Головокружение - лечение, симптомы, причины, диагностика

Головокружение — термин, используемый для описания ощущения вращения тела и нарушения устойчивости тела. Головокружение является одной из наиболее распространенных причин обращения взрослых к врачу, также как и при наличии болей в груди или усталости.

Хотя частые головокружения или постоянное головокружение могут значительно нарушать привычную жизнь пациента, тем не менее, этот симптом достаточно редко является признаком серьезного заболевания угрожающего жизни пациента. Лечение головокружения напрямую связано причиной и обычно достаточно эффективно.

Симптомы

Головокружение, как правило, может быть описано, как :

Ощущение чувства движения или вращения
Дурнота или чувство приближающегося обморока
Потеря равновесия или неустойчивость
Другие ощущения, такие как «флотирование» или тяжесть в голове

Целый ряд заболеваний может вызвать ощущение головокружения. При некоторых заболеваниях происходит нарушение передачи нервных импульсов от одной или нескольких сенсорных систем в мозг, что приводит к неправильному анализу полученной информации. Эти нарушения могут затронуть следующие сенсорные системы:

Глаза, которые помогают определить нахождение тела в пространстве и его передвижение
Сенсорные нервы (проприорецепция), которые посылают сообщения в мозг о движениях тела и позициях в пространстве
Внутреннее ухо, в котором находится сенсоры, которые помогают чувствовать гравитацию и возвратно-поступательное движение

При некоторых видах головокружения необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Это следующие состояния, сопровождающиеся головокружением:

Черепно-мозговая травма
Резкая, сильная головная боль
Ригидность шеи
Помутнение четкости зрения
Резкое острое нарушение слуха
Нарушения речи
Слабость в ноге или руке
Нарушения сознания
Нарушение походки или падение
Боль в области груди или нарушения ритма сердца.

Головокружения из-за нарушения кровообращения и лучшие средства

Явление головокружения может возникнуть из-за нарушения кровообращения в тех областях мозговой коры, которые отвечают за равновесие. Это возникает в тех случаях, если человек страдает различными болезнями. Такие патологические состояния как атеросклероз, стеноз, деформирование позвоночных артерий, артериальная гипертензия требуют лечения лекарствами, доктора назначают препараты и соответствующую дозировку, которая зависит от общего состояния больного.

Винпоцетин

Другие названия: кавинтон, карсавин, телектол.

Средство имеет противопоказания. К ним относятся аритмии в тяжелой форме, острая фаза геморрагического инсульта. Лекарство нельзя давать детям до 18 лет, беременным женщинам и кормящим матерям. Побочные проявления: головные боли, низкое артериальное давление, чувство сухости во рту, неприятные ощущения в желудке.

Винпоцетин

Достоинства:

высокая эффективность.

Недостатки:

отпускается только по рецепту врача.

Циннаризин

Препарат расширяет мелкие сосуды головного мозга, в результате улучшается кровообращение, снимаются головные боли, исчезает шум в ушах, повышается устойчивость клеток к гипоксии. Дозировку и необходимость применения назначает врач. Склонные к аллергии люди могут применять лекарство как легкое антигистаминное средство. Наиболее встречающиеся побочные эффекты — сонливость, утомляемость, нарушение пищеварения. Беременным и кормящим матерям применять препарат не следует. Аналог: стугерон

Циннаризин

Достоинства:

улучшение кровообращения;
высокая эффективность.

Недостатки:

нет.

Танакан

Средство изготовлено на основе экстракта Гинкго Билоба. Риск появления побочных эффектов минимален за счет того, что в основе препарата растительное сырье. Регулярное применение приводит в норму тонус сосудов, улучшает циркуляцию крови, повышает метаболизм головного мозга. Антиоксидантные свойства способствуют повышению иммунитета. Препарат применяют по рекомендации врача. Продолжительность лечения — от 1 до 3 месяцев.

