Посттравматическое стрессовое расстройство

Эффективно

улучшение уже после 1 сеанса

Быстро

от 2 до 5 сеансов

Надежно

устранение причины проблемы

Стоимость

15 000 ₽ за сеанс

Получите бесплатную консультацию специалиста

Узнайте как навсегда избавиться от своей проблемы
Записаться

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) представляет собой тип тревожного расстройства, которое обычно развивается после непосредственного участия в травмирующих событиях или их наблюдения.

Решаемые проблемы

Отзывы клиентов

Стоимость сеансов

Гипнолог, психолог

Что такое ПТСР?

Конечно, чувство страха перед лицом потенциально опасной ситуации вполне нормально. На самом деле, этот страх необходим для нашего выживания. Он вызывает реакции в организме, которые направлены на спасение нашей жизни в случае, если есть угроза. Реакция борьбы или бегства является естественной и нужна, чтобы защитить нас.
Большинство людей испытывают ряд симптомов после травмирующих событий и обычно выздоравливают вскоре после события. Однако для некоторых людей эти симптомы не ослабевают. Они могут чувствовать испуг и стресс, и у них могут быть воспоминания от травмирующем событии даже в обычных ситуациях. Именно в тот момент, когда эти симптомы не исчезают и начинают мешать повседневной жизни, можно диагностировать ПТСР.

Считается, что посттравматическое стрессовое расстройство поражает каждого третьего человека с травматическим опытом. Пока не ясно, почему у некоторых люди развивается это состояние, а у других нет. ПТСР может развиться сразу после проживания травмирующего события или может появиться через несколько недель, месяцев или даже лет.

Диагностика

Диагностика посттравматического стрессового расстройства провидится исходя из жалоб пациента. Специалист определяет уровень тяжести психологической травмы, используя специальные опросники, задавая специальные вопросы. В МКБ посттравматическое стрессовое расстройство оценивается как угрожающая ситуация, вызывающая отчаяние у людей. Мысленно пережитые события будут возвращаться, пациент будет пытаться нынешние события сопоставить с теми стрессами, травмами, которые он перенес в прошлом. Это приведет к тому, что больной будет пытаться избежать всех ситуаций, которые какой-то мерой ему напоминают события прошлого. На этом фоне развивается повышенная возбудимость.

Симптомы ПТСР

В большинстве случаев симптомы ПТСР развиваются в течение первого месяца после события. Хотя в некоторых случаях симптомы могут проявляться с задержкой на месяцы или годы.

Симптомы также могут отличаться для разных людей. Некоторые будут испытывать длительные периоды незначительных, менее заметных симптомов, а затем периоды, когда они будут более серьезными. У других будут постоянные серьезные проявления симптомов, влияющие на их повседневную жизнь.

И хотя конкретные симптомы ПТСР у разных людей отличаются, существуют общие проявления, связанные с ПТСР, которые обычно подпадают под следующие категории.

Повторное переживание

Самый распространенный симптом ПТСР. Повторное переживание — это когда человек заново переживает инициирующее событие. Повторное переживание обычно происходит в форме ярких воспоминаний, ночных кошмаров, повторяющихся и тревожных мыслей или ощущений, а также физических ощущений, таких как боль, потливость и тошнота.

Некоторые люди могут постоянно испытывать негативные мысли о событии, задавая себе снова и снова вопросы: «Почему это случилось именно со мной? Как мне это прекратить?»

Эти повторяющиеся вопросы могут помешать им найти внутренний покой и справиться с этим событием, что часто приводит к чувству вины или стыда.

Избегание и эмоциональное оцепенение или онемение

Еще одним ключевым симптомом посттравматического стрессового расстройства является активная попытка избежать каких-либо напоминаний о травме. Это может означать избегать определенных людей или мест, которые напоминают о событии, или говорить с кем-либо об этом событии и всем, что с ним связано.

Люди с ПТСР часто игнорируют воспоминания, вытесняя их, отвлекая себя другими вещами, такими как работа.

Другие люди могут попытаться справиться с проблемой, пытаясь полностью отключиться от нее. Не чувствовать ничего иногда кажется более легким вариантом. Это называется эмоциональное оцепенение. Эмоциональное онемение может привести к тому, что человек будет изолирован и замкнут, потеряв удовольствие от того, чем когда-то наслаждался.

