Смерть от инсульта: симптомы, причины, признаки

Врач-невролог

Чудинская

Галина Николаевна

Стаж 29 лет

Врач-невролог, член Ассоциации междисциплинарной медицины

Записаться на прием

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), вызывающее поражение и гибель нервных клеток. Само название происходит от латинского слова «insultus», переводится как «удар, нападение». Ранее патологию именовали апоплексией (апоплексическим ударом), так греки называли паралич – один из основных её симптомов и последствий.

Болезнь встречается чаще, чем острый инфаркт миокарда. В мире ежегодно регистрируется свыше 15 млн. случаев. С ними связаны 10% всех летальных исходов (почти 6 млн. в год), что делает инсульт «причиной смерти №2» на планете после ишемической болезни сердца (ИБС). Но в большинстве эпизодов последствием ОНМК стает не смерть, а ограничение жизнедеятельности, это лидирующая причина инвалидности среди людей старшей возрастной группы.

Около 60% больных, перенесших инсульт, имеют стойкие неврологические нарушения, которые мешают их полноценному образу жизни. Среди типичных отклонений отмечают нарушение движений и способности передвигаться, затрудненное глотание, высокий риск речевых и зрительных расстройств, падений, переломов. Часто наблюдаются эмоциональные (депрессия) и когнитивные (вплоть до стадии деменции) нарушения.

Симптомы, признаки инсульта

Все симптомы инсульта головного мозга развиваются резко, быстро, проявляются внезапно:

• слабость, онемение, утрата чувствительности, паралич одной половины тела или лица, руки, ноги;
• интенсивная головная боль, описываемая пациентами как самая сильная в жизни;
• нарушение речи (человек не может говорить либо ему это удается с трудом), непонимание речи собеседника;
• ухудшение четкости зрения, оно расфокусировано либо полностью отсутствует в одном глазу;
• головокружение, расстройство координации движений, равновесия, ходьбы, иногда – потеря сознания;
• тошнота, рвота.

Важно: если вы стали свидетелем подобной симптоматики – немедленно вызывайте скорую помощь! Инсульт – неотложное состояние, требующее немедленной экстренной госпитализации!

Несведущие люди могут легко принять такие признаки за алкогольное либо наркотическое опьянение, поэтому крайне важно знать и отличать симптомы. Ведь скорость оказания медицинской помощи здесь играет ключевую роль – счет идет буквально на минуты, смерть от ОНМК напрямую связана с промедлением. Чем скорее будет госпитализирован пострадавший, тем меньше будут последствия инсульта и тем выше шансы сохранить жизнь.

Для облегчения определения возникновения инсульта врачи рекомендуют пользоваться тремя основными приемами распознавания. Их называют правилом «УЗП», это аббревиатура по первым буквам слов, обозначающих действие, которое просят совершить человека:

• У – улыбнуться. При инсульте улыбка нередко выглядит «кривой», неестественно перекошенной, когда один угол рта опущен, а другой приподнят.
• З – заговорить. Сказать несложное предложение, наподобие «Сегодня обещали хорошую погоду». Зачастую (но не всегда!) наблюдается неправильное произношение.
• П – поднять одновременно руки. Если одна рука непроизвольно отстает в движении или опускается – высока вероятность ОНМК.

При вызове скорой помощи обязательно опишите диспетчеру симптомы, такие случаи требуют вызова специализированной реанимационной бригады и доставки в профильную клинику. Не стоит пытаться самостоятельно доставить пациента в больницу, поскольку не все медицинские учреждения могут обеспечить требуемый комплекс экстренных медицинских мер и драгоценное время будет потеряно.

Первая помощь при инсульте

До приезда бригады медиков нужно оказать больному помощь:

• Уложить в горизонтальное положение, приподняв плечи, шею и голову на 30° относительно туловища (подложить подушку, валик из одежды).
• Обеспечить доступ свежего воздуха (расстегнуть стесняющую одежду, открыть окно).
• Повернуть его голову набок во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Ни в коем случае нельзя давать пищу или воду – частичный паралич органов глотания способен спровоцировать попадание еды или питья в органы дыхания и последующее удушье. Другими словами, человек может захлебнуться или подавиться, что с большой вероятностью вызовет смерть на фоне ОНМК.

