельств – усталость, духота, долгое голодание.

Перед обмороком всегда наступает предобморочное состояние, которое также может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. В некоторых случаях пациенту достаточно сесть или лечь, расслабить воротник, чтобы избежать обморока.

Предобморочное состояние характеризуется такими симптомами:

• пульсация в висках;
• затрудненное дыхание – субъективное ощущение нехватки кислорода;
• повышенное потоотделение;
• ощущение жара во всем теле;
• тошнота, головокружение;
• тахикардия, ощущение учащенного сердцебиения;
• появление темных пятен перед глазами.

Если пациенту не удалось присесть, то он падает в обморок. В большинстве случаев пациенты быстро приходят в себя и без посторонней помощи (правда, это не значит, что ее не нужно оказывать). Иногда после обморока наблюдаются другие неприятные симптомы, например, дрожание и непроизвольное подергивание конечностей, позывы к мочеиспусканию.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.

• Первичная консультация — 4 000
• Повторная консультация — 2 500

Записаться на прием

Причины обмороков

Выделяют несколько физиологических причин, которые могут привести к кратковременной потере сознания. Рассмотрим некоторые из них.

1. Нарушения в работе вегетативной нервной системы. Эта система отвечает за сосудистый тонус. При сбоях она не может правильно отдавать команды сосудам, они резко сокращаются, наступает потеря сознания. Это основная причина обмороков нейрогенного характера – самые частые обмороки.
2. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Являются причиной т.н. кардиогенных обмороков. Сердце работает недостаточно хорошо, сосуды сужаются, что приводит к гипоксии головного мозга.
3. Атеросклероз и заболевания сосудов. Сюда же относятся ишемические атаки и инсульты.
4. Повышение внутричерепного давления. Возникает, как следствие некоторых заболеваний – опухоли, врожденной гидроцефалии, или на фоне мозгового кровоизлияния, а также после травм головы.
5. Снижение глюкозы в крови, уменьшение концентрации кислорода в тканях. Такие состояния возникают при диабете, анемии, почечной и печеночной недостаточности.
6. В результате уменьшения объема жидкости, циркулирующей в организме. Может быть результатом кровотечения, поноса или другой избыточной потери жидкости.
7. Отравление токсинами: угарным газом, этиловым спиртом и другими.
8. В результате различных психологических и психиатрических заболеваний. Например, при неврозах, тревожных состояниях частый симптом – это гипервентиляция. Организм старается контролировать содержание кислорода, что приводит к сосудистому спазму. В таких случаях пациентам необходимо обучиться дыхательным техникам.

Есть и другие причины: инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы, приступы эпилепсии. В каждом отдельном случае необходимо пройти обследование, чтобы выяснить, почему случаются обмороки.

Если это единичный случай, и до этого на медосмотрах не было патологий – можно не беспокоиться. Но если обмороки повторяются, необходимо посетить невролога.

Наши врачи

Новикова Лариса Вагановна

Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 39 лет

Записаться на прием

Панков Александр Ростиславович

Врач-невролог

Стаж 40 лет

Записаться на прием

Разновидности обмороков

Классификация обмороков основана на причинах потери сознания. Выделяют три основных типа обмороков:

• нейрогенные;
• кардиогенные;
• гипервентиляционные.

Среди нейрогенных обмороков, в свою очередь, различают вазодепрессорные и ортостатические. Первые – самые частые, обычно возникают у довольно молодых пациентов в духоте, при стрессе, усталости, недостатке питательных веществ.

Ортостатический обморок возникает при резкой перемене положения тела (обычно при резком подъеме, вставании). Может быть вызван также приемом некоторых лекарственных препаратов.

Кардиогенная потеря сознания возникает при нарушении сердечного ритма, может сопровождать инфаркт. На кардиогенные обмороки приходится до четверти всех случаев потери сознания, особенно среди пожилого населения.

Гиперветиляционные обмороки возникают вследствие учащенного дыхания. Такой симптом характерен для панических атак, приступов тревоги. Иногда такое состояние называют вегетативным кризом.

Что такое голодный обморок?

Голодный обморок — это потеря сознания на короткий промежуток времени, происходящая из-за недостаточности кровообращения в головном мозге. Проще говоря, из-за дефицита поступающих извне питательных веществ и кислородного голодания (т.н. гипоксии).