Гиперактивность

ПТСР может привести к усилению чувства беспокойства и затруднению расслабления. Люди могут быть постоянно в ожидании опасности и угрозы. Это известно как гиперактивность.

Гиперактивность может привести к повышенной раздражительности, проблемам со сном, гневу и затруднению концентрации.

Другие проблемы

ПТСР может оказать пагубное влияние на жизнь человека. Помимо вышеуказанных симптомов, у людей с ПТСР могут быть и другие симптомы, связанные с состоянием, такие как:

Другие проблемы с психическим здоровьем, включая беспокойство, депрессию или фобии.
Физические симптомы, включая головные боли, боли в груди, боли в животе и головокружение.
Саморазрушительное или разрушительное поведение, включая злоупотребление наркотиками или алкоголем.

Без правильных знаний и поддержки жизнь с ПТСР может стать очень одинокой. В некоторых случаях это может привести к разрыву отношений с близкими и проблемам, связанным с работой.

Если вы испытываете проблемы с ПТСР или беспокоитесь о близком человеке, важно вовремя обратиться за помощью. Для тех, кто страдает от ПТСР, имеется достаточно много центров помощи, и хотя мы знаем, что нелегко обратиться за помощью, вам станет значительно легче, чем проходить через это в одиночку.

Симптомы и признаки

Симптомы посттравматического стрессового расстройства проявляются не сразу, это отсроченная реакция. После происшествия пациент может столкнуться с расстройством через неделю, есть случаи, когда больные сталкиваются с заболеванием по истечению полугода.

Это связанно с тем, что мысленно пациенты постоянно возвращаются к пережившим негативным событиям, что влияет на их эмоциональное состояние. Также проблема возникает и на фоне того, что люди пытаются избежать проблемы, разговора с теми, кто хочет обсудить произошедшее.

В результате этого у пациента повышается возбудимость, появляется чувство тревожности, он становится раздражительным, злым, взволнованным, ощущает физический дискомфорт.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства делятся на такие виды:

острая форма;
хроническая;
отсроченная.

Продолжительность первой формы не больше трех месяцев, если же симптоматика сохраняется по истечению этого времени, заболевание переходит в хроническую форму. Если признаки расстройства стали проявляться по истечению полугода, то это отсроченная форма.

Часто симптомы ПТСР (посттравматического стрессового расстройства) сопровождаются отчужденностью. Пациент не проявляет или проявляет (но в неактивной форме) интерес к актуальным событиям, он, наоборот, демонстрирует отсутствие реакции. Больных не покидает мысль о том, что с ними произошло в прошлом, от этого они могут страдать ежедневно, что приводит к исчерпанию ресурса воспринимать реальную действительность, в которой они живут. Таким пациентам сложно переваривать текущие события, переживать их.

Все это приводит к тому, что люди теряют интерес к жизни, они становятся замкнутыми, мало общаются и практически не реагируют на окружающую среду. Эмоции мало выражаются, они притупляются.

Навязчивость приобретает двоякий характер – навязчивость прошлого и будущего. В первом случае перенесенные события, стрессовые ситуации днем всплывают в памяти, ночью – в кошмарах. Во втором случае будущее воспринимается больным нечетко, неясно, он может его полностью не осознавать. В будущем пациент будет стараться предвидеть возможные повторения событий прошлого. Это развивает страх, тревожность, агрессию, нервозность, на фоне этого появляется депрессия, алкогольная зависимость, увлечение наркотиками.

У вас появились симптомы посттравматического стрессового расстройства?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

Каковы причины ПТСР?

ПТСР может затронуть любого. Тревожное расстройство может развиться после пугающего, опасного для жизни или тревожного события или после продолжительного травмирующего опыта.

Типы событий, которые могут привести к посттравматическому стрессовому расстройству, включают:

серьезные дорожно-транспортные происшествия
насильственные действия
длительное злоупотребление препаратами или веществами
военные действия
терроризм
стихийные бедствия
наблюдение насильственной смерти или неожиданной травмы или смерти близкого человека

Причины

Причины посттравматического стрессового расстройства могут быть разными, среди основных нужно выделить:

военные боевые действия;
аварии с тяжелыми последствиями;
массовые бедствия;
природные/техногенные катастрофы;
террористические акты.

