Люмбалгия. Что это, как лечить

Что такое люмбалгия

Боль при люмбалгии может быть хронической или острой/подострой, но в любом случае она обусловлена патологией позвоночника. Синдром люмбалгии относят к признакам остеохондроза поясничной зоны позвоночного столба, хотя нередко при данном диагнозе вообще может не возникать боли. Степень выраженности боли может выть разной и зависит от индивидуального совокупного ряда факторов. Встречается в основном у людей трудоспособного возраста (25-45 лет).

Поясничная боль может локализоваться только с одной стороны или с обеих (правосторонняя, левосторонняя, симметричная). Беспокоит она чаще всего в нижнем отделе поясницы и может иррадиировать в ягодичную область (одну или обе ягодицы).

Лечение люмбалгии

При консервативном лечении люмбалгии, в первую очередь, проводят лечение основной болезни, на фоне которой произошло возникновение болевого синдрома в пояснице. Врач назначает пациенту индивидуальный курс, зависящий от причины заболевания, возраста, пола, особенностей организма и варьирующийся от интенсивности боли, длительности клинических проявлений.

Покой является одним из компонентов лечения, без соблюдения которого терапевтические методы могут не оказать желаемого эффекта.

Курс лечения люмбалгии может быть рассчитан на три — шесть недель. В курс лечения могут входить следующие процедуры:

медикаментозное лечение применяют для купирования болевого синдрома, используя блокады суставов позвоночника, внутривенные и внутримышечные инъекции: нестероидные противовоспалительные средства помогают снижению воспалительного процесса и уменьшают боль в пояснице, миорелаксанты, при медикаментозном лечении, расслабляют спазмированные мышцы, мочегонные препараты применяются при отеке тканей, витамины группы В назначают для питания нервной ткани и улучшения передачи нервных импульсов, хондропротекторы активизируют обменные процессы в суставных хрящах.
лечебный массаж;
щадящая мануальная терапия, увеличивающая мобильность двигательных сегментов, способствующая уменьшению боли в пояснице и улучшению биомеханики движений;
аутогравитационное вытяжение позвоночника;
иглорефлексотерапия – для снятия болей, избавления от отеков и воспалений;
гирудотерапия — для нормализации кровообращения и обмена веществ;
лазеротерапия и баролазеротероапия;
магнитотерапия;
электрофорез;
электроанальгезия;
кинезиотерапия;
лечебная физкультура — один из наиболее эффективных методов при лечении хронической люмбалгии, связанной с дегенеративными заболеваниями позвоночного столба. С помощью упражнений укрепляются мышцы пресса и спины, постепенно избавляя пациента от болевых проявлений.

К хирургическому лечению заболевания прибегают в отдельных случаях, когда консервативное, медикаментозное лечение не эффективно в течение полугода.

Виды

Вертеброгенная люмбалгия является основным проявлением хронической формы остеохондроза (поясничной зоны) и чаще характерна для мужчин. Может иметь любую продолжительность (длиться от нескольких недель/месяцев до нескольких лет). Если причиной болей являются болезни межпозвонкового диска (грыжа, протрузия), то люмбалгия называется дискогенной.

Помимо вышеуказанной, «классической», бывают и другие ее виды. Она может сочетаться с тянущей болью в одной или обеих ногах (ишиасом), и в этом случае она носит название люмбоишиалгия. (левосторонняя или правосторонняя). В зависимости от распространения (на одну или обе конечности). Сопровождает некорешковую фазу поясничного остеохондроза.

Когда боль усиливают не только движения, но даже малейшая активность, такая как разговор, чихание, наклон, то данная разновидность имеет название люмбалгия с мышечно-тоническим синдромом. Часто при этом имеет место искривление позвоночника умеренной степени, вызывающее выраженное рефлекторное напряжение мышц поясницы (двустороннее или одностороннее), которое и провоцирует возникновение боли.

Чем опасна люмбалгия?

При хронической форме люмбалгии, в которую переходит заболевание при отсутствии своевременного лечения суставов и позвоночника, происходит учащение приступов боли в пояснице, с ростом их продолжительности и интенсивности.

Люмбоишалгия- одно из тяжелых осложнений люмбалгии, сопровождающееся такими симптомами, как: боль, жар или похолодание в зоне поясницы. Внезапно возникающие, зачастую односторонние боли в пояснице, отдающие в зону ягодиц и распространяющиеся по задней поверхности бедра и до колена. По истечении некоторого времени, боли опускаются еще ниже, и пациент с трудом выпрямляет ногу, при ходьбе сильно хромает.