Нельзя применять препарат людям с эрозивным гастритом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения. Также он не рекомендован к принятию во время беременности и кормления грудью. Детям до 18 лет, пациентам с пониженной свертываемостью крови средство также может нанести вред. Побочные действия проявляются в основном только в виде аллергии. Длительно использовать препарат не рекомендуется, так как может снизиться свертываемость крови, участится боль в голове, появится шум в ушах. Со стороны пищеварения возможно появление тошноты, рвоты, иногда диареи. Нельзя садиться за руль или выполнять работу, которая требует концентрацию внимания после принятия средства. Аналогичный препарат — мемоплант. Нет зарегистрированных случаев передозировки, поэтому не ясно, какие могут быть последствия.

Танакан

Достоинства:

растительное происхождение;
отпуск без рецепта.

Недостатки:

содержит этиловый спирт;
снижает свертываемость крови.

Причины

Внутреннее ухо и баланс тела

Тип головокружения, как ощущение головокружения, чувство дурноты или чувство, как будто теряется баланс тела — часто дает ключи для выяснения возможных причин этого ощущения. Конкретные пусковые механизмы, такие как определенные виды деятельности или позиции, могут дать ключи к основной причине головокружения. Продолжительность любого эпизода головокружения и какие-либо дополнительные симптомы, которые появляются у человека, также могут помочь определить истинную причину.

Вертиго

Вертиго, чаще всего, возникает в результате эпизода или временного изменения в деятельности вестибулярных структур внутреннего уха (вестибулярного аппарата) или из-за нарушения взаимодействия структур в головном мозге ответственных за баланс. Эти сенсорные анализаторы воспринимают движение и изменения в положении головы. Подъем из положения, сидя или перемещения по комнате могут усиливать головокружение. Иногда головокружение бывает сильным, что приводит к тошноте, рвоте и проблемам в балансе тела.Но, как правило, вертиго не длится долго. Через 2-3 недели, тело, как правило, адаптируется ко всему, что вызывает у человека головокружение.

Причины головокружения могут включать:

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). ДППГ вызывает интенсивные, короткие эпизоды головокружения, сразу после изменения положения головы, часто, когда человек поворачивается в постели или сидит утром за столом. ДППГ является наиболее распространенной причиной головокружения.
Воспаление внутреннего уха. Признаки и симптомы воспаления внутреннего уха (острый вестибулярный неврит) включают внезапное появление интенсивного, постоянного головокружения, которое сохраняется в течение нескольких дней, вместе с такими симптомами как тошнота, рвота и проблемы с балансом. Эти симптомы могут быть настолько серьезными, что пациенту приходится находиться в постели. При сочетании этих симптомов с внезапной потерей слуха, это состояние называется лабиринтит. К счастью, вестибулярный неврит, обычно, быстро стихает и самостоятельно восстанавливается. Но ранее медикаментозное лечение и реабилитационная вестибулярная терапия могут помочь ускорить процесс восстановления.
Болезнь Меньера. Это заболевание связано с избыточным накоплением жидкости во внутреннем ухе. Это состояние характеризуется внезапными эпизодами головокружения, продолжительностью до нескольких часов, ассоциированными с эпизодами нарушения слуха, звоном в ушах и ощущением полноты в пораженном ухе.
Вестибулярная мигрень. Мигрень это больше, чем просто головная боль. Так же, как некоторые люди с мигренью испытывают визуальную «ауру», у других пациентов могут быть эпизоды головокружения из-за мигрени, даже когда они не отмечают приступы сильных головных болей. Такие эпизоды головокружения могут длиться от нескольких часов до дней и могут также сопровождаться головной болью, а также чувствительностью к свету и шуму.
Невринома слухового нерва. Это заболевание представляет собой доброкачественную опухоль(шванному) слухового нерва, который соединяет внутреннее ухо с мозгом. Симптомы невриномы слухового нерва обычно включают в себя прогрессирующую потерю слуха и шум в ушах, с одной стороны, который сопровождается головокружением или дисбалансом.
Другие причины. Достаточно редко, головокружение может быть симптомом более серьезного неврологического состояния, такого как инсульт, кровоизлияние в мозг или рассеянный склероз. В таких случаях, присутствуют и другие неврологические симптомы, такие как, например, двоение в глазах, нарушение речи, изменение мимики лица или онемение, нарушение координации движений в конечностях, или серьезные проблемы балансировки тела.

