Микропсия — одна из форм искажения зрительного восприятия объектов внешней среды и собственного тела, при котором все вокруг кажется меньшим, чем на самом деле. Иногда подобное расстройство называют «синдромом Алисы в Зазеркалье». Такое нарушение нечасто встречается в неврологической и психиатрической практике, но оно способно существенно ограничить повседневную активность человека. Причем его беспокоит не только сама микропсия, которая может возникать внезапно и так же резко исчезать, — он боится повторного приступа. Доктора медицинского проведут тщательное обследование пациента, выяснят причину нарушения, назначат соответствующее лечение или же направят к профильному специалисту.
Микропсия: общее описание
Система органов зрения является одной из наиболее сложных структур нашего организма. Если ее анатомическое строение изучено достаточно подробно, неврологические и физиологические механизмы обработки воспринимаемой глазом информации до сих пор окончательно неизвестны.
Все, что мы видим вокруг, проецируется в виде световых лучей на сетчатку, заднюю стенку глаза. Располагающиеся в ней палочки и колбочки трансформируют их в электрические импульсы, которые переходят на волокна зрительного нерва.
Интересный факт! Зрительный нерв содержит порядка 1 млн волокон, и каждое соединяется приблизительно с 140–150 палочками и колбочками.
От сетчатки импульс поступает в головной мозг, а точнее — в зрительную кору, которая у человека (как, к слову, и у других млекопитающих) располагается в затылочной области. Нейроны головного мозга «обрабатывают» поступившие сигналы, и в результате мы воспринимаем окружающую действительность как целостную картинку, и действуем в соответствии с тем, что видим.
При микропсии человек не воспринимает реальный размер окружающих его предметов. В отличие от других патологий зрения (дальнозоркости, близорукости и т.д.), иллюзий и галлюцинаций не искажаются их очертания, форма, не меняется общая характеристика воспринимаемой информации (например, при галлюцинозе больному кажется, что вещи оживают, кто-то находится в шкафу, под столом и т.д.).
Чем вызываются приступы
Изучение проблемы, как возникает синдром, продолжается. Принято считать, что служащая ему фоном мигрень развивается из-за дерегуляции тонуса, испытываемой сосудами головного мозга. Попеременно возникают состояния гипоксии/гипероксии, вызванные медленным расширением сосудов, наступающим после болезненного резкого спазма. Нарушение деятельности нейронов вызывает к жизни галлюцинации.
При развитии мигренозной ауры затрагиваются участки теменной коры головного мозга, как правило, зрительный и соматосенсорный. При этом нарушается механизм, интегрирующий поступающие сенсорные данные, искажаются сенсорные, тактильные ощущения.
Микропсия: возможные причины
Некоторые специалисты предполагают, что это расстройство может быть вызвано заболеваниями органа зрения (параличом аккомодации, поражениями сетчатки и пр.). Однако большинство врачей сходятся во мнении, что микропсия тесно связана с патологическими изменениями в зрительной коре и дисфункцией так называемых нейронов-детекторов, которые и «отвечают» за распознавание полученных от сетчатки зрительных импульсов.
К наиболее распространенным причинам микропсии относят:
- эпилепсию, причем у детей подобные искажения зрения могут быть единственным симптомом недуга, у взрослых нарушение восприятия обычно является одним из проявлений предшествующей приступу ауры;
- органические поражения головного мозга из-за врожденных аномалий, осложнений при родах;
- злокачественные опухоли, доброкачественные и сосудистые новообразования;
- мигрени;
- перенесенный ишемический или геморрагический инсульт;
- сильные черепно-мозговые травмы;
- осложненные нейроинфекции;
- операции на головном мозге.
Но иногда микропсия является следствием разнообразных психических расстройств, причем больной может не осознавать, что его зрение искажено, и, соответственно, не говорит об этом ни близким, ни врачу. Еще одна причина синдрома — употребление наркотических веществ, которые относятся к классу галлюциногенов.
Первые описания заболевания
После публикации загадочной сказки Л. Кэррола, интерес к которой не угасает, прошло почти столетие до появления первого описания синдрома. Оно принадлежит Липпману. В 1952 году им высказано предположение, что заболевание проявляется, если есть предрасположенность к мигрени. Три года спустя Джоном Тоддом было опубликовано исследование, в котором не только была впервые подробнейшим образом описана симптоматика заболевания. Джон Тодд также впервые взялся за выяснение, почему синдром возникает у детей.
Психиатр обратил внимание, что его пациентам-детям, страдающим мигренями, свойственно во время приступов искаженное восприятие размеров. Окружающие вещи и части тела представлялись им в преувеличенном виде (в других случаях возникала не метаморфопсия, а микропсия, восприятие предметов пре уменьшенными). Описанный психиатром синдром Тодда проявляет наличие связи между метаморфопсией и мигренью.
Клиническая картина
При неврологических патологиях микропсия носит непредсказуемый характер. Только при эпилепсии у ребенка или взрослого человека, мигрени можно предугадать надвигающийся приступ.
При психических расстройствах подобный синдром сопровождается и рядом других специфических симптомов. Это:
- эпизоды деперсонализации и дереализации: пациент видит себя как будто со стороны, возникает образ великана в окружении привычных, но маленьких предметов;
- нарушения сознания, когда больной с трудом воспринимает, анализирует и реагирует на происходящее;
- сопутствующие иллюзии: иногда микропсия сопровождается зрительными, слуховыми и тактильными галлюцинациями;
- формирование бредовых идей, причем нарушения зрения четко «вписываются» в структуру бреда;
- тревожность, беспокойство, зацикленность на определенных моментах профессиональной или повседневной жизни, собственном здоровье, не исключены эпизоды панических атак;
- депрессивное состояние.
