Частые мигрени и головные боли

Головную боль относят к одним из самых распространенных видов неврологических расстройств по данным Всемирной Организации Здравоохранения. Статистика ВОЗ утверждает, что половина взрослого населения Земли хотя бы раз в год сталкивается с эпизодом головной боли.

Несмотря на широкую распространенность, патология часто не лечится должным образом: многие больные предпочитают не обращаться за врачебной помощью, а принимать доступные обезболивающие средства, чтобы временно заглушить болевой синдром. Но подобное решение опасно своими последствиями: головная боль может быть не самостоятельным заболеванием, а симптомом серьезного неврологического нарушения. Какие виды головной боли существуют и к какому специалисту обращаться для лечения?

Почему болит голова?

Любой дискомфорт, возникающий в теле, свидетельствует о протекании патологических процессов, и головная боль – не исключение. Существует множество причин, по которым возникает дискомфорт. Среди самых часто встречающихся:

нарушение тонуса сосудов, питающих головной мозг;
отравление;
инфекции;
лихорадка;
черепно-мозговые травмы (ЧМТ);
заболевания позвоночника.

Спровоцировать приступ головной боли может нарушение режима сна, смена климатического пояса, длительная физическая или интеллектуальная перегрузка. Даже единичный случай головной боли свидетельствует о каких-либо нарушениях в организме, но если приступы случаются регулярно, — рекомендуется записаться на консультацию к неврологу.

Головные боли могут быть сопутствующими симптомами других болезней: менингита, гайморита, синусита. Если дискомфорт сохраняется долгое время или постоянно повторяется, возможно у больного есть сердечно-сосудистые патологии, болезни почек, паразитарные инвазии. Резкую болезненность в области глазниц может спровоцировать глаукома, аномалии глаз.

Установить точную причину головных болей может только специалист после осмотра и дополнительных анализов.

Как болит голова при мигрени?

Характер и интенсивность боли при мигрени определяется индивидуально. Ниже представлены общие признаки мигренозной боли. Для точной диагностики этого заболевания нужна консультация невролога.
Принципы диагностики мигрени

Сильная головная боль

Часто пациенты отмечают головную боль средней или высокой интенсивности с характерным периодическим нарастанием и ослаблением боли.

Односторонняя боль

Мигрень во многих случаях проявляется односторонней головной болью, которая обозначается термином гемикрания. Такая боль описывается, как постепенно нарастающая сильная боль в одном виске, над глазницей, в области лба, позади глазницы, в темени или в затылке.

У одного и того же пациента приступы наблюдаются то с правой, то с левой стороны, но одна из сторон обычно преобладает. Возможно и распространение на всю голову по мере продолжения приступа.

Пульсирующая боль

Пульсирующая сосудистая боль чаще характерна для начала приступа, а затем переходит в постоянную. На протяжении приступа боль может отдавать пульсацией при любой физической активности. Боль может усиливаться от произвольных или пассивных движений головы, а также при кашле, чихании или рвоте, из-за характерных для этих рефлексов толчков.

Какие бывают головные боли?

В неврологии используется «Международная классификация головных болей», одобренная ВОЗ. Согласно действующему классификатору, выделяют 13 основных групп головной боли, часть из которых характеризуется как первичная (то есть являющаяся самостоятельной патологией), часть – как вторичная (возникающая на фоне других заболеваний).

По причине возникновения первичная головная боль может быть:

сосудистого характера – вызывается дистонией сосудов головного мозга и может быть различной: пульсирующей, ломящей, вызывать ощущение сдавливания и тяжести. Симптомы зависят от особенностей патологии: например, если нарушен венозный отток, то больной жалуется на ощущение распирания, усиливающееся в положении лежа;
вертеброгенной – вызванной патологией позвоночника, например, остеохондрозом шейного отдела. В таком случае искривление позвоночного столба нарушает нормальное питание головного мозга, что и становится причиной острой или ноющей боли;
головной болью напряжения – наиболее распространенный вид, который описывается больными, как ощущение давления, «обруча» или «каски». Может возникать эпизодически или регулярно – в таком случае неврологи говорят о хронической патологии. Развивается на фоне вегетативных дисфункций, постоянного стресса;
мигренозной – приступообразная сильная болезненность, появляющаяся на одной половине головы. Часто сопровождается чувствительностью к свету и запахам, тошнотой, рвотой. Обычно встречается у молодых людей в возрасте до 35 лет;
тригеминальной вегетативной цефалгией, к которой относится, например, кластерная боль. Для нее характерны резкие болезненный приступы, возникающие с одной стороны головы, и чередующиеся с периодами ремиссии. Как правило, приступ достаточно короткий и длится несколько секунд;
кашлевой – возникает на фоне кашля, чихания или другого физического напряжения, связанного с натуживанием. Носит резкий режущий характер, длится от нескольких минут до получаса;
развивающейся после физической нагрузки – появляется исключительно после различных упражнений, тренировок, бега или тяжелой физической работы