Причины инсульта

Причиной инсульта становится нарушение нормального тока крови к какой-либо зоне мозга из-за стеноза (сужения), эмболии (закупорки) или разрыва мозговой артерии. Если клетки мозга не получают в достаточном объеме кислород и питательные вещества – наступает их смерть.

Эмболия и стеноз чаще всего развиваются на фоне атеросклероза, когда атеросклеротическая бляшка сужает просвет сосуда и способствует образованию тромба. Оторвавшийся тромб полностью перекрывает сосуд, это называется тромбоэмболией. Разрыв сосуда (по сути, внутримозговое кровоизлияние) может произойти при артериальной гипертензии (повышенном давлении), аневризме, тяжелой черепно-мозговой травме.

Есть ряд патологий, присутствие которых существенно увеличивает угрозу возникновения ОНМК:

• атеросклероз сосудов головного мозга;
• мерцательная аритмия;
• инфаркт миокарда;
• высокое артериальное давление;
• варикозная болезнь;
• нарушение свертываемости крови;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
• курение, алкоголизм.

Риск развития этого грозного заболевания возрастает уже после 30 лет, особенно у метеозависимых людей, а также у подвергающихся хроническим стрессам, регулярному переутомлению, постоянным чрезмерным физическим нагрузкам.

Инсульт – эпидемия 21 века. Помоги себе сам

Медики бьют тревогу — инсульт молодеет. Сегодня заболевание, настигавшее нас, как правило, только после 50-60 лет, встречается даже у двадцатилетних. Показатели заболеваемости и смертности от инсульта, среди трудоспособного населения, за последние 10 лет увеличились в нашей стране более чем на 30 %. . От инсульта ежегодно умирает 6 миллионов жителей планеты. Цифры выглядят устрашающе. Как отвести удар и не допустить развития недуга? Слово врачу неврологу ОКДЦ Наталье Волоцкой.

Распознаем недуг вовремя

— Наталья Викторовна, почему именно инсульт стал злейшим врачом человечества, опережая даже онкологию. В чем причины такой «инсультной эпидемии»?

— Виноваты, прежде всего, мы сами. Наш образ жизни, связанный с постоянными стрессами, перегрузками, перееданием, гиподинамией, плюс плохая экология и невнимание к своему здоровью.

Ведь нет секрет, что наиболее часто причинами инсульта становятся атеросклероз и гипертоническая болезнь. Атеросклероз – это заболевание сосудов, проявляющееся их сужением, вследствие развития атеросклеротических бляшек. Как правило, при этом поражаются крупные сосуды, это может приводить к тромбозу и развитию острого нарушения мозгового кровообращения.

Выявление атеросклероза и его причин, проведение соответствующего лечения обнаруженной патологии – надежный способ профилактики инсульта. Еще одна угроза — гипертоническая болезнь, которая тоже приводит к повреждению сосудов, питающих головной мозг, и является причиной развития хронической недостаточности мозгового кровообращения.

Помимо атеросклероза и гипертонии поражение как крупных, так и мелких мозговых сосудов, нередко развивается вследствие сахарного диабета. Своевременная диагностика и назначение правильного лечения помогают избежать развития тяжелых поражений сосудов головного мозга и защитить пациентов от инсульта.

У молодых пациентов причины инсульта, как правило, кроются в наличии врожденных, генетически запрограммированных заболеваний, и патологии нарушающей свертываемость крови – тромбофилии. Чтобы ее вовремя выявить нужны современные инструментальные и лабораторные исследования. Наш центр располагает всем спектром необходимых диагностических возможностей, что позволяет выявить причину инсульта в любом возрасте и назначить необходимое лечение, требующееся для полноценного восстановления и профилактики.

Аспирин – на семь бед один ответ?

— Реклама настойчиво предлагает нам для профилактики инсульта аспирин. Но, похоже, помогает это средство далеко не всем и не всегда.