Причины и симптомы такого состояния могут быть разными. А проблема голодного обморока обычно посещает женщин, которые гонятся за идеальной фигурой и сидят на диете.

Механизм развития

Немного отличается в каждом случае. Например:

• при обмороке, вызванном нарушениями сердечного ритма (при некоторых видах аритмий), в мозговых сосудах оказывается крови меньше, так как «неправильные» сокращения сердца прокачивают ее меньший объем;
• при ортостатическом обмороке, развивающемся, когда человек резко встает, меньший объем крови обусловлен изменением положения тела, к которому не успели еще приспособиться сосуды;
• при страхе, волнении человек начинает чаще дышать, что обусловливает снижение давления углекислоты в его крови; из-за этого мозговые сосуды расширяются;
• болевой синдром в животе тоже является причиной потери сознания. В этом случае сосуды мозга меньше наполняются кровью из-за чрезмерной стимуляции блуждающего нерва.

Клиническая картина

Обмороки отличаются быстрым развитием. Потеря сознания происходит стремительно. Иногда пациенты даже не успевают понять, что что-то не так. В других случаях наблюдаются типичные симптомы предобморочного состояния.

Обморочное состояние характеризуется такими клиническими проявлениями:

• отсутствие сознания;
• слабый пульс;
• сниженная частота дыхания (брадипноэ);
• отсутствие реакции зрачков на свет;
• пациент приходит в себя через 1-5 минут (если обморок продолжается дольше – это серьезно);
• после обморока сохраняется бледность, слабость;
• некоторое время после наблюдается пониженное артериальное давление;
• могут беспокоить головокружение и тошнота.

В большинстве случаев обморок развивается, когда пациент находится в вертикальном положении. Если пациент теряет сознание лежа, то необходимо заподозрить серьезную соматическую патологию.

Диагностические мероприятия

МРТ головного мозга

• Стоимость: 14 000 руб.

Подробнее

Диагностика начинается с первичного приема у невролога. Сначала врач постарается выяснить, в каких обстоятельствах, под действием каких провоцирующих факторов развивается потеря сознания. Для установления окончательного диагноза потребуется пройти ряд инструментальных обследований.

Так, при подозрении на обмороки кардиогенного характера пациента направляют на ЭКГ, ЭХО-кардиографию, а также на консультацию к кардиологу. Если есть подозрение на эпилепсию, то делают электроэнцефалограмму. Также принято брать пробу крови на уровень сахара для исключения гипогликемии. При подозрении на анемию необходимо провести исследование крови на содержание гемоглобина. Если есть вероятность неврологических или органических заболеваний головного мозга, то назначают и/или МРТ, а также исследование сосудов.

Лечение осуществляется амбулаторно, достаточно пройти обследование и получить лечебные назначения.