Отдельная классификация существует и для вторичных головных болей. Согласно ей, патология может развиваться на фоне инфекций (например, менингита), после черепно-мозговых травм и травм шеи, при ЛОР-болезнях, психических нарушениях, депрессии. В отдельную категорию выделяют головные боли, появляющиеся от неконтролируемого приема обезболивающих средств.

Для эффективного лечения необходимо установить вид и причину головной боли. Сделать это можно на осмотре у квалифицированного невролога.

Признаки мигрени: как определить, что у вас данный вид головной боли

Мигрень — это хроническая патология нервной системы, главной симптоматикой которой являются эпизодически возникающие сильные приступы головной боли имеющие пульсирующий характер. Чаще всего мигрень локализуется в лобно-височной зоне, но возможно ее появление и в других частях головы.

Данное заболевание имеет ряд симптомов, по которым его точно можно выделить среди различных видов головной боли. Однако следует обратить внимание, что в каждом индивидуальном случае патология может протекать по-разному.

Головная боль при мигрени вызвана аномальной активностью мозга. Это действие может быть вызвано многими вещами. Но точная цепочка событий остается неясной. Большинство медицинских экспертов считают, что атака начинается в головном мозге и затрагивает нервные пути и химические вещества. Изменения влияют на кровоток в головном мозге и окружающих тканях.

Головные боли при мигрени, как правило, появляются в возрасте от 10 до 45 лет. Иногда они начинаются раньше или позже. Мигрень может передаваться по наследству. Мигрени чаще возникают у женщин, чем у мужчин.

Приступы мигрени могут быть вызваны любым из следующих факторов:

отмена кофеина;
изменения уровня гормонов во время менструального цикла женщины или при приеме противозачаточных таблеток;
изменения в режиме сна, например недосыпание;
употребление алкоголя;
упражнения или другое физическое напряжение;
громкий шум или яркий свет;
пропущенные приемы пищи;
запахи или духи;
курение или воздействие дыма;
стресс и тревога.

Мигрень также может быть вызвана некоторыми продуктами. Наиболее распространены:

шоколад
молочные продукты, особенно некоторые сыры;
продукты с глутаматом натрия (глутамат натрия);
продукты с тирамином, включая красное вино, выдержанный сыр, копченую рыбу, куриную печень, инжир и некоторые бобы;
фрукты (банан, цитрусовые);
мясо, содержащее нитраты (бекон, хот-доги, салями, колбасы);
лук репчатый;
арахис и другие орехи и семена;
обработанные, ферментированные или маринованные продукты.

Настоящая мигрень не является результатом опухоли мозга или другой серьезной проблемы со здоровьем. Только врач, специализирующийся на головных болях, может определить, вызваны ли ваши симптомы мигренью или другим заболеванием.

Какие симптомы при мигрени [Проверенный источник] могут возникать у человека:

пульсирующая боль в висках или в одном виске, лобной зоне;
тошнота, позывы к рвоте;
нарастание боли при любых движениях головой;
обострение неприятных ощущений из-за резких запахов;
обычная физическая нагрузка может усиливать проявления данной патологии;
усиление боли как реакция на яркий свет или громкие звуки.

Запомните, отсутствие какого-либо из вышеупомянутых симптомов не исключает наличие мигрени.

В медицине выделяют такие виды мигрени [Проверенный источник]:

с совокупностью неврологических симптомов (мигрень с аурой), а именно со зрительными и двигательными нарушениями, онемениями в разных зонах головы. Она встречается в 15% случаях;
без ауры, такие приступы мигрени возникают в 85% случаях.

Приступы мигрени похожи один на другой и могут повторяться на протяжении нескольких дней, месяцев и даже лет. Повторяющееся заболевание называется хроническим и нуждается во врачебной помощи.

Если приступ мигрени с выраженными проявлениями сохраняется в течение нескольких дней, то пациенту может быть назначена внутривенная медикаментозная терапия, которая предоставляется в отделении неотложной помощи.