Прием различных дезагрегантов — препаратов, снижающих свертываемость крови, это одно из самых распространенных и эффективных средств профилактики нарушений мозгового кровообращения. Но показаны эти средства далеко не всем пациентам. Исследования показали, что у 40% людей, принимающих препарат, он оказывается неэффективным, то есть не приводит к ожидаемому снижению свертываемости крови.

Эксперты говорят о том, что в каждом отдельном случае необходимо определить способность аспирина влиять на свертываемость крови. В нашем центре, на современном высокотехнологичном оборудовании, проводится определение индивидуальной чувствительности организма к основным препаратам, в том числе и аспирина.

-Образ жизни, характерный для большинства из нас, сам по себе провоцирует инсульт и сердечно-сосудистые болезни. Но врачи тут вряд ли помогут, увы….Эта сторона профилактики инсульта, похоже, личное дело каждого…

— Я бы сказала, что речь должна идти скорее о личной ответственности за свое здоровье. И все же среди главных факторов развития инсульта — гипертоническая болезнь и атеросклероз. Известно, что атеросклероз развивается главным образом у пациентов с повышенным уровнем общего холестерина и так называемой дислипидемией, когда при нормальном уровне общего холестерина развивается дисбаланс между его фракциями в сторону повышения уровня «плохого» холестерина. Поэтому надо взять за правило проводить регулярные исследования крови на содержание такого «плохого» холестерина. И следить за диетой, чтобы не допустить нарушений.

Правда, в настоящее время научно доказано, что атеросклероз может развиваться даже при отсутствии патологических изменений уровня общего холестерина и его фракций, при условии повышения в крови уровня гомоцистеина – вещества, способного повреждать стенки сосудов, «как бы царапая их» и облегчая проникновение липидов крови в сосудистую стенку. Это и способствует развитию атеросклероза. Однако, врачи знают, что большинству пациентов с атеросклерозом уровень гомоцистеина крови не исследуется, и это может привести к развитию атеросклероза у пациентов с даже с благополучным липидным профилем. Врачи ОКДЦ работают по европейским стандартам обследования, с приоритетом принципа завершенной диагностики, поэтому у нас проводятся все самые современные исследования. Это стало возможным благодаря высокотехнологичному лабораторному оборудованию, использованию дорогостоящих тестов и профессиональной подготовке специалистов

— Какие практические советы можно дать тем, кто всерьез хочет заняться профилактикой инсульта?

Контролируйте свое артериальное давление! Ваше артериальное давление должно быть менее 140/90 мм рт.ст. В случае его повышения Вам необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для выбора индивидуальной схемы лечения.

Если у Вас мерцательная аритмия, необходимо под наблюдением врача постоянно принимать препараты для уменьшения свертываемости крови.

Если у Вас сахарный диабет, Вам необходимо следить за уровнем сахара крови.

Если у Вас повышен уровень холестерина в крови, необходимо максимально ограничить в совеем рационе субпродукты и сливочное масло, употреблять:

-нежирные сорта мяса и птицы

-хлеб из муки грубого помола

-большое количество фруктов и овощей, не менее 400 г в день. И, конечно, надо отказаться от курения и употребления алкоголя!

Поделиться информацией

0

Социальные кнопки для Joomla

Классификация инсультов

Есть два вида инсульта – ишемический и геморрагический:

• Ишемический (он же инфаркт мозга) случается при сужении или полной блокировке тромбом просвета кровеносного сосуда шеи либо головного мозга.
• Геморрагический – когда в головном мозге происходит кровоизлияние из-за разрыва стенки сосуда, вследствие чего сдавливаются нервные ткани, формируется отек мозга, смещение мозговых структур.
• Отдельно следует упомянуть транзиторную ишемическую атаку (ТИА) – короткое, от 10 минут до нескольких часов, нарушение кровообращения головного мозга. Сопровождается симптомами, характерными для инсульта (головная боль, парезы, расстройство речи и пр.), но отличается кратковременность их проявлений и обратимостью нарушений. В большинстве случаев ТИА проходит самостоятельно, без медицинской помощи.