Ощущение «дурноты»

Головокружение может приводить к чувству со слабости и «дурноты», без потери сознания. Чувство дурноты иногда сопровождается тошнотой, бледностью и липкостью кожи. Причины этого типа головокружения включают в себя:

Снижение артериального давления (ортостатическая гипотензия). Резкое падение систолического кровяного давления — может привести к головокружению или чувству дурноты. Это может произойти после резкого изменения положения тела, например, вставания со стула.
Недостаточный выброс крови сердцем. Некоторые состояния, такие как заболевания сердечной мышцы (кардиомиопатии), нарушение ритма сердца (аритмии) или значительное уменьшение объема циркулирующей крови, могут вызвать неадекватный кровоток от сердца.
Нарушение равновесия

Нарушение равновесия проявляется чувством неустойчивости, когда человек идет. Причины могут включать в себя:

Проблемы во внутреннем ухе (вестибулярные). Патологические процессы во внутреннем ухе могут привести к тому,что человек будет чувствовать шатание при ходьбе, особенно в темноте.
Сенсорные нарушения. Нарушения зрения и периферическая невропатия (в нижних конечностях) часто встречаются у пожилых людей и могут приводить к проблемам в поддержании баланса тела.
Суставные и мышечные проблемы. Мышечная слабость и остеоартрит могут способствовать нарушению равновесия, особенно, если есть проблемы в крупных несущих суставах.
Неврологические состояния. Различные неврологические заболевания могут привести к прогрессирующему нарушению баланса, например такие, как болезнь Паркинсона и мозжечковая атаксия.
Лекарства. Нарушение равновесия может быть побочным эффектом некоторых лекарств, таких как противосудорожные препараты, седативные средства и транквилизаторы.
Другие типы головокружения

Другие неспецифические ощущения «головокружения» эти те ощущения, которые пациент затрудняется описать и воспринимает как вращение или флотирование. Некоторые причины таких головокружений включают в себя:

Лекарства. Гипотензивные могут вызвать слабость, если они значительно понижают артериальное давление. Многие другие лекарства могут вызвать неспецифическое чувство головокружения, которое исчезает после отмены препарата.
Заболевания внутреннего уха. Некоторые заболевания внутреннего уха могут привести к постоянному ощущению головокружения.
Невротические расстройства. Некоторые невротические расстройства, такие как панические атаки и страх выхода из дома или нахождение в открытом пространстве (агарофобия), также могут инициировать головокружение.
Низкий уровень гемоглобина (анемия). Вместе с головокружением при анемии, как правило, присутствуют и другие симптомы, такие как усталость, слабость, бледность кожных покровов.
Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Как правило, гипогликемия возникает у больных диабетом при передозировке инсулина. Головокружение при гипогликемии может сопровождаться такими симптомами,как потливость и спутанность сознания.
Инфекции уха. Инфекции уха в некоторых случаях могут быть причиной головокружения. Этот вид головокружения исчезает после устранения инфекции.
Перегрев и обезвоживание. Если человек активен в жаркую погоду, или если не пьет достаточно жидкости, то возможно человек будет чувствовать головокружение от перегрева тела (гипертермии) или от обезвоживания. Отдых в прохладном месте и прием воды, как правило, купируют чувство головокружение.
Хроническое субъективное головокружение. Это специфический клинический синдром, характеризующийся упорным неспецифическим головокружением, который не имеет очевидной медицинской причины. Хроническое субъективное головокружение связано с повышенной чувствительностью к своим моторным функциям. Этот тип головокружения усиливается при нахождении в сложных визуальных средах (например, в продуктовом магазине), визуального движения (например, просмотр видео), зрительных образов и точных визуальных задач.