Не запускайте рассматриваемую патологию и не занимайтесь самолечением — это может привести к негативным последствиям.

Чем мигрень отличается от головной боли?

Часто мигренью называют любую головную боль, но это ошибочное мнение. В действительности, мигрень – одна из разновидностей головных болей, имеющая ряд отличительных особенностей:

болезненность локализуется в одной половине головы;
носит резкий, часто пульсирующий характер;
болевой синдром сопровождается повышенной чувствительностью к запахам и свету, а также тошнотой, часто – рвотой;
приступ редко длится дольше суток.

Часто перед мигренью больные испытывают характерные признаки развивающейся боли: например, кратковременное затуманивание зрения, покалывание в кончиках пальцев. Заболевание чаще диагностируют у молодых людей в возрасте от 18 до 35 лет, женщины более подвержены мигрени, чем мужчины.

Несмотря на распространенность мигрени, неврологи не до конца установили причину ее возникновения. Основные факторы, сопутствующие развитию мигреней:

наследственность;
сосудистые патологии головного мозга;
врожденные аномалии мозговой ткани.

Спровоцировать приступ может стресс, несбалансированное питание, отсутствие полноценного отдыха, резкая интенсивная физическая нагрузка. Мигрень относится к одной из самых сильных головных болей, временно лишающей человека трудоспособности. Для ее купирования необходимо правильно подобрать медикаменты, а также придерживаться профилактических мероприятий, разработанных наблюдающим неврологом.

Чем это опасно и нужно ли лечить?

Даже если вы столкнулись с однократным приступом не сильной головной боли, это говорит о наличии скрытых нарушений, которые в будущем могут развиваться и привести к различным патологиям: например, сосудистым нарушениям. Но есть маркеры, свидетельствующие о том, что обратиться к неврологу следует незамедлительно:

боль внезапная, интенсивная, ее сложно выносить;
болезненность появилась после физического труда, спортивной тренировки;
недавно у вас была травма головы (сильный ушиб, удар при падении);
головная боль усиливается при изменении положения тела;
болезненные ощущения сопровождаются другими симптомами: нечеткостью зрения, онемением конечностей, «мурашками», тошнотой, расфокусированным вниманием, лихорадкой.

Приступ может быть вызван инсультом, острым отравлением, кислородным голоданием клеток мозга, инфекций. Поэтому необходимо как можно скорее записаться к неврологу. Специалист проведет первичный осмотр и назначит дополнительные обследования:

УЗДГ – ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы. Позволяет врачу определить объем кровотока, обнаружить застой жидкости, оценить эластичность сосудистых стенок и так далее. Проблемы с сосудами – одна из наиболее распространенных причин частых болей и головокружения;
СКТ (спиральная компьютерная томография) – неинвазивное обследование, позволяющее оценить состояние мозговой ткани и оболочек мозга, обнаружить отклонения от нормы, структурные аномалии, очаги воспаления, опухоли, кровотечения;
МРТ головного мозга. Еще одно неинвазивное исследование, безболезненное и безопасное для пациента. На снимках невролог может увидеть патологии, травмы, пароксизмальные состояния, аномальное расширение сосудов и другие отклонения.

При подозрении на инфекционную природу заболевания могут быть назначены и общие исследования: например, анализ мочи и крови.

Обратиться за консультацией к неврологу следует и в том случае, если вы периодически страдаете от приступов головной боли. Врач установит причины болезненности, подберет эффективную терапию для ее устранения.

Это не просто головная боль — главные вопросы о мигрени

Автор:

врач-гастроэнтеролог Смирнов Антон

2 минуты

3973

Несмотря на то, что мигренями страдают около 15% людей во всем мире, многие из тех, кто сталкиваются с этим мучительным состоянием, слышат от окружающих «ничего страшного, просто выпей таблетку». Врач-невролог Нортонского института неврологии (Norton Neuroscience Institute) Брайан Плато ( Brian M. Plato) дал ответы на самые распространенные вопросы, которые задают ему пациенты с миренью.

Как отличить мигрень от обычной головной боли?

