Как проявляется раковая опухоль — первые признаки

04.12.2015
Мальцева Марина Арнольдовна

Заведующий консультативным отделением — врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

Продолжительные головные боли могут свидетельствовать о развитии у пациента опасной болезни – злокачественной опухоли мозга. Рассмотрим основные характеристики болей при опухолях головного мозга и особенности борьбы с ними.

Что должно насторожить при раке головного мозга

Раковая опухоль мозга не дает метастазов, то есть вторичных очагов. Однако уже на ранних этапах развития процесса больной начинает ощущать его признаки. Должны настораживать такие симптомы неблагополучия:

• прогрессирующее нарушение речевой функции;
• нарушения в координации движений;
• постоянные обмороки;
• хронические боли головы. Помните, что головные боли при опухоли мозгабывают постоянными. Они не стихают после приема анальгетиков, которые обычно имеются в нашей домашней аптечке. Это явление должно настораживать больше других;
• возникновение галлюцинаций разного характера. Чаще всего человеку кажется постоянное присутствие некоторого запаха.

Симптомы новообразования головного мозга

Симптомы, которые развиваются при опухолях мозга, подразделяют на четыре основные группы. Первую группу составляют растущие новообразования. Они могут вызвать увеличение внутричерепного давления, что приводит к головной боли, сонливости, тошноте и рвоте. Обычно сильная головная боль развивается по утрам, к середине дня ослабевает. Внезапно наступает рвота, которой не предшествовало чувство тошноты. Внутричерепное давление усиливается при опухолях, локализованных в области мозжечка, четвёртого желудочка и варолиева моста. Часто новообразование распространяется на весь желудочек.

Группу фокальных симптомов вызывает поражение локальных мозговых структур. Тяжёлых симптомы возникают при массивных новообразованиях, локализованных в двигательной коре, основании мозга или области Брока. На поражение двигательной коры указывают следующие признаки: миоклонические приступы, генерализованные судорожные эпилептические припадки и парез одной половины тела. Галлюцинации, рефлексы орального автоматизма и прочие психотические расстройства типичны для поражения височных долей головного мозга. При расположении опухоли в правом полушарии головная боль возникает в правой половине головы.

Для опухолей, которые локализованы в глубинных отделах мозга и затрагивают зрительные пути, характерно развитие нарушений зрения. При расположении новообразования у основания мозга неврологи находят классические симптомы поражения черепных нервов. Опухоль, расположенная у яремного отверстия, вызывает параличи черепных нервов. Для опухолей мозжечка кроме головной боли типично развитие следующих симптомов:

• нистагма (непроизвольных колебательных движений глаз высокой частоты);
• атаксии (расстройства координации движений);
• диплопии (двоения).

Симптомы третьей группы обусловлены отдалёнными эндокринными эффектами, которые характерны для опухолей гипофиза и гипоталамуса. Повреждение локальных отделов мозга характерно для опухолей гипофиза. Они распространяются вверх на область, которая лежит над турецким седлом, и на перекрест зрительных нервов, а также в клиновидную пазуху, расположенную ниже.

Если новообразование гипофиза растёт в латеральную сторону, поражаются кавернозные синусы. Она может распространяться на расположенные за ними области, иногда на среднюю или заднюю черепные ямки. Также опухоль может поражать III, IV и VI черепные нервы. Внутриопухолевые кровоизлияния приводят к сильным головным болям, внезапным зрительным расстройствам и снижению выработки гомонов гипофизом.

Характер головной боли во время опухоли

Головная боль во время новообразований в мозге существенно отличается от других. Мало того, что она постоянная и не проходит после достаточно сильных обезболивающих. Она носит давящий характер. В отдельных случаях – достаточно интенсивная. Усиливается головная боль в таких случаях:

• физическая нагрузка;
• резкие наклоны туловища;
• кашель;
• напряжение мышц живота.

Боль головы также усиливается по утрам. Это происходит в результате того, что за ночь в мозговых тканях скапливается огромные количества жидкости.

Такая боль имеет и предвестники. Обычно ими является тошнота. Помимо таких характеристик, как интенсивность и продолжительность, больной может еще и так описывать свои ощущения:

• боль словно «пульсирует» в голове»;
• после пробуждения ощущения самые сильные;
• нередко отмечается спутанность сознания и речи;
• симптомы мигрени полностью отсутствуют;
• иногда болевые ощущение дополняют головокружения, снижение чувствительности отдельных участков тела, расстройства психики, признаки депрессии.

Диагностика опухоли головного мозга

Для постановки диагноза и определения стадии опухоли головного мозга назначаются следующие исследования:

• МРТ. Измеряет размер опухоли головного мозга. Перед сканированием вводится контрастное вещество, с помощью которого удается улучшить качество изображения.
• Биопсия (отбор проб ткани). Для постановки окончательного диагноза проводится хирургическое удаление опухоли головного мозга. Небольшое количество ткани используется для обследования под микроскопом.
• КТ-сканирование. Компьютерная томография позволяет визуализировать головной мозг в 3D-проекции, что дает возможность максимально точно определить размер и локализацию опухоли.

Среди эффективных методов диагностики онкологического процесса следует выделить ПЭТ, церебральную артериограмму, спинной кран или поясничный прокол, миелограмму. Полученные результаты позволяют определить размеры и разновидность новообразования, чтобы разработать эффективную терапию.

Что делать при головных болях

Если вы заметили у себя тревожные симптомы – в первую очередь посетите врача. Ни в коем случае нельзя покупать себе обезболивающие препараты. Не нужно доверять драгоценное здоровье знахарям.