Фармакотерапевтическая помощь при головокружении

Головокружение — нарушение ориентации тела в пространстве — хотя бы раз в жизни наверняка испытывал каждый человек. Данное нарушение здоровья возникает в том случае, когда информация, поступающая в головной мозг от вестибулярного анализатора, не соответствует информации, получаемой от других систем, участвующих в поддержании равновесия. Восприятие головокружения пациентом бывает разным: ему может казаться, что земля уходит из-под ног, что вращается он сам или окружающие предметы, и т.д.
Не являясь самостоятельной болезнью, головокружение может встречаться как симптом при 80 различных заболеваниях. При этом порядка 40% случаев обращений к врачу по поводу этого расстройства не сопровождаются постановкой определенного диагноза. Чтобы выявить «корень зла» при головокружении и выбрать оптимальную схему терапии, необходимо тщательно изучить обстоятельства, при которых оно впервые возникло у пациента, установить частоту и длительность приступов, выяснить сопутствующие симптомы. Взаимосвязь между длительностью пароксизмов головокружения и патологиями, вызывающими эти приступы, отражена в таблице.

Симптомы и патогенез

Симптоматика, позволяющая сделать выводы о патогенетических причинах головокружения, чрезвычайно разнообразна. Одна из наиболее распространенных сопутствующих жалоб у пациентов — нарушения слуха. Такие негативные признаки, как гул или жужжание, свист, ощущение заложенности ушей, глухота свидетельствуют о патологии внутреннего уха или вестибулокохлеарного нерва. Тяжелее всего переносится головокружение при поражении периферического отдела вестибулярного анализатора (части внутреннего уха), сопровождающееся бледностью, потливостью, тошнотой и рвотой. Одностороннее нарушение слуха может быть признаком поражения преддверно-улиткового нерва. Выявленные искажения восприятия звуков часто указывают на поражение улитки.

Болевые ощущения, гнойные выделения из уха в сочетании с головокружением являются симптоматическими «маркерами» гнойного отита. Здесь необходимо отметить, что целенаправленный опрос больного помогает выявить связь головокружения с применением ототоксических лекарств, таких как, например, антибиотики аминогликозидового ряда (стрептомицин, гентамицин и др.). При приеме некоторых препаратов ототоксичность проявляется лишь через несколько недель. Основной жалобой в такой ситуации может быть атаксия (нарушение движений), усиливающаяся в темноте (например, когда пациент встает среди ночи) или когда больной закрывает глаза. У таких пациентов помимо жалоб на головокружение может присутствовать жалоба на снижение слуха. Клиническое исследование выявляет атаксию, усиливающуюся при закрытых глазах.

Нередко головокружение может сопровождать заболевания сердца и сосудов. Так, несистемное головокружение – один из симптомов анемии, внутреннего кровотечения, ортостатической гипотонии, аритмии и др. Здесь уместно сказать еще несколько слов о несистемном головокружении, сопряженном с приемом ряда лекарств. У некоторых пациентов это состояние возникает в ходе лечения уже упоминавшимися гентамицином и стрептомицином, а также рядом иных препаратов: канамицином, тетрациклинами, ингибиторами МАО, салицилатами (в больших дозах), ганглиоблокаторами, диуретиками, гипотензивными средствами, нитроглицерином, антиконвульсантами, фенотиазином, барбитуратами, хинином, хинидином.

Возвращаясь к сердечно-сосудистым «корням» патологии, следует указать, что атеросклероз и артериальная гипертензия являются распространенными этиологическими факторами вестибулярного головокружения. Нередко, впрочем, это патологическое состояние бывает обусловлено и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, например шейным остеохондрозом.

А вот при заболеваниях ЦНС головокружения часто сочетаются с чувством слабости и онемения в конечностях, с нарушениями глотания и речи. Обмороки на фоне головокружения требуют исключения пароксизмальной аритмии. Порою спутником головокружения бывает и нистагм (непроизвольные повторяющиеся движения глаз).