Посттравматическое стрессовое расстройство возникает не только в результате массовых масштабных катастроф, к примеру, землетрясений, наводнений, смерча, но и в результате личных травм, например, человек узнал о тяжелой болезни, перенес эту болезнь лично или это было связано с близким человеком.

Также среди причин нужно отметить и такие факторы, как:

смерть близкого человека (к примеру, ребенка);
изнасилование;
ограбление;
взятие в заложники;
попытка убийства;
пытки;
домашнее насилие;
избиение.

Если травма произошла с человеком лично, посттравматическое стрессовое расстройство может дать о себе знать после событий и происшествий. Такая симптоматика может проявить себя единожды или выражаться регулярно короткими эпизодами, к примеру, после стихийного бедствия пациент может столкнуться с ПТСР один раз и это больше не повторится, а вот после криминального разбоя, грабежа приступы будут периодические кратковременно появляться.

Если же пациент перенес долгую болезнь, его держали в заложниках, то посттравматическое стрессовое расстройство будет длительным. У человека будет постоянно в голове всплывать картина произошедшего, возникнет чувство беспомощности перед лицом опасности.

Посттравматическое состояние и стрессовые расстройства зависят не только от ситуации, но и от того, как эту ситуацию воспринял и перенес больной. На это влияют такие факторы: возраст, пол, стрессоустойчивость, эмоциональное, психологическое восприятие, физическое и психологическое состояние, насколько человек психологически готов к негативным ситуациям.

Также значение имеет периодичность ПТСР. Если пациент часто сталкивается с негативными ситуациями, то психика не успевает восстановить резервы, все это накапливается и приводит к психологическим расстройствам.

Если человек неоднократно становился жертвой или свидетелем насилия, он также подвергается посттравматическому стрессовому расстройству.

Но не только вышеуказанные причины могут привести к развитию расстройства. Среди причин нужно выделить и невротизм. Пациент часто проявляет невротические реакции. Если у больного в жизни случались неприятные события, например, авария, грабежи, крупные ссоры, он может постоянно мысленно возвращаться к этим событиям, представляя их ход по-другому, что приводит к более серьезным последствиям, чем было на самом деле.

С проблемой могут столкнуться лица, избегающие проявления эмоций в стрессовых ситуациях. Именно такой тип больше всего склонен к ПТСР, чем люди с асоциальным поведением.

Кто в опасности?

Хотя неясно, почему у некоторых людей может развиться это состояние, а у других нет, существуют определенные факторы, которые могут повлиять на ваши шансы на развитие ПТСР. По данным исследований, если у вас была депрессия или тревога, вы можете быть более подвержены развитию ПТСР после несчастного случая.

Другие факторы риска включают в себя отсутствие социальной поддержки до или после травмирующего события, травму в детском возрасте или возникновение дополнительного стресса после события (смерть близкого человека, потеря работы и т. д.).

ПТСР также может повлиять на детей. Как правило, они испытывают симптомы, схожие со взрослыми, однако существуют некоторые симптомы, более специфичные для детей, такие как ночное недержание мочи, страх разлуки или повышенное беспокойство, когда они находятся вдали от взрослых или воспроизводят событие через игру.

Что провоцирует

Посттравматическое стрессовое расстройство возникает в ответ на действие психотравмирующего фактора и характеризуется нарушением нормальной работы психики. Заболевание приводит к появлению психопатологических состояний, привносящих большие трудности во все сферы человеческой деятельности, разрушая семью и толкая человека, в итоге, к социальной изоляции и одиночеству.

Конечно, не все люди, подвергшиеся воздействию сильного стрессора, подвержены ПТСР. Однако развивается оно у 70% людей, переживших травматическое событие. Его появление – свидетельство полной беспомощности, бессилия и кошмарного ужаса перед препятствием.

В первую очередь, подвержены этому расстройству люди, побывавшие в зоне боевых действий. Неспроста болезнь также носит название «вьетнамский» или «афганский синдром». Самолично убивая человека или становясь свидетелем кровавой бойни, такие бойцы испытывают сильнейшее потрясение.

