Головокружение при наклоне головы: причины, что делать

Жалобы на головокружение при наклонах могут присутствовать при самых различных патологиях. Но в подавляющем большинстве случаев это классический симптом нарушения кровообращения или иннервации. Также подобным образом может проявляться сбой в работе вестибулярного аппарата. Но, опять же, это может быть напрямую связано с патологиями сосудов, черепных нервов и шейного отдела позвоночного столба.

Головокружение при наклоне головы – это проявление кислородной недостаточности на фоне снижения уровня кровотока по церебральным кровеносным сосудам. Ткани головного мозга обладают высокой степенью чувствительности к дефициту глюкозы и кислорода. Их доставляют эритроциты с током артериальной крови.

Кровоснабжение структур головного мозга осуществляется с помощью четырех парных артерий. Две сонные располагаются по бокам шеи. Две задние позвоночные проходят внутри унковертебральных отростков по боковым сторонам шейных тел позвонков. Сонные артерии кровоснабжают боковые и передние доли мозга. Задние позвоночные артерии отвечают за кровоснабжение зрительного и слухового нерва, вестибулярного аппарата, задних долей головного мозга.

При нарушении кровотока происходит следующее:

в клетках накапливают свободные радикалы и продукты распада;
начинается ишемия на клеточном уровне;
при гибели значительного количества клеток развивается инфаркт головного мозга.

Первый клинический признак недостаточности мозгового кровообращения – головокружение при наклонах головы в разные стороны. О том, какие причины могут спровоцировать это состояние, расскажем в предлагаемой вашему вниманию статье. Здесь также описаны основные клинические симптомы, при появлении которых следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. При головокружении постарайтесь как можно быстрее обратиться на прием к неврологу.

В Москве вы можете прямо сейчас записаться на прием к опытному неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Первая консультация каждому клиенту предоставляется совершено бесплатно. В ходе приема доктор проведет осмотр и поставит предварительный диагноз. По мере необходимости он порекомендует пройти дополнительные обследования. После постановки точного диагноза пациенту будет назначен индивидуальный курс терапии.

Причины головокружения при наклоне головы вниз

Головокружение при наклоне головы вниз является признаком вертебробазилярной недостаточности. Это патологическое состояние, при котором ввиду изменения хода задних позвоночных артерий любое изменение положения головы провоцирует недостаточность кровоснабжения структур головного мозга.

Основная причина головокружения при наклоне головы – дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков. Это остеохондроз и его негативные последствия, такие как нестабильность положения тел позвонков, протрузия, экструзия и грыжа диска.

Попробуем разобрать эти причины головокружения при наклоне вниз более подробно. Начнем с принципа кровоснабжения церебральных структур. Артериальная кровь поступает в большой круг кровообращения из левого желудочка. Начинается движение по аорте. Затем происходит разветвление на более мелкие артерии. Одна из ветвей подключичной артерии направляется к промежутку между шестым и седьмым шейными позвонками. Здесь она выходит наружу и двигаясь вдоль унковертебральных крючкообразных отростков, достигает овального отверстия в черепной коробке. На этом экстракраниальный участок артерии заканчивается. После входа в черепную коробку начинается интракраниальный участок артерии. Он тоже может подвергаться стенозу за счет некоторых факторов негативного влияния.

Шейный отдел позвоночника отличается повышенной лабильностью, за счет чего человек может совершать самые разнообразные движения головой. Мобильность шеи обеспечивается особым строение тел позвонков и относительно высокими межпозвоночными дисками. Между первым и вторым шейными позвонками диск отсутствует. Они связаны между собой с помощью сустава. Это обеспечивает большую подвижность, но и может доставлять массу неприятностей. Очень часто у современных людей диагностируется подвывих или вывих первого шейного позвонка. Это крайне негативно сказывается на состоянии структур головного мозга. Такие люди часто страдают от проявлений повышенного внутричерепного давления.

Шейные позвонки обладают тремя видами отростков:

дугообразные – они вместе с телами позвонков формируют овальное отверстие спинномозгового позвоночго канала;
остистые – отвечают за защиту и обеспечение работоспособности локомоторной системы;
унковертебральные – образуют своеобразный канал вдоль боковых поверхностей шейных позвонков для защиты задних позвоночных артерий.