Головокружение также входит в число жалоб, наиболее часто предъявляемых пациентами с психогенными расстройствами. Головокружение может появиться после сильного стресса. В таких случаях органические поражения исчезают, оставляя фобический синдром как единственный симптом. У пациентов с подобными расстройствами ежедневное беспокойство вызывают все сенсорные стимулы. Они становятся визуально зависимы, т.е. любой вид движения приносит им страдания и заставляет закрывать глаза или искать устойчивости, цепляясь за прочные предметы. Такое нарушение может быть устранено общей терапией, включая вестибулярную реабилитацию. Трудности возникают при назначении пациенту транквилизаторов даже в малых дозах из-за частого несогласия пациента с таким лечением. Нелегко бывает и убедить больного встретиться с психотерапевтом вследствие негативного восприятия такого подхода к болезни. Терапевтический успех обычно наступает лишь через 6 мес. — 2 года.

Диагностика и лечение

Мы плавно переходим к проблеме терапии головокружений. Касаясь этого вопроса, следует помнить, что система поддержания равновесия базируется на взаимодействии трех сенсорных систем: органы зрения — внутреннее ухо — костно-мышечный аппарат. В молодом возрасте нарушение одной системы может компенсироваться нормальным функционированием другой. Однако сенсорные системы ослабевают с возрастом, и чем дальше, тем труднее им справляться с дополнительными нагрузками. К тому же в организме пожилого пациента развиваются различные патологические процессы, которые могут нарушать определенные функции. Вкупе все это ослабляет систему равновесия. Вот почему пожилым пациентам необходимо проводить комплексное лечение головокружения (например, коррекция зрения может привести к восстановлению системы равновесия).

В диагностике причин головокружений большая роль отводится своевременному выявлению ранних форм хронических нарушений мозгового кровообращения — начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга (НПНКМ), о большой распространенности которых свидетельствуют многочисленные клинико-эпидемиологические исследования. Нарастающие проявления НПНКМ ведут к развитию дисциркуляторной энцефалопатии — постепенно прогрессирующему органическому изменению мозговой ткани вследствие хронической мозговой сосудистой недостаточности, при которой тяжесть и частота головокружений значительно усиливаются.

Как же осуществляется медикаментозная терапия дисциркуляторной энцефалопатии? Для коррекции артериальной гипертензии — наиболее частой причины указанной «головокружительной» патологии — эффективно использование ингибиторов АПФ, ?-адреноблокаторов, антагонистов кальция, диуретиков (выбор группы препаратов и подбор доз индивидуальны). Коррекцию гиперлипидемии — еще одного распространенного фактора дисциркуляторной энцефалопатии — проводят при помощи диеты и приема гиполипидемических препаратов. Коррекция реологических показателей крови производится посредством индивидуального варьирования дозировок и тактики применения ацетилсалициловой кислоты, тиклида и других антиагрегантов.

Рекомендуется длительная поддерживающая терапия с использованием церебральных вазодилататоров, например, винпоцетина (Кавинтона), который способствует не только устранению головокружения, но и проявлению ряда нейропротективных эффектов: улучшению памяти, стабилизации эмоционально-волевой сферы, уменьшению выраженности астении, цефалгий, вестибуло-мозжечковых нарушений. Препарат назначается в дозе 5-10 мг (1-2 таб.) 3 раза в день, длительное время.

Пациентам, у которых головокружения сопряжены с миофасциальным синдромом, помогают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Из средств, влияющих на состояние вестибулярного аппарата (вестибулометрические ЛС), могут назначаться:

блокаторы медленных кальциевых каналов — циннаризин (Стугерон), назначаемый по 25 мг 3 раза в день в течение длительного времени, или флунаризин (по 5 мг 3-4 раза в день);
противорвотное средство центрального действия тиэтилперазин (Торекан) — по 6,5 мг 3 раза в день;
H1-гистаминоблокатор дименгидринат (Драмина, Сиэль) — по 50 мг 1-3 раза в день.