Иногда люди не придают особого значения ТИА по причине быстротечности этого состояния и отсутствия жалоб после. Но приступ ТИА свидетельствует о высоком риске полномасштабного ишемического инсульта в будущем, нередко – через несколько дней или недель. Поэтому такой пациент обязательно должен пройти полноценное обследование для предупреждения ОНМК.

Около 80% всех ОНМК – ишемические. Существует общепринятая классификация ишемического инсульта согласно механизму развития:

• Атеротромботический – среди всех других фиксируется в 40-60% случаев. Возникает вследствие атеросклеротического поражения прецеребральной или большой церебральной артерии. Чаще болею люди в возрасте старше 60 лет. Часто этот вид инсульта наступает во сне, предваряется приступом ТИА.
• Эмболический инсульт – развивается на фоне порока митрального или аортального клапана сердца, после инфаркта миокарда, при эндокардите, пароксизме мерцательной аритмии, послеинфарктной аневризме. Начало внезапное, в состоянии бодрствования, преимущественный возраст пациентов 50-65 лет.
• Лакунарный – по причине поражения мелких мозговых артерий, питающих глубинные отделы мозга. Вид инсульта, характеризующийся сопутствующим повышенным артериальным давлением, развивается на протяжении нескольких часов, постепенно.
• Гемодинамический – происходит при наличии сильного стеноза магистральных артерий при условии резкого падения артериального давления из-за:
• ортостатической гипотонии;
• глубокого сна;
• гипервентиляции легких;
• передозировки антигипертензивных препаратов;
• инфаркта миокарда;
• нарушения сердечного ритма и пр.

Виды инсульта

Различают 2 вида инсульта – ишемический или геморрагический. Ишемический опасен отмиранием клеток мозга, а геморрагический характеризуется кровоизлиянием в мозговые ткани. Ишемический называют инфарктом мозга. Склонность к этой болезни наблюдается у пациентов старше 60 лет. Она наиболее распространена и диагностируется в 80% случаев обращений больных. Факторы, влияющие на его появление, связывают с созданием неблагоприятных условий для движения по закупоренным сосудам крови, доставляющей кислород к клеткам мозга.

При этом, смерть от геморрагического инсульта встречается наиболее часто среди пациентов на начальном этапе, в первые дни болезни. Большое число неблагоприятных исходов наблюдается после обширного или вторичного инсульта. Несочетающееся с жизненными показателями состояние пациента диагностируют при повреждении дыхательной системы или нарушении функционирования сердечной мышцы. Это происходит, когда погибают клетки в стволовом отделе мозга или мозжечка. Гибель пациента констатируется вследствие остановки сердца и отказа работы органов дыхания.

Диагностика инсульта

Поскольку терапевтическое окно для лечения острого инсульта ограничено во времени, то крайне важно как можно быстрее провести диагностику. Обследование пациента специалистом и диагностические тесты (учитывая нейровизуализацию) проводятся практически одновременно. Выбор метода нейровизуализации базируется на данных неврологического статуса и состоянии пациента, например, около 40% пациентов с ОНМК невозможно провести МРТ из-за противопоказаний.

Клиническое обследование остается важной частью диагностики. На этом этапе происходит сбор анамнеза, общий осмотр, неврологическое обследование. Особенно важна информация о времени начала проявления симптомов и ранее перенесенном инсульте. Неврологический осмотр призван не только установить ОНМК и его причины, но и исключить заболевания, имитирующие его, дифференцировать от патологий со схожей клинической картиной.

Людям с подозрением на инсульт или ТИА рекомендуется экстренное проведение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга.

КТ головного мозга сегодня считается международным стандартом при диагностике инсульта, точность диагностирования кровоизлияния при КТ почти 100%. Проведение спиральной КТ надежно идентифицирует большинство состояний, имитирующих инсульт (опухоль, субдуральная гематома и др.) и отличает острый ишемический инсульт от геморрагического.

МРТ чувствительнее и разрешает выявить четкие изменения мозгового вещества, ствола мозга и мозжечка, невидимые при обычной КТ. Процедура особенно эффективна при диагностике ОНМК на территории вертебробазилярного бассейна, лакунарного инсульта, острой ишемии. Но МРТ менее информативна при кровоизлияниях.