Мигрень сопровождается приступами головной боли, которые длятся от 4 до 72 часов. Как правило, боль локализована в одной части головы, часто пульсирующая. Мигрень существенно снижает физическую активность, в таком состоянии человеку больше всего хочется лежать в темном и тихом месте. Чаще всего это состояние начинается с двух фаз, являющихся предвестником мигрени:

Продромальная фаза, наступающая за несколько часов или дней до мигрени. Сопровождается раздражительностью, подавленным настроением, усталостью, склонностью к перееданию. Брайан Плато отмечает, что продромальные признаки появляются далеко не у всех — примерно у 30% пациентов.
Фаза ауры, наступающая непосредственно перед мигренью. Эта фаза проявляется в зрительных и сенсорных нарушениях. Пациент начинает видеть яркие огни, цветные линии, иногда случается временная потеря зрения. Сенсорная аура выражается онемением и покалыванием в разных частях тела. Эту фазу переживают 20% до 25% пациентов.

Что вызывает мигрень?

Принято считать, что мозг человека, склонного к этому состоянию, более чувствителен к стимуляции. Мигрень также может быть обусловлена генетической предрасположенностью и быть следствием травм головы и инфекционных заболеваний, например, менингита.

Триггеры мигрени многочисленны, и, как правило, мигрень вызывает не какой-то конкретный триггер, а комплекс — менструация, употребление определенных продуктов, недосыпание, стресс и т.п.

Это опасно?

Мигрень может привести к повреждению клеток головного мозга и повысить риск развития инсульта, но, по словам доктора Плато, это происходит довольно редко. Гораздо чаще бывает, что эпизодические приступы мигрени остаются без лечения, и это может вызывать хроническое состояние, которое гораздо труднее поддается лечению и снижает качество жизни больного.

Хронический процесс, который называется аллодиния, постепенно делает нервные клетки более возбудимыми. Это приводит к тому, что гиперчувствительные нервы начинают болезненно реагировать на любые раздражители, даже на легкое прикосновение к коже. Чтобы избавиться от этого состояния, пациент начинает принимать еще больше лекарств, которые еще больше усугубляют хроническое состояние. Поэтому важно как можно раньше обратиться за помощью врачу, чтобы не только лечить мигрень, но и держать ее под контролем.

Когда мне надо вызывать «скорую» при мигрени?

Неотложная медицинская помощь при мигрени требуется в том случае, если это состояние достигает максимальной интенсивности в течение минуты — такая головная боль называется громоподобной, потому что она очень похожа на мощный раскат грома. Срочно обратиться к врачу стоит и в том случае, если при мигрени появляются неврологические симптомы, такие как сильная слабость, онемение конечностей, неспособность говорить.

«Обычно я советую людям с мигренью обращаться к своему врачу в любой момент, если текущее лечение не вызывает облегчения состояния», — говорит Брайан Плато.

Доктор также рекомендует очень серьезно относиться к своему состоянию, даже если окружающие стыдят его за слабость и говорят что-нибудь вроде «соберись, тряпка». Пациенты с мигренью нередко пытаются лечиться самостоятельно, потому что сталкиваются с довольно серьезной стигматизацией со стороны общества.

«Ваша мигрень реальна. Ваша боль реальна. Риски усугубить состояние тоже реальны, помните об этом. Но хорошая новость в том, что у вас есть шанс на выздоровление. Пожалуйста, не ждите, пока не станет слишком поздно».

К какому врачу обращаться за лечением мигрени и головных болей?

При эпизодических или регулярных головных болях необходимо обратиться к неврологу. Чтобы врач быстрее определи характер патологии и установил ее причину, будьте готовы ответить на ряд вопросов:

в какой области головы локализуется дискомфорт: во лбу, в висках, на затылке;
каков характер болезненности: пульсирующая, тупая, острая, мигрирующая, и т.д.;
как давно она появилась и как часто повторяется;
сопровождается ли она дополнительными симптомами: чувствительностью к свету, запахам, тошнотой;
страдают ли другие члены семьи от головной боли;
есть ли в вашем анамнезе родовые, черепно-мозговые травмы, невралгии, перенесенные неврологические инфекции.

Пациентам может быть рекомендовано вести специальный дневник, в который записывать повторяющиеся эпизоды, провоцирующие их факторы, продолжительность, особенность течения. Также невролог может спросить о распорядке дня, характере работы, образе жизни. После осмотра и получения результатов анализов, врач точно установит тип и причину боли и подберет подходящее лекарство.

Лечение комплексное и направлено как на снятие приступов боли (с помощью различных анальгетиков), так и на устранение первопричины ее появления. Большое внимание уделяется коррекции образа жизни.

Можно ли избавиться от головных болей с помощью народной медицины?