Ишиас – еще одно осложнение люмбалгии. Приступ ишиаса вызывается поражением спинномозговых корешков пояснично-крестцового отдела и приводит к слабости и онемению в ноге. Сдавливание корешков спинного мозга особенно опасно тем, что в сложных случаях приводит к параличу ног.

Причины люмбалгии

Боль в пояснице (люмбалгия), как хроническая, так и острая, чаще всего обусловлена патологическими процессами (дегенеративно-дистрофическими) в позвоночнике, особенно в поясничном отделе. Помимо остеохондроза люмбалгию вызывают его осложнения, такие как протрузия, спондилолистез, межпозвоночная грыжа, спондилоартроз, спондилез.

Механизм возникновения люмбалгии основан на раздражении нервов (особенно синувертебрального). Особенно выражена боль при трещинах фиброзного кольца. Также причиной являются аномалии развития поясничного отдела позвоночника.

Боль может возникнуть после однократной физической перегрузки, травм поясницы, переохлаждения, стресса резкие повороты туловища, переохлаждение, пребывание на сквозняках, длительное нахождение в неудобной или однообразной позе. Причем проявиться люмбалгия может не только через несколько дней или недель, но даже через несколько месяцев после провоцирующего фактора.

В группу риска также входят обладатели лишнего веса, некоторых хронических заболеваний, имеющие инфекционные болезни, работники вредных производств, те, кто испытывает повышенные нагрузки, ведет адинамический образ жизни, долго находится в неудобном или одном и том же положении тела.

Виды люмбалгии

Различают два вида люмбалгии: острую и хроническую.

Острая люмбалгия возникает внезапно после подъёма тяжестей или резкого неловкого движения. Чаще всего у человека нарушены обменные процессы в позвоночнике. Боль в пояснице уменьшается в лежачем положении и усиливается при любом движении. Эта форма болезни может резко пройти.

Хроническая люмбалгия может стать продолжением острой формы или появиться независимо от неё. Хроническая форма болезни возникает из-за артроза фасеточных суставов, миофасциального синдрома, спондилолистёза или спондилолиза, нестабильности позвонков. При хронической люмбалгии позвоночника лечение будет сложнее, ввиду большей «запущенности» ситуации.

Симптомы

При позвоночном остеохондрозе люмбалгия имеет ноющий характер и больше выражена утром. Может иметь разную продолжительность, уменьшаться или увеличиваться в течение суток. Имеются провоцирующие факторы, усиливающие или снижающие интенсивность люмбалгии. У одних ее вызывает активность, а у других ее отсутствие, соответственно ослабляют боль противоположные действия. Может иметь место сочетание данных проявлений у одного и того же человека.

Надавливание на позвонки и околопозвоночные участки в поясничной зоне обычно болезненно. Кроме того, наклоны и многие другие движения даются с трудом и чаще всего сопровождаются болью. Больные с трудом наклоняются, особенно вперед, угол наклона туловища становится ограниченным. Может иметь место резкая болезненность в ответ на пальпацию точки выхода седалищного нерва на бедро.

Стихание боли в положении лежа медики объясняют снижением нагрузки на поясничные межпозвонковые диски. Больные интуитивно или осознанно находят наиболее комфортную позу (при которой боль наименее выражена). Чаще всего, это поза лежа на боку с согнутыми ногами.

Вначале имеет место умеренная люмбалгия, постепенно боль усиливается, но не достигает такой степени выраженности, как при поясничном простреле (люмбаго), называемом еще острой люмбалгией. Больные могут передвигаться, выполнять работу, но качество жизни существенно снижается.

Диагностика люмбалгии

Люмбалгию можно диагностировать разными способами. Диагностикой данного заболевания занимается врач-невролог. Самым распространенным является клинический осмотр и опрос больного, сочетанный со статическим и динамическим исследованием позвоночника, а также с мануальной диагностикой. Дополнительно исследуются органы тазовой и брюшной полости, чтобы исключить болезни, которые выступающие источником отраженной боли. Помимо этого не лишним будет диагностика МРТ, рентгенография, УЗИ. При обследовании проводят дифференцировку люмбалгии от миозита спинных мышц и патологий тазобедренного сустава.