Потеря сознания, панические атаки, апатия, страх, невроз

1784 просмотра

25 марта 2019

Здравствуйте!На протяжении года у меня был сильный стресс, я каждый вечер дома нервничал. У меня ломило грудь, сдавливало сердце. Я не хотел ни с кем общаться. Работа стала не в радость. Стало резко садиться зрение. Стала заметно ухудшаться память.Летом произошли панические атаки. Т.е. были на даче и меня одолевал дикий страх. Полгода назад у меня произошла серия потерь сознания. В один день было позывов раз пят-шесть, но я вовремя успевал сесть на диван, глубоко подышать, приоткрыть окно. Потом все прекратилось — я стал жить обычной жизнью. Я водитель — ежедневно прохожу врача. Прошло пол года… Я зашел в офис.Было душно. Я снял верхнюю одежду и сел за стул. И тут я почувствовал, что сейчас грохнусь. Я дошел до кухни, где никого не было. Сел на стул. Очнулся на полу. Пошел к неврологу. Сначала он отправил к эпелиптологу — эпилепсию исключили. Потом к психотерапевту — тот посоветовал Феназепам и Валдоксан. Потом мой врач назначил следующие исследования: ЭКГ(в норме), ЭЭГ, РЭГ(в норме), МРТ головного мозга(заключение: еденичного вазогенного очага правой лобной доли головного мозга), МР-ангиограмма сосудов головного мозга(заключение: правая ПА малого диаметра. Гипоплазия сегмента А1 правой ПМА.Фото во вложении). Таблетки: Карбамазепин 1т на ночь-30 дней; Мексидол 1т/2 раза в день-30 дней; Аспаркам 1т/3 раза в день-30 дней; Актовегин 1т/3 раза в день-14 дней; Комбилипен 1т/3 раза в день 14 дней; Флуоксетин 1т утром-3 месяца; Грандаксин 1т/3 раза в день-30 дней; МагнеВ6 Форте 1т/3 раза в день-30 дней; Феназепам 1 таблетка на ночь-30 дней; Вальдоксан 1т на ночь-30 дней. Уколы: Магнезия 5 штук. Два месяца я чувствовал себя более-менее нормально. Но недавно, зайдя в магазин, я почувствовал, что мне становится опять плохо, закружилась голова. Я вышел на улицу, подышал, маленько полегчало. Захотелось шоколад и пепси-колу. Шоколад помог. (сахар у меня в норме 5,4 — 6,1). Позавчера опять, зайдя в магазин, я чуть не потерял сознание — вовремя понюхал нашатырь и вышел на улицу. Последние две недели ноги ватные, слабость, апатия, нет желания ни с кем общаться, непонятный страх. Два месяца пролечился, думал, что все хорошо, но опять все началось заново.И ничего не спровоцировало данные действия. Я водитель — боюсь ходить на работу. К кому мне еще можно обратиться и какие исследования и анализы сдать? Спасибо!

Вопрос закрыт

Первая помощь при обмороке

Важно знать, как оказать первую помощь при потере сознания.

• Больного необходимо уложить на спину с возвышенным положением нижних конечностей.
• Расстегнуть воротник, ослабить галстук, снять шарф, обеспечить приток свежего воздуха.
• Чтобы ускорить возвращение в сознание, можно побрызгать пациента холодной водой. Для этих же целей рекомендуется использовать нашатырный спирт.

Если пациент не приходит в себя в течение 2-3 минут, необходимо вызывать скорую помощь. При длительном обмороке, даже после возвращения в сознание, у пациента могут наблюдаться некоторые дисфункции.

Лечением обмороков должны заниматься квалифицированные специалисты. Неврологи клиники ЦЭЛТ готовы провести всю необходимую диагностику и назначить максимально эффективное лечение. Современное оборудование и высокая квалификация врачей – вот залог здоровья пациентов.

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:

• Понедельник—пятница: 8.00—20.00
• Суббота: 8.00—18.00
• Воскресенье: выходной

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

• Шоссе энтузиастов или Перово
• Партизанская
• Шоссе энтузиастов

Схема проезда

Лечение

Голодный обморок лечится немедикаментозным способом. Терапия состоит в рациональном питании маленькими порциями по 4-5 раз в день для поддержания количества глюкозы в крови на определенном уровне. Необходимо придерживаться сбалансированного рациона. Количество калорий следует рассчитывать согласно ежедневной нагрузке, но не менее 1400 ккал/день (уровень основного обмена). Белки при этом должны составлять 30-35%, жиры – 15-20%, углеводы – 40-50% от суточного питания.

Первая помощь при голодном обмороке

Необходимо как можно скорее оказать первую помощь при голодном обмороке. Само по себе синкопальное состояние не опасно. Но падение во время потери сознания может привести к травмам. Кроме этого, возможны остаточные неврологические нарушения из-за гипоксии мозга во время голодного обморока. Что делать, если человек упал и лежит без сознания из-за нехватки питания? Нужно предпринять следующие действия:

1. Следует расстегнуть на пациенте всю одежду, это обеспечит приток кислорода.
2. Больного нужно уложить так, чтобы ноги были выше тела.
3. Голову поворачивают набок, чтобы не запал язык и не перекрыл дыхательные пути.
4. Затем надо дать понюхать вату, смоченную в нашатырном спирте. Если такого медикамента нет, то можно сильно растереть виски раствором уксуса или одеколоном. А также можно помочь больному, нажав с силой на участок лица между носом и верхней губой.
5. Как только человек придет в сознание, ему надо дать выпить сладкий чай или кофе. Через 30 минут больного надо покормить.

Узнайте: как проводят первую помощь при обмороке