Если патология связана с поражением центральной нервной системы, типичны:
- частые сильные головные боли;
- ухудшение памяти;
- снижение когнитивных способностей, интеллекта;
- судорожные припадки;
- ухудшение остроты, «выпадение» отдельных участков из поля зрения (вне эпизодов микропсии).
В редких случаях возможно сочетание неврологической и психической патологии.
Синдром Алисы — это не весело, это — опасно
Cиндром Алисы в зазеркалье, как форма синдрома AIWS, может являться:
- отдельным заболеванием;
- одним из симптомов развивающейся мигрени;
- признаком наркотической зависимости;
- серьезных психических патологий, эпилепсии, опухоли мозга.
Это нарушение психики является опасным при проблемах с восприятием окружающего, когда человек не может отличить реальность от трансформированного его психикой мира.
Кроме зрительных и слуховых искажений, наблюдается потеря ориентации в пространстве и во времени. Отсутствие реальных ориентиров усугубляет патологию, разрушая психику больного.
Не имея возможности оценить габариты предметов, их удаленность, больной подвергается опасности, находясь на улице, где он теряет опору под ногами, не осознает приближение транспорта, других людей, ям и любых препятствий. Он не способен проанализировать ситуацию, оценить обстановку и принять меры, как это сделал бы человек здоровый.
Стоимость услуг
| КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ | |
| Первичная консультация врача психиатра (60 мин.) | 6 000 руб. |
| Повторная консультация | 5 000 руб. |
| Консультация психиатра-нарколога (60 мин.) | 5 000 руб. |
| Консультация психолога | 3 500 руб. |
| Консультация Громовой Е.В. (50 минут) | 12 000 руб. |
| ПСИХОТЕРАПИЯ | |
| Психотерапия (сеанс) | 7 000 руб. |
| Психотерапия (5 сеансов) | 30 000 руб. |
| Психотерапия (10 сеансов) | 60 000 руб. |
| Групповая психотерапия (3-7 человек) | 3 500 руб. |
| Сеанс психотерапии у Громовой Е.В. (50 минут) | 12 000 руб. |
| ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ | |
| Палата 4-х местное размещение | 10 000 руб./сутки |
| Палата 3-х местное размещение | 13 000 руб./сутки |
| Палата 1 местное размещение VIP | 23 000 руб./сутки |
| Индивидуальный пост | 5 000 руб. |
| ПИТ | 15 000 руб./сутки |
В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице «Цены», либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!
Специфика детской микропсии
Наиболее явным признаком этого расстройства является искаженное окружающих предметов. Все вокруг может казаться маленьким или игрушечным. В большинстве случаев возникает ощущение, что все предметы располагаются достаточно далеко. Сам человек может ощущать себя громадным великаном в тесной комнатушке. Как правило подобное явление сопровождается расстройствами слухового, тактильного, вкусового и других видов восприятия.
Синдром “Алисы в стране чудес”
При возникновении подобного приступа человек может впадать в расстройство, паниковать и бояться. Ему порой бывает сложно разобрать реальность и галлюцинации. Если микропсии сохраняются на протяжении длительного периода времени тогда больному становится достаточно трудно заниматься привычной деятельностью, ходить на работу и общаться со своими близкими.
Дети младшего возраста нередко относятся к заболеванию с юмором. Предметы, меняющие очертания и размеры, вызывают у них интерес. Если приступы длятся недолго, то ребенок может не испытывать особого дискомфорта из-за проблем со зрительным восприятием. По мере взросления больной начинает ощущать, как лилипутское зрение мешает ориентироваться в пространстве. Но чаще с возрастом приступы становятся менее продолжительными и возникают реже.
Стадии и формы
Приступ, сопровождающийся искажением реальности, протекает в несколько стадий.
Начальная стадия характеризуется появлением головной боли или общего беспокойства с постепенным или резким нарастанием симптоматики.
Основная стадия сопровождается наиболее сильными проявлениями патологии.
На финальной стадии выраженность симптомов уменьшается, больные испытывают усталость, апатию, сонливость.
Длительность приступа весьма вариабельная – от нескольких секунд до пары-тройки недель.
В зависимости от клинических проявлений синдром Алисы в стране чудес разделяется на несколько видов:
- макропсию, сопровождающуюся внезапным сильным кажущимся увеличением окружающих предметов и расстояний;
- микропсию, характеризующуюся кажущимся уменьшением всего, что окружает человека.
Симптомы макулодистрофии:
- Расплывчатое или ослабленное центральное зрение, которое часто обнаруживается далеко не сразу, потому что человек склонен подсознательно игнорировать ухудшение зрения.
- Слепые пятна в центральном поле зрения, например, выпадают отдельные буквы или фрагменты букв при чтении.
- Прямые линии выглядят неровно или изгибаются. На видимых предметах появляются необычные цвета или формы.
- Одним глазом предметы кажутся меньше, чем другим (так называемая микропсия).
Причины синдрома
В основном подобной проблемой страдают дети, младше 12 лет. С возрастом приступы встречаются достаточно редко, а к 30 годам пропадают полностью. У ребенка достаточно часто наблюдаются временные микропсии, причем возникают они преимущественно вечером с наступлением темноты. Достоверно определить причину этого заболевания не удалось.
К самым распространенным факторам можно отнести:
- Инфекционный мононуклеоз – это заболевание, возбудителем которого является вирус Эпштейна-Барра.
- Злокачественные или доброкачественные опухоли головного мозга, которые сдавливают или раздражают затылочную долю.
- Употребление разнообразных психоделиков, наркотических или галлюциногенных веществ.
- Эпилепсия, мигрень, шизофрения и другие распространенные психические и неврологические расстройства.