Но исследования, проводимые после Второй мировой войны, привели к формированию нескольких гипотез насчет возникновения ПТСР:

наличие у больного внутриличностных конфликтов еще до разворачивания боевых действий;
у каждого человека существует свой предел выносливости. Если переступить этот предел, то запускается механизм психологической декомпенсации, и проявляется так называемое боевое истощение;
третья гипотеза предполагает, что в развитии ПТСР виноваты внешние факторы, такие как недосыпание, переутомление, разлука с близкими;
конфликт интересов: стремление выжить – стремление исполнить долг.

Известна история одного молодого американского морпеха, который с 2008 по 2013 год проходил службу в Афганистане и был удостоен наград за хорошую службу. Уйдя из армии, проживал с матерью. В 2017 году он попал в поле зрения полиции, устроив разгром в своем доме. А еще через год в Лос-Анджелесе он расстрелял 12 посетителей одного из местных баров, после чего застрелился сам. Специалисты установили, что причиной трагедии стал посттравматический синдром, развившийся в ходе военной службы.

Изучать посттравматическое расстройство начали еще в 1888 году. В это время Герман Оппенгейм (немецкий врач-невропатолог) ввел в обиход понятие посттравматического невроза. И объединил под этим названием многие симптомы, которые сегодня причисляются к ПТСР.

Лечение ПТСР

Основными методами лечения посттравматического стрессового расстройства являются медикаментозное лечение и психотерапия (разговорная терапия). Конечно, все люди разные, и то, как ПТСР влияет на людей, будет отличаться, поэтому лечение, которое работает для одного человека, может быть не для вас.

Бдительное ожидание или активное наблюдение — это подход, который может быть предложен, если вы испытываете симптомы менее четырех недель или симптомы относительно слабые. Он включает в себя самоконтроль, где вы отслеживаете свои чувства и симптомы, чтобы понять, улучшается ли ситуация. Такой подход предлагается до того, как вам предложат какое-либо лечение. Он должен включать повторное посещение в течение одного месяца после вашей первоначальной консультации.

Травмирующие события и переживания могут быть очень сложными сами по себе. Разговор о том, что вы чувствуете, и обращение за профессиональной помощью, может быть очень эффективным способом лечения ПТСР. ПТСР также можно лечить через много лет после инициирующего события, что означает, что никогда не поздно обратиться за помощью.

Психотерапия при ПТСР

В настоящее время специалистами рекомендуются два вида психотерапевтического лечения.

Когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму, является формой когнитивно-поведенческой терапии, специально адаптированной для ПТСР. Это терапия, которая фокусируется на том, что мы думаем, и как эти мысли влияют на наше поведение. Она направлена на то, чтобы научить вас навыкам, необходимым для преодоления трудных ситуаций. Рекомендуется проводить от 8 до 12 часовых сеансов, по крайней мере, один раз в неделю.

Десенсибилизация и переработка движениями глаз — это процедура, направленная на быстрые движения глаз при воспоминании о вашем опыте. Идея заключается в том, что эффект быстрых движений глаз будет похож на то, как наш мозг обрабатывает воспоминания и переживания во время сна. Метод был специально создан для лечения людей с тяжелыми травматическими воспоминаниями, в том числе с посттравматическим стрессовым расстройством.

Если вы недовольны лечением или думаете, что оно не работает, важно сообщить об этом своему врачу или терапевту. Они должны предложить вам другой курс лечения или повторный прием, чтобы обсудить ваши ожидания от терапии и почему вы думаете, что она не сработала.

Иногда первый терапевт, которого вы видите, не подходит вам, и это нормально. Для всего нужно время, поэтому, если вы не довольны лечением, говорите.

Медикаментозное лечение

Лекарства от ПТСР обычно не назначаются в качестве лечения. Вам могут предложить лекарства, если у вас депрессия, у вас проблемы со сном, вызванные посттравматическим стрессовым расстройством, или вы не можете, не хотите проходить психотерапию. Если вам предлагают лекарства, это, как правило, антидепрессант. Хотя посттравматическое стрессовое расстройство не то же самое, что депрессия, было установлено, что они могут помочь.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Страница 1 из 5

В современных условиях напряженной социально-экономической