В диагностике стенозирующих процессов помогают ультразвуковые методы. Дуплексное сканирование соединяет УЗ-визуализацию в режиме реального времени для оценки анатомического строения артерий с импульсным допплеровским анализом кровотока на любом участке просвета сосуда. Это позволяет на ранней стадии выявить тяжелый стеноз сонной артерии, при котором показана катетеризационная ангиография и операция – каротидная эндартерэктомия.

Также, настолько быстро, насколько возможно, должна быть осуществлена сосудистая визуализация, включающая:

• КТ-ангиографию;
• МР-ангиографию;
• катетерную ангиографию;
• дуплексную ультрасонографию.

Лабораторная диагностика тоже должна выполняться в экстренном порядке, основные анализы включают:

• общий клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов, гематокрит;
• определение группы крови, резус-фактора;
• биохимический анализ крови: сахар, мочевина, креатинин, билирубин, холестерин и пр.;
• электролиты (калий, натрий);
• клинический анализ мочи.

Возможны другие дополнительные исследования крови по назначению врача.

За 30 лет заболеваемость в мире инсультом выросла на 70%

Благодаря детальному анализу ситуации с инсультами, было выяснено, что за почти 30 лет заболеваемость этим недугом увеличилась дна 70%, а количество смертей выросло вдвое. По мнению экспертов, наибольшему риску возникновения инсульта подвержены именно россияне. Ситуацию очень серьёзно осложняет возникшая пандемия коронавируса. Ведь коронавирус, как оказалось, воздействует на головной мозг, а его индийская версия может вызывать множественные тромбозы. Всё это в итоге и приводит к возникновению инсультов и соответственно к вспышке инвалидизации среди населения.

Системный анализ, проведённый учёными, затронул почти 30-летний период, с 1990-го года по 2021. Результаты были опубликованы в журнале The Lancet Neurology. С 1990 по 2021 год в мире было зарегистрировано 101 млн случаев инсульта. В исследование эта цифра отмечается, как распространённость заболевания. Только в 2021 году было зарегистрировано 12.2 млн случаев. Число погибших составило 6.55 млн человек. Также учитывались годы жизни пациентов с поправкой на инвалидность, эквивалентные годам «здоровой жизни», потерянные из-за ухудшившегося здоровья, смерти или инвалидности. Как оказалось, в 1990-2019 годах человечество потеряло более 140 млн лет «здоровой жизни». В результате подсчётов выяснилось, что за 29 лет количество инсультов в мире увеличилось аж на 70%, а их распространённость дошла до 85%. Все эти цифры не внушают никаких добрых предзнаменований.

По мнению кардиолога сети мед Ирины Кондратовой, ситуация очень тревожная и требует срочного вмешательства. За последние десятилетия инсульт стал касаться уже не только пожилых и зрелых людей, но и молодых в том числе. По словам эксперта, на проблему необходимо обратить внимание, так как она серьёзно ударяет по работоспособности людей. Очень высок уровень смертности от инсульта, а также процент инвалидизации. Не стоит забывать, что только 20% пациентов, перенесших инсульт, способно полностью вернуться к работе.

Добавьте АН в свои источники, чтобы не пропустить важные события — Яндекс Новости

• Эпидемиолог Роспотребнадзора Лебедев заявил, что со временем COVID-19 станет менее активным
• ВОЗ: Около 10–15% падений в пожилом возрасте приводят к серьёзным повреждениям
• В Роспотребнадзоре рассказали о «легкой» вакцинации пенсионеров от коронавируса
• Мурашко счел целесообразным увеличение размера пособия за осложнения после вакцинации
• ОРВИ полезнее вакцины от ковида?
• Четверо пострадавших в результате стрельбы в Перми подключены к аппарату ИВЛ
• Эндокринолог Павлова назвала симптом заболевания, грозящего инвалидностью
• В Перми похоронили двух студентов, погибших при стрельбе в университете
• Вице-губернатор Эргашев заявил о выходе Санкт-Петербурга на плато по заболеваемости коронавирусом
• Переболевшим коронавирусом жителям Ивановской области старше 65 лет выплатят по 3000 рублей
• РЕН ТВ опубликовал видео с места стрельбы в Пермском госуниверситете
• В России рассматривается вопрос о создании частных вытрезвителей