Помните, что только ранняя диагностика опухолей мозга существенно увеличить вероятность успешного лечения.

Клинический институт мозга Рейтинг: 5/5 — 4 голосов

Поделиться статьей в социальных сетях

Лечебные меры при опухоли головного мозга в клинике «Медскан»

Консервативная терапия при раке головного мозга назначается для уменьшения давления, приходящегося на церебральные ткани. Это необходимо для уменьшения симптомов и нормализации общего состояния организма больного. Врач назначает обезболивающие и противорвотное препараты, психотропные и седативные средства.

Медикаментозное лечение опухоли головного мозга направлено на временное облегчение состояния больного. Основной способ борьбы с опухолью головного мозга в онко – хирургическое удаление (гамма- и кибер-нож). Опухоли малого размера удаляются с помощью стереотаксической радиохирургии.

Онколикбез: интервью про опухоль, которая маскируется под головную боль (иногда немеют руки и ноги)

В любом случае пациент решает, готов он на операцию или нет. Многое зависит от опыта хирурга, оснащенности клиники, предоперационного планирования. С большой вероятностью, если оперируют левую височную долю у правшей, может пострадать функция речи, но это приобретенная функция, поэтому у пациентов есть возможность снова научиться говорить, занимаясь с логопедом.

— Долго ли человек восстанавливается после операций на мозге?

— Это очень тонкий момент, который зависит от многих факторов. Можно прооперировать пациента так, что он месяц в коме будет находиться, а можно так, что он будет пробужден анестезиологом сразу после окончания операции, переведен в отделение через три часа, на следующие сутки сможет ходить, а на пятые-седьмые сутки будет выписан из стационара.

В большинстве случаев наши пациенты переводятся в отделение либо в день операции, либо на следующее утро, проводя в реанимации несколько часов, либо на следующий день.

— Какие особенности у иммунной и таргетной терапии при опухолях мозга?

— Существует иммунная теория появления опухолей: иммунитет пациента начинает работать неправильно, потому что в организме постоянно формируются какие-то патологические клетки, несущие в себе генетические ошибки. Организм их находит и убивает за счет собственного иммунитета. По каким-то причинам организм не может определить отдельную опухолевую клетку, она начинает делиться, и развивается опухоль.

Существуют методики, которые развиваются в нескольких странах, в том числе у нас в Новосибирске в НИИ фундаментальной и клинической иммунологии, когда после операции у пациента с опухолью головного мозга выделятся основные маркеры опухолевых клеток, которые презентуются клеткам крови, ответственным за иммунитет. Последние, «иммунизированные» опухолью, — левый иммунитет. Это максимально упрощенное и поверхностное описание идеи иммунотерапии опухолей в целом и опухолей головного мозга в частности. Это одно из современных направлений в онкологии.

Таргетная терапия целенаправленная, воздействует на определенный тип злокачественных однотипных клеток с идентичными поломками в геноме, а злокачественные опухоли головного мозга очень полиморфны по своей структуре: у них много генетических мутаций, поэтому с ними зачастую сложно бороться. Например, таргетная терапия эффективно подходит пациентам с определенными видами рака молочной железы, когда есть одна однотипная генетическая поломка. Поэтому пока сложно создать таргетные препараты для опухолей мозга. К сожалению, в настоящее время злокачественные опухоли головного мозга — в первую очередь мы подразумеваем глиобластомы — являются одними из наиболее агрессивных и сложных в лечении.

— От злокачественных опухолей, в том числе от глиобластом, умирали многие известные люди. Например, опухоль была у Жанны Фриске. Также ее диагностировали у актрисы Анастасии Заворотнюк. На ваш взгляд, может ли на появление глиобластом влиять ЭКО, как это обсуждалось в СМИ?

— Беременность сама по себе является дополнительным стрессом, особенно в случаях, когда проводятся дополнительные медикаментозные подготовки к этому процессу. Однако данный вопрос требует отдельного изучения, прежде чем проводить прямую причинно-следственную связь между этими процедурами и развитием злокачественных опухолей.

Онкологическая боль

У онкологического пациента боль бывает часто: это острая боль после операции, острая боль при осложнениях химиотерапии и хроническая боль при лучевых повреждениях мягких тканей, острая боль при взятии анализов крови и введении лекарств, хроническая боль от развивающейся опухоли и растущих метастазов. Каждая боль имеет свою эмоциональную окраску: жгучая, тупая, спастическая.

Пациент может одновременно иметь несколько видов боли: тупая боль в поясничном отделе позвоночника, поражённом метастазами, которая становится острой при изменении положения тела. И тут же острая жгучая боль из-за развившегося после химиотерапии лекарственного стоматита и спастическая из-за поражения слизистой кишечника. При этом совершенно не исключаются обычные для всех людей временные головные боли, связанные с утомлением или повышением давления.

Онкологическая боль связана с наличием опухоли, первичной или вторичной – метастазов. Метастазы прорастают в окружающие здоровые ткани, вовлекая в раковый процесс и разрушая нервные окончания, сигнализирующие в головной мозг о беде. Не во всех органах метастазы вызывают боль. Так поражение лёгочной ткани безболезненно пока процесс не вовлечёт плевральные листки, которые будут болеть во время вдоха. Боли в печени или почке появятся при вовлечении в раковый процесс капсулы, покрывающей орган.

Метастазы в костях заболят, когда процесс распространится на обильно иннервированную надкостницу – внутри кости почти нет нервов, а поэтому боли тоже не будет. Метастазы в головном мозге оттесняют ткани, но боль появиться только при сильном сдавлении мозга, плюс дополнительное производство ликвора и нарушение его оттока повысит внутричерепное давление.