Многие больные, столкнувшиеся с рецидивирующей головной болью, не спешат обращаться к неврологу и пытаются вылечиться с помощью средств народной медицины. Однако такой подход не приводит к положительному результату: любое самолечение опасно. Это объясняется рядом причин:

неконтролируемый прием обезболивающих средств (даже растительного происхождения) может привести к серьезным побочным эффектам: нарушению работы печени и почек, аллергическим реакциям, проблемам с ЖКТ. Это не только не избавит от неврологических нарушений, но и приведет к развитию новых патологий;
установить причину головной боли можно только после ряда медицинских обследований. Без этого любая терапия сводится к маскировке симптомов, в то время, как патология, вызывающая головную боль, продолжает развиваться.

Поэтому не стоит откладывать визит к врачу и надеяться на народную медицину. Но больные действительно могут предпринять некоторые действия, которые снизят частоту рецидивов и позволят облегчить приступы головной боли. Речь идет о выработке привычек здорового образа жизни:

регулярная физическая нагрузка. Одна из распространенных причин головной боли – гиподинамия, в результате которой снижается тонус мышц и сосудов, ухудшается кровоснабжения мозговой ткани, начинаются дистрофические процессы. Спорт, зарядка помогают укрепить организм и снизить риск хронической головной боли;
сбалансированное и разнообразное питание. Рекомендуется исключить из рациона фастфуд, жирную, копченую и соленую пищу, есть больше овощей и фруктов, заменить белый хлеб на ржаной или выпечку с отрубями. Правильно подобранная диета – хорошая профилактика авитаминозов, также она не дает скапливаться в теле избыточному количеству жидкости, что может повысить внутричерепное давление и привести к мигрени;
полноценный 8-часовой сон. Во время сна организм восстанавливается, «избавляется» от психоэмоционального напряжения. Регулярные недосыпания подрывают иммунитет человека, повышают уровень стресса, приводят к спазмам сосудов головного мозга;
правильный питьевой режим. Необходим для поддержания здорового водно-солевого баланса в теле. Обычно врачи рекомендуют выпивать до 2 литров чистой питьевой воды в сутки (не считая жидкость, полученную с другими продуктами). При тяжелом физическом труде, интенсивных физических нагрузках, в жаркую погоду количество употребляемой воды должно быть увеличено;
регулярные прогулки на свежем воздухе (от 1 часа в день). Во время ходьбы в парковых, лесопарковых зонах тело получает недостающую физическую нагрузку, кровь насыщается кислородом. Это также важно для профилактики головных болей.

Возможно ли избавиться от головных болей и мигрени? Это дорого?

При своевременном обращении к неврологу возможно полностью избавиться от головных болей. Врач подберет медикаментозную терапию, разработает профилактические рекомендации для предотвращения рецидива.

Чтобы полностью вылечиться, понадобится:

следовать врачебным указаниям;
нормализовать режим работы и отдыха;
избавиться от причин головной боли (сопутствующих заболеваний);
вести активный и здоровый образ жизни.

Ваше здоровье в ваших руках! Не нужно думать, что выздоровление – это дорого. Большая часть успеха зависит от того, насколько вы готовы изменить свою жизнь к лучшему и выполнять врачебные предписания.

Читайте также: Тремор в покое

Рейтинг статьи:

5 из 5 на основе 1 оценка

Автор: Атаманенко Алёна Валерьевна

Врач-терапевт, эндокринолог, врач-физиотерапевт. Вторая категория. Стаж работы более 9 лет.

Как лечить мигрень?

Никак. Полностью вылечить любую болезнь, вызванную генетическими «поломками», невозможно. Но есть и хорошая новость! В наше время медицина, в отличие от древнегреческой, уже не предлагает сверление дыр в черепе для изгнания злых духов мигрени, зато теперь существуют лекарственные препараты, способные:

облегчать состояние во время приступа;
несколько снижать интенсивность и частоту приступов.

Поскольку полностью избавиться от мигрени невозможно, нужно стремиться привести ее в «идеальное равновесие». Это подразумевает:

не больше 2 приступов в месяц;
длительность каждого приступа – не дольше 2 часов.

Что для этого можно сделать?

1. Определить свои триггеры (факторы, провоцирующие приступ) и по возможности избегать их.

2. Посоветоваться с врачом о препаратах, которые могут помочь сделать приступы менее мучительными, и начать их принимать. Что это за препараты?