Станьте членом КЛАНА и каждый вторник вы будете получать свежий номер «Аргументы Недели», со скидкой более чем 70%, вместе с эксклюзивными материалами, не вошедшими в полосы газеты. Получите премиум доступ к библиотеке интереснейших и популярных книг, а также архиву более чем 700 вышедших номеров БЕСПЛАТНО. В дополнение у вас появится возможность целый год пользоваться бесплатными юридическими консультациями наших экспертов.

• Введите свой электронный адрес, после чего выберите любой удобный способ оплаты годовой подписки

Или

• Отсканируйте QR. В открывшемся приложении Сбербанк Онлайн введите стоимость подписки год (490 рублей). После чего вышлите код подтверждения на почту

Оставайтесь с нами. Добавьте нас в Ваши источники и подпишитесь на наши соцсети.

Яндекс Дзен Telegram Google News МирТесен Twitter Вконтакте Одноклассники Facebook

Лечение инсульта

Современные подходы к лечению инсульта основаны на максимально быстрой госпитализации больного, врачи-неврологи не устают повторять: время = жизнь. Существует понятие так называемого «терапевтического окна» – 4,5 часов от начала ишемического инсульта, на протяжении которых терапевтическое вмешательство помогает регенерации поврежденных клеток и созданию нейронами новых синаптических связей взамен утраченных. Высокоэффективна процедура тромболизиса или системной тромболитической терапии (СТЛТ) – введение препаратов, разрушающих тромб и способствующих восстановлению нормального тока крови.

Министерством охраны здоровья утверждены унифицированные клинические протоколы, разработанные на принципах доказательной медицины с учетом современных международных рекомендаций. Согласно таким протоколам больного необходимо госпитализировать в специализированные инсультные отделения многопрофильных лечебных учреждений, отделения интенсивной терапии или неотложной помощи, в которых есть возможность круглосуточно обеспечивать нейровизуализацию (КТ/МРТ), мониторинг витальных функций, лабораторный контроль и оказывать помощь специально подготовленным персоналом.

Для определения тактики лечения необходимо установить тип инсульта. От этого будет зависеть выбор терапии: тромболизис, антикоагулянты, регуляция общей гемодинамики, лечение при фибрилляции предсердий. Общая терапия нацелена на восстановление функций нервной и сердечнососудистой систем, нормализацию водно-электролитного баланса, контроль метаболизма глюкозы плазмы крови и температуры тела.

Хирургическое вмешательство

При больших инфарктах мозга, охватывающих больше половины бассейна средней мозговой артерии и сопровождающихся отеком и дислокацией мозга, консервативные методы лечения малоэффективны, смертность при них достигает 80%. В таких случаях, чтобы избежать критического повышения внутричерепного давления, применяют широкую декомпрессионную трепанацию черепа – гемикраниэктомию. Это разрешает существенно снизить смертность и улучшить результаты лечения.

Одним из наиболее перспективных способов лечения острой ишемии стали эндоваскулярные вмешательства, когда операция проводится под рентгеновским или ангиографическим контролем. Разработано несколько специфических методик: неотложная ангиопластика со стентированием, механическое разрушение и/или удаление тромба – тромбэктомия. Применение эндоваскулярных операций ограничено высокоспециализированными центрами, где есть необходимые технические ресурсы и квалифицированные специалисты – только при таких условиях эти вмешательства безопасны.

Нужно понимать, что эффективность лечения зависит от площади поражения мозга и от того, какие участки были повреждены. Процесс лечения длительный, требует много терпения и усилий, прежде всего от самого пациента и его близких. Крайне важна правильная реабилитация после инсульта для максимального восстановления функций организма и возвращения пациента к нормальному образу жизни, насколько это возможно.