Все структурные ткани шейного отдела позвоночника сбалансированы и обеспечивают полноценную защиту структур спинного мозга, корешковых нервов и церебральных кровеносных сосудов.

Что происходит при развитии шейного остеохондроза:

хрящевые ткани межпозвоночных дисков не обладают собственной кровеносной сетью, получают жидкость и растворенные в ней питательные вещества только при активной сократительной работе окружающих их мышц;
если человек занят сидячим трудом с длительным напряжением мышц шеи, то диффузное питание хрящевой ткани фиброзного кольца нарушается;
оно начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра;
студенистое тело теряет свою массу и утрачивает способность поддерживать нормальную высоту межпозвоночного диска;
это создает условия нестабильности положения тел позвонков, они начинают смещаться относительно своей оси;
оказывается давление на корешковые нервы и их ответвления;
в ответ развивается воспалительная реакция и появляется болевой синдром с натяжением мышечного волокна;
оно фиксирует неправильное положение смещенных тел позвонков;
на фоне этого происходит изменение проходимости задних позвоночных артерий в сторону сужения;
структуры головного мозга и вестибулярный аппарат не получают в достаточной мере артериальную кровь и у человека появляется так называемое ортостатическое головокружение.

Существуют и другие причины головокружения при наклоне головы вниз, в частности, они включают в себя:

применение некоторых лекарственных препаратов без назначения врача;
интоксикация, в том числе и алкогольная или отравление никотином (после курения);
воспаление мышц шеи в области прохождения сонных или задних позвоночных артерий;
сердечная и сосудистая недостаточность;
атеросклероз сосудов головного мозга с образованием холестериновых бляшек;
сахарный диабет, сопровождающийся диабетической ангиопатией;
поражение черепных парных нервов, провоцирующее спазм кровеносных сосудов;
высокий уровень кортизола, адреналина и других гормонов стресса в организме человека;
артериальная гипертензия;
печеночная и почечная недостаточность;
высокий уровень внутричерепного давления;
опухолевые процессы;
воспаление среднего уха и т.д.

Исключить все вероятные причины головокружения при наклонах головы может только опытный врач. Поэтому не игнорируйте данный признак, а срочно запишитесь на прием к неврологу. Помните, что в ряде случаев этот симптом может указывать на развитие острого нарушения мозгового кровообращения. При инсульте своевременно оказанная медицинская помощь позволяет полностью сохранить работоспособность человека не допустить развития паралича.

Головокружение как симптом болезни

Головокружение при вставании с постели может сопровождаться другими специфическими симптомами, различающимися в зависимости от болезни. Это может быть потемнение в глазах, подташнивание или рвота, обильное потоотделение, обморок и многое другое.

В этом случае вы уже не обойдётесь без обращения к грамотному специалисту.

От каких же болезней кружится голова при вставании?

Ушные болезни. Внутреннее ухо – один из важнейших элементов в организме. Оно заполнено жидкостью, с помощью которой мы безошибочно определяем положение своего тела в пространстве. Но когда имеют место воспаления или травмы уха, количество жидкости меняется в объёме, нарушается кровоток. Давление во внутреннем ухе повышается, что приводит к головокружению, которое сопровождается иллюзорными звуками, шумом или звоном, заложенностью, глухотой. Подобные симптомы говорят об инфекционном воспалении, черепно-мозговых травмах височной части, возможной опухоли мозга.
Нарушения функции вестибулярного аппарата. Как известно, именно эта структура обеспечивает ощущение равновесия. Она передает в мозг импульсы о положении тела в пространстве. Мозг в ответ корректирует работу мышц в зависимости от положения тела. И если вестибулярный аппарат функционирует некорректно, то можно почувствовать головокружение и тошноту.
Шейный остеохондроз. Характеризуется обызвествлением межпозвонковых суставов, что при движениях головы может провоцировать растяжение и повреждение нервов и кровеносных сосудов. Из-за этого мозг может не получать нужную порцию кислорода, что будет проявляться головокружением при вставании с постели. Приступы наблюдаются в периоды обострений, усугубляются переохлаждением, избыточными нагрузками и долгим пребыванием в сидячей позе.
Нарушения деятельности мозга могут провоцировать головокружения. Это бывает чаще всего из-за дисфункции сосудов. При разнотипных аномалиях мозга, врождённых или приобретённых, сосуды уже не способны обеспечивать распределение кровотока в нужном объёме и с нужной скоростью. Это приводит к кислородному голоданию. Первопричин может быть несколько: сотрясение, эпилепсия, опухоль, атеросклероз сосудов головного мозга. Головокружение при сотрясении — первейший симптом. Поэтому, если у вас появился подобный симптом, вспомните, не случались ли с вами в последнее время ушибы головы. Ведь сотрясение лёгкой степени может проявиться спустя некоторое время.
Заболевания сердечно-сосудистой системы. Сбой сердечного ритма влечёт такое недомогание, как головокружение при подъёме из горизонтального положения. При этом кровь не вырабатывается в нужном объёме, а её движение идёт с перебоями. К мозгу не доставляется нужный объём кислорода, что и вызывает предобморочные состояния. Причины: вегето-сосудистая дистония, порок сердца, гипертонический криз.
Отравление. Общая интоксикация вызывает болезненное состояние, в частности, сопровождающееся головокружением.