Некоторым больным хорошо помогает транквилизатор диазепам (Реланиум, Седуксен), используемый как для снятия приступов головокружения (разжевать 1 таб. — 5 мг), так и для их профилактики (по 1/2-1 таб. 1-3 раза в день).

Эффективным средством для купирования острых приступов головокружения, а также для длительной поддерживающей терапии является Бетасерк (бетагистина дигидрохлорид) — антагонист Н3-рецепторов гистамина. При остром приступе головокружения рекомендуется прием 16-24 мг препарата, который выпускается в трех дозировочных вариациях — в таблетках по 8 мг, 16 мг и 24 мг. Обычно приступ купируется через 30-45 мин. после приема. Поддерживающая доза — 16 мг 3 раза в день в течение месяца, затем по 8 мг утром и вечером. Препарат противопоказан при гастродуоденальных язвах, бронхиальной астме в стадии обострения, феохромоцитоме, индивидуальной непереносимости.

При головокружении возможно применение антигистаминных препаратов, которые подавляют активность лабиринта. Помимо уже названного дименгидрината, это меклозин (по 25 мг 4 раза в день) или прометазин (по 25 мг 2-3 раза в день или 2 мл внутримышечно).

Из препаратов, нормализующих кровоснабжение и энергетические процессы вестибулярных нейронов, при лечении пациентов с головокружением врачи нередко назначают препарат Танакан. В своей действующей основе он содержит три ключевые фракции биологически активных веществ растения гинкго билоба:

флавоноидные гликозиды, проявляющие антиоксидантное действие, стабилизирующие клеточные мембраны, подавляющие агрегацию тромбоцитов;
терпеновые вещества, которые регулируют тонус артерий, капилляров и вен;
органические кислоты, повышающие активность флавоноидов и терпенов.

Таким образом, Танакан улучшает мозговое кровообращение и снабжение мозга кислородом и глюкозой, проявляет вазорегулирующее действие на всю сосудистую систему, снижает вязкость крови, оказывает антигипоксическое действие на ткани и др. Назначается препарат по 40 мг (1 таб. или 1 мл питьевого раствора) 3 раза в день в течение 2-3 мес. В настоящее время Танакан активно применяется и детскими неврологами.

При рецидивах вестибулярного головокружения назначают повторные курсы Танакана, а также специальную вестибулярную гимнастику.

Источник: журнал «Российские аптеки» №16 2007.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития головокружение, включают:

Возраст. Люди старше 65 лет, более часто имеют соматические заболевания, которые вызывают головокружение. Они также чаще принимают лекарства, которые могут вызвать головокружение.
Прием некоторых лекарства. Некоторые лекарства, такие как препараты, снижающие артериальное давление, противосудорожные препараты, седативные средства и транквилизаторы могут вызвать головокружение.
Наличие в прошлом эпизодов головокружения. Если человек испытывал головокружение и прежде, то вероятность повторных эпизодов головокружения выше.

В чем истинная причина головокружения?

Головокружение по-другому называют «вертиго». При возникновении данного состояния человеку кажется, что все предметы вокруг него начинают двигаться или вращаться. Он теряет опору, неустойчиво стоит, как будто длительно покатался на карусели. Многие путают истинное головокружение со слабостью, когда от резкого движения, как будто «ведёт куда-то в сторону», возникает желание найти опору, придержать себя. «Вертиго» — серьёзное заболевание, которое не оставляет человека, даже, если он находится в лежащем спокойном положении. Болезнь может быть связана с заболеваниями нервной системы или вестибулярного аппарата. Координации движений больного осуществляет не только мозг, получающий картинку о положении предметов в пространстве посредством зрительного восприятия. Рецепторы координации проходят по всему организму, даже на внутренних органах, поэтому при головокружении возникает тошнота, а также рвота.