Какие врачи лечат инсульт

Большинство больных с ишемическим или геморрагическим инсультом подлежат срочной госпитализации в специализированное нейрососудистое (инсультное) отделение или центр, при отсутствии такового – в неврологическое отделение. При нарушении жизненно важных функций госпитализируют в реанимационное отделение, при эпи-, суб-, внутримозговых гематомах – в нейрохирургию.

Ведущими врачами при лечении будут неврологи, нейрохирурги и нейрососудистые специалисты. Помимо них в лечебном процессе принимают участие врачи инструментальной и лабораторной диагностики, кардиологи, офтальмологи, психологи, логопеды, эндокринологи, реабилитологи и физиотерапевты, и другие специалисты.

Стоимость первичного приема, исследований, лечения

О цене первичного приема целесообразно говорить при профилактическом осмотре, когда инсульта как такового нет, но у человека есть патологии, увеличивающие риск его развития. Стоимость диагностических процедур при ОНМК можно узнать из соответствующей таблицы, но нужно учитывать, что для мониторинга процесса лечения многие исследования применяются многократно.

Определить даже приблизительную цену лечения инсульта в Москве довольно сложно. Многое зависит от типа инсульта, обширности повреждений мозга, состояния пациента, своевременности оказания медицинской помощи и других важных факторов. В любом случае стоимость медицинских услуг будет оправданной – ведь речь идет о сохранении жизни.

Лечение пациентов в специализированных инсультных отделениях, кардиологических центрах – инсультных блоках (ИБ) – сокращает смертность и инвалидность на 20%, уменьшает финансовые затраты на всех этапах лечения.

Счет буквально на минуты

«В сосудистых отделениях применяют новейшие технологии, которые позволяют наиболее эффективно помочь пациенту с инсультом. Это и экстренные операции, и тромболитическая терапия, которая восстанавливает кровоснабжение головного мозга, — рассказала главный специалист по медицинской реабилитации Минздрава России Галина Иванова. — Тромболизис включен в порядок оказания помощи больным с нарушениями мозгового кровообращения. Более того — инновационные препараты тромболитики, которые до недавнего времени закупались исключительно за рубежом, начали производить в нашей стране». Речь идет о совместном российско-германском проекте по локализации их производства на уже действующей производственной площадке.
Однако применять такие методы имеет смысл лишь в том случае, если пациент попадает к специалисту в первые 4,5 часа после удара. «Прогноз состояния пациента после ишемического инсульта зависит от времени проведения тромболизиса буквально поминутно: если успеть в течение первых 1,5 часа, шанс полностью восстановиться имеет один пациент из 4-5, если в течение трех часов, то один из 9, и если в течение 4,5 часа, то один из 14», — отметила Галина Иванова.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

На базе многопрофильного медицинского (клиника академика Ройтберга) работает центр кардиологической реабилитации, специально созданный для лечения инсультов. Чем отличается ИБ от обычного неврологического или терапевтического отделения:

• специализируется на лечении пациентов с инсультом, его персонал обучен оказывать помощь этой группе пациентов;
• необходимая диагностическая база – от компьютерных и магнитно-резонансных томографов до лаборатории с круглосуточным режимом работы, отделением интенсивной терапии;
• работа согласно локальным протоколам, разработанным на основании отечественных и международных принципов лечения инсульта;
• ранняя мобилизация и интенсивная реабилитация.

мультидисциплинарная команда:

• сосудистые неврологи;
• медсестры обучены уходу за инсультными больными;
• реабилитологи, помогающие вернуть физические возможности и навыки самообслуживания;
• логопеды – восстанавливают способность к устной и письменной коммуникации, корригируют нарушение глотания;
• нейропсихологи – работают над возвращением когнитивных функций.

Помимо этого, в центре кардиологической реабилитации есть постоянная возможность консультирования у врачей разных специальностей: кардиолога, нейрохирурга, психиатра, уролога, эндокринолога и др. В развитых странах госпитализация в инсультные блоки стала «золотым стандартом». В Великобритании и Германии 9 из 10 пациентов с инсультом проходят лечение в ИБ, в Польше – 8 из 10.