Головокружение при перечисленных выше болезнях и травмах является только их симптомом. Поэтому процесс лечения, как правило, направлен на борьбу не с головокружением, а с патологией, которой оно было вызвано.

Для начала нужно обратиться к терапевту, который назначит анализы и инструментальные обследования. По их результатам он поставит диагноз или направит к другому врачу, более узкой специализации.

Когда помощь нужна экстренно

Существуют ситуации, когда помощь пациенту нужно экстренно, в противном случае у него могут начать развиваться необратимые последствия. Речь идет о нарушении мозгового кровообращения. Оно может быть транзиторном (преходящим) или постоянным, ишемическим или геморрагическим.

При транзиторном нарушении мозгового кровообращения возникает сильное головокружение при наклонах, которое полностью исчезает при восстановлении прежнего положения черепа. Оно связано с тем, что во время изменения положения тел позвонков происходит нарушение движения крови по задним позвоночным артериям. В результате этого может возникнуть головокружение, тошнота, пульсирующая головная боль, мелькание мушек в глазах. Если появились такие симптомы, визит к неврологу должен быть осуществлён в течение 72 часов. Каждый следующий приступ может привести к полноценному ишемическому инсульту головного мозга.

Стоит учитывать, что причины головокружения при наклоне у женщин могут быть связаны с климактерическими гормональными изменения в организме. Дело в том, что определённый баланс гормонов гарантирует надежную защиту от ишемии миокарда и церебральных структур. Поэтому у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, крайне редко диагностируется нарушение мозгового и коронарного кровообращения. У них практически не бывает инсультов и инфарктов. Ситуация резко меняется после достижения женщиной возраста, когда наступает климактерическая менопауза. Уровень гормонов меняется, начинаются процессы, приводящие к изменению в агрегации тромбоцитов. Кровь становится густой и вязкой. Резко возрастает риск внезапного развития инсульта или инфаркта.

Поэтому сильное головокружение при наклоне головы у женщины в возрасте старше 50-ти лет – это повод для того, чтобы срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Сильное головокружение при наклоне вниз может сопровождаться тошнотой и рвотой – это признаки поражения мозговых структур. Обратите внимание на мимику – если видно ассиметричное сокращение лицевой мускулатуры, то это тоже повод для срочного обращения за медицинской помощью. В принципе головокружение является крайне опасным клиническим симптомом. Именно так начинают проявляться на ранней стадии разного рода новообразования. Если своевременно пройти диагностику и лечение, то шансы на выздоровление очень велики. Поэтому не игнорируйте подобные симптомы, обращайтесь за помощью к неврологу.

Причины патологии

Преимущественная часть случаев, при которых появляются головокружения, происходит из-за современного темпа жизни:

нехватки свежего воздуха;
постоянных стрессов;
переутомления;
отсутствия полноценного рациона;
недосыпа;
обезвоживания;
прием медицинских препаратов;
выброса адреналина;
перелетов;
вредных привычек;
при менструации или после родов у женщин;

Элементарные действия по устранению провоцирующих факторов способствуют устранению утреннего дискомфорта и восстановлению нормального самочувствия.

Головокружения часто мучают женщин при беременности.

Ряд заболеваний как причина патологии

Более весомые причины проявления дискомфорта — ряд опасных заболеваний, не имеющих специфических признаков, кроме описанной выше симптоматики.