Диагностика

Диагностика начинается, прежде всего, с консультации врача. Врача могут, прежде всего, интересовать ответы на следующие вопросы :

Является ли головокружение непрерывным или возникает эпизодически?
Если головокружение возникает эпизодами, то, как долго продолжался эпизод в последний раз?
Как часто возникают эпизоды головокружения?
Что провоцирует развитие эпизодов головокружения?
Вызывает головокружение ощущение вращения, движения вокруг или вращения самого тела?
Сопровождается ли головокружение чувством слабости?
Вызывает ли головокружение нарушение равновесия?
Сопровождается ли головокружение звоном, чувством заложенности в ушах или нарушением слуха?
Имеются ли нарушения четкости зрения?
Становится ли головокружение сильнее при изменении положения головы?
Какие препараты, витамины или пищевые добавки принимает пациент?

Врач, таким образом, сужает круг состояний, которые могут быть причиной головокружения. Неврологический осмотр помогает выявить наличие неврологической симптоматики. После физикального обследования врач может назначить дополнительные методы обследования.

Тест на движение глазных яблок. Врач может наблюдать за движением глазных яблок пациента, при отслеживании движущегося объекта.Кроме того, может быть проведен тест, когда в ухо заливается холодная или теплая вода и наблюдаются движения глаз.
Постурография. Этот метод позволяет определить, какие отделы системы балансирования не в порядке.
Вестибулярное тестирование также позволяет определить степень устойчивости вестибулярного аппарата.

В некоторых случаях, возможно, потребуется магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ может быть выполнено для того, чтобы исключить невриному слухового нерва или другие проблемы в головном мозге, которые могут быть причиной головокружения.

Лабораторные методы исследования необходимы в тех случаях, когда есть подозрения на соматические заболевания (например, анемию).

Лучшие препараты от головокружения при спазме мышц шеи

При спазме шейных мышц не только может нарушиться кровоток в сосудах, снабжающих головной мозг. Сам по себе спазмированный участок создает мощный поток патологических импульсов, дискоординирующий работу некоторых центров.

Диагнозы, которые может поставить врач:

остеохондроз (уже много лет врачи спорят, имеет ли этот диагноз право на существование, но пока он сохраняется);
головные боли напряжения,
спондилез.

Такое головокружение обычно воспринимается не как вращение предметов вокруг, а как некая слабость, нестабильность, неустойчивость положения тела и ощущение, будто все плывет. В подобных случаях лечение направлено на уменьшение мышечного спазма и болевых ощущений, восстановление нормального кровотока в спазмированных мышцах.

Мильгамма композитум

Рейтинг: 4.6

Комплекс витаминов В1, В6 и В12 в совокупности обладает обезболивающим действием, когда речь идет о нервно-мышечных болях. Кроме того, такой комплекс способствует восстановлению антиноцицептивной (подавляющей боль) системы организма и функций нервных клеток.

Принимать по 3 таблетки в сутки в течение 3 недель, далее по 1 таблетке в сутки на протяжении 2 – 3 месяцев.

Из возможных нежелательных явлений отмечаются только аллергические реакции.

Препарат не рекомендуется во время беременности из-за отсутствия данных по безопасности.

Возможные аналоги: комбилипен.

Достоинства

высокая безопасность,

Недостатки

нет.

Катадолон

Рейтинг: 4.2

Действующее вещество: Флупиртин

Расслабляет чрезмерно напряженные мышцы, одновременно тормозит болевые центры в головном мозге, уменьшая, таким образом, поток патологических импульсов. Препарат не вызывает привыкания, поэтому курс лечения не ограничен.

Из побочных эффектов отмечаются слабость, сонливость. Нельзя сочетать со спиртным. потому что препарат усиливает действие алкоголя.

Принимать по 100 мг 3 раза в день,

Противопоказан при беременности и кормлении грудью, детям, страдающим алкоголизмом, тяжелой печеночной недостаточностью.

Возможные аналоги: нейдродолон.

Достоинства

снимает спазм мышц

Недостатки

нельзя за рулем,
рецептурный.

Лечение

Лечение головокружения зависит от причины и симптомов.

ДППГ. Лечение ДППГ включает в себя простую процедуру, при которой врач или физиотерапевта производит маневр репозиционирования головы. Эта процедура, как правило, начинает работать после одной или двух процедур.
Заболевания внутреннего уха. Упражнения для восстановления вестибулярного аппарата используются для лечения острого вестибулярного нейронита или лабиринтита. Для обеспечения облегчения тошноты и головокружения, врач может назначить такие лекарства, как меклизин (Antivert) и диазепам (валиум) или может рекомендовать дименгидринат (Dramamine).В некоторых случаях, назначается короткий курс кортикостероидов, который может улучшить вестибулярные функции.
Болезнь Меньера. Лечение болезни Меньера включает в себя снижение жидкости в организме с помощью использования диуретиков или корректировки в диете (снижение соли в еде). Иногда проводятся инъекции через барабанную перепонку или может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
Вестибулярная мигрень. Для борьбы с головокружением, связанной с вестибулярной мигренью, необходимо определить и исключить триггеры атак, сосредоточив внимание на питание, стрессе, нормализации сна и достаточной физической активности. Некоторые лекарства могут помочь предотвратить атаки вестибулярной мигрени или сделать их менее выраженными, особенно, когда есть тошнота и рвота. Также можно выполнять специальные упражнения, которые помогут сделать систему балансировки менее чувствительной к движению (вестибулярная реабилитация).
Тревожные расстройства. В таких случаях могут быть рекомендованы как медикаменты, так и психотерапия.

Лечение головокружений

Существуют общие принципы лечения и профилактики и первой помощи при головокружениях:

Лекарственная терапия, которая как правило включает в себя ангиопротекторы (лекарства улучшающие работу сосудов), нейропротекторы и нейротрофические препараты. При сильном головокружении или предобморочном состоянии пациенту лучше безотлагательно вызвать бригаду скорой медицинской помощи и получать лечение уже в условиях стационара.
Физиотерапия — равнозначна по действию медикаментозной терапии и показана при головокружениях. Обычно назначается параллельно с нейрометаболической терапией, что значительно усиливает терапевтическое действие при лечении головокружений и снижает риск возврата заболевания. Значительно облегчает состояние за несколько сеансов. Обычно, врач восстановительной терапии назначает курс из десяти процедур, которые необходимо посещать ежедневно или через день.
Массаж воротниковой зоны, мануальная терапия также могут иногда назначаться при головокружениях.
Остеопатическая коррекция — назначается с осторожностью, так как при некоторых расстройствах может иметь противопоказания.
Иглорефлексотерапия — назначается с осторожностью, так как имеет много противопоказаний при наличии головокружений.
Контрастный душ — по назначению врача.
ЛФК — под контролем врача.
Аэробные физические нагрузки — строго дозированы.

Головокружения стали нормой сегодняшнего дня для городского жителя. Причина тому чаще всего не наследственная или сосудистая патология, а образ нашей жизни и высокая психофизическая нагрузка (стрессы). Кроме того, большое влияние в развитии и проявлении головокружений является малоподвижный образ жизни, компьютер, телевизор, смартфоны, планшеты и автомобиль стали постоянными нашими спутниками.

Образ жизни

Пациент должен помнить, что головокружение может привести к потере равновесия, что может привести к падению и серьезной травме.
Необходимо стараться не двигаться резко.
Вставать необходимо медленно.
Необходимо удалить из помещения ковры или электрические шнуры. В ванной необходимо использовать противоскользящие коврики.
Если пациент чувствует головокружение, то необходимо сесть или лечь.
Необходимо избегать вождения автомобиля или эксплуатации тяжелой техники, если пациент испытывает частые головокружения.
Необходимо использовать хорошее освещение на лестнице и там где ходит пациент ночью
При прогулках пользоваться тростью для устойчивости, если это необходимо.
Избегать использования кофеина, алкоголя и табака. Чрезмерное использование этих веществ может усилить головокружение.