ВАЖНО! Люмбалгия — серьезный симптом, который может говорить человеку о существенных проблемах в поясничном отделе позвоночника, начиная от воспалительных явлений, заканчивая деструктивными заболеваниями. Именно поэтому при наличии люмбалгии нельзя заниматься самолечением, а обязательно нужно обратиться к специалисту!

Опытные врачи Кунцевского лечебно-реабилитационного центра проведут тщательную диагностику и разберутся в причинах возникновения симптома. Затем будет составлен план лечения пациента. Запишитесь на прием к нашему врачу и сделайте шаг к избавлению от люмбалгии!

Записаться

Диагностика

Диагностика люмбалгии не затруднена, поскольку её клинические проявления таковы, что позволяют легко отличить её от других заболеваний. Куда сложнее определить причину, которая вызвала этот синдром. Для того, чтобы получить желаемые данные, необходимо:

провести соматическое обследование, позволяющее исключить невертеброгенные причины;
сдать лабораторные анализы;
пройти ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
пройти осмотр у гинеколога и уролога;
пройти рентгенографию позвоночника в двух проекциях: прямо и сбоку;
пройти или МРТ, которые являются наиболее высокоинформативными диагностическими методами при люмбалгии.

Лечение с помощью мануальной терапии

Избавиться от люмбалгии можно только устранив причины, вызвавшие ее. Именно такое лечение можно считать полноценным. В остальных случаях помощь окажет временный эффект и через некоторое время люмбалгия появится снова, а если лечение было неадекватным, она будет усиливаться или рецидивировать. Важно найти хорошего мануального специалиста, иначе можно не только не вылечиться, но и даже сделать еще хуже.

Так как основной причиной люмбалгии считается позвоночный остеохондроз, причиной которого, в свою очередь, является неправильная работа позвоночника, следует лечить не люмбалгию, а именно остеохондроз. К тому же, избавившись от остеохондроза, обезопасит себя от появления его осложнений, таких как грыжи и протрузии дисков.

Одним из самых эффективных способов устранения неполадок в работе позвоночника считается мануальная терапия. Особенно эффективна она в сочетании с последующим выполнением комплекса лечебной физкультуры (ЛФК). Все это не только улучшает состояние, но и стимулирует восстановительные процессы, благодаря чему течение заболевания можно иногда даже не только остановить, но и повернуть вспять.

Количество процедур назначается индивидуально, исходя из особенностей здоровья больного, стадии процесса, осложнений, сопутствующих заболеваний. Также необходимо выполнять ЛФК, чтобы закрепить достигнутый результат и поддерживать его после лечения.

Диагностика и лечение

Люмбалгию сложно не заметить, так как она дает о себе знать сразу. Важно точно установить причину ее появления, поскольку от этого зависит терапия. Пациенту могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

лабораторный анализ крови
рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника;
МРТ или КТ области поясницы;
УЗИ половых органов, брюшной полости.

Если причина люмбалгии — инфекция или гинекологические заболевания, то потребуется консультация профильного врача, так как он будет принимать участие в составлении плана терапии. Лечение предполагает устранение болевого синдрома и причины его появления. Дискомфорт снимают с помощью:

блокады с применением анестетиков;
мануальных методик (массажа);
приема (внутрь и местно) обезболивающих и противовоспалительных препаратов (в виде таблеток, мазей, инъекций);
лечебной гимнастики;
остеопатических техник.

Если люмбалгия имеет хронический характер, ее лечение займет больше времени. В ходе прохождения терапии вводится жесткое ограничение на физические нагрузки, пациенту необходим максимально щадящий режим труда и отдыха; может быть назначено ношение корсета. Однако следует помнить, что без лечения основного заболевания, спровоцировавшего приступы люмбалгии, боли могут вернуться в любой момент, поэтому требуется комплексная терапия.

Отделение:

Мануальная терапия

Прием ведут

Записаться на прием к мануальному терапевту (доступна видеоконсультация)

Ваше сообщение отправлено

Благодарим за обращение в Многопрофильный медицинский !
Ваше сообщение будет обработано в ближайшее время и мы свяжемся с вами для уточнения деталей.

Будьте здоровы!

Присединяйтесь к нам в социальных сетях!

Актуальные новости, акции, полезная информация.

Люмбалгия поясничного отдела: симптомы