Нарушение работы вегетососудистой системы (синдром ВСД). Не является самостоятельным заболеванием, а чаще проявляет себя как следствие сбоев в работе других органов и систем: эндокринной, ЦНС, при нарушении кровообращения, при сердечно-сосудистых патологиях.
Координация нарушается и при заболеваниях уха. К ним относят синдром Меньера, лабиринтит, отит и травмы среднего уха.
Поражение сердечно-сосудистой системы: инсульты, сердечная недостаточность, малокровие.
Дегенеративные поражения головного мозга. Это хорея Гентингтона, болезни Альцгеймера, Пика и Паркинсона.
Доброкачественные и онкологические новообразования в головном мозге.
Мигрени и кластерные боли. Явление возникает и когда встаешь, и когда ложишься. При этом мигреням больше подвержены женщины, а кластерные боли чаще проявляются у мужчин.
Сбой в работе вестибулярного аппарата. Обусловлен поражением вестибулярного нерва в виде воспаления и новообразований.
Черепно-мозговые травмы и патологии шейного отдела позвоночника.
Недавние кровопотери и перенесенные хирургические вмешательства.
Отравления.

Избыточные физические нагрузки, вредные привычки и травмы различного характера провоцируют головокружения у 20% мужчин.

Цистит — воспаление слизистой мочевого пузыря — у женщин чрезвычайно часто переходит в хроническую форму. Лечиться при этом заболевании довольно сложно, даже после курса таблеток болезнь может вернуться, но комплексный подход улучшает прогноз на выздоровление. Подробнее читайте в статье: «чем лечить цистит у женщин».

Ортостатическая гипотензия как причина головокружений

Отдельно выделяют проявление ортостатической гипотензии. При вставании с кровати болезнь сопровождается:

приступами тошноты и рвоты;
кровотечением из носа;
ускорением сердечного ритма;
шумом в ушах;
понижением давления при вставании с кровати;
потерей равновесия;
мучительными головными болями.

Выявляют ортостатическую гипотензию как посредством лабораторных исследований, так и в домашних условиях. Для этого замеряют частоту пульса и показатели давления лежа и при вставании с кровати. Если показатели различаются, требуется консультация врача.

Оценка ортостатической пробы приведена в таблице.

Показатели	Удовлетворительная проба	Неудовлетворительная проба
Сердечные сокращения (частота)	учащаются на 11-18 ударов	от 19 ударов
Вегетативные реакции	не проявляются или обозначены потливостью	потливость и шум в ушах
Пульсовое давление	повышается или не меняется	снижается
Систолическое давление	повышается или не меняется	снижается на 10-15 пунктов
Диастолическое давление	повышается или не меняется	повышается

Результаты исследования предопределяют дальнейшие действия: обращение к терапевту или отсутствие терапевтических мер.

Что делать при головокружении во время наклона головы

Если возникает головокружение при наклоне вперед, первое, что делать – обеспечить себе устойчивость и исключить вероятность падения. Поэтому по возможности нужно сесть или лечь. Если нет такой возможности, прислонитесь спиной к вертикальной поверхности. Начните дышать глубже. Ослабьте давление со стороны воротника или галстука. Важно обеспечить стукнуты головного мозга достаточным количеством артериальной крови.

Если головокружение при наклоне головы вперед или назад повторяется неоднократно, то пройдите обследование:

запишитесь на прием к неврологу;
сделайте рентгенографический снимок шейного отдела позвоночника;
пройдите обследование МРТ и УЗДГ;
сдайте кровь на биохимический анализ с определением уровня сахара, холестерина, белка, липидов, мочевины и креатинина.

После постановки точного диагноза невролог может назначить консультацию ангиохирурга, терапевта и т.д. Лечение проводится в отношении того заболевания, которое вызывает головокружение при наклоне головы назад или вперед. Сам по себе этот клинический симптом лечить бесполезно. Подобные меры не приведут ни к чему хорошему. Нужно найти причину и устранить её. Только в этом случае пациент получает гарантированное избавление от неприятных проявлений заболевания.

Если вас периодически беспокоит головокружение при наклоне и повороте головы, рекомендуем записаться на прием к неврологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве прямо сейчас. Заполните форму записи к врачу, расположенную далее на странице. С вами свяжется администратор и согласует все детали предстоящего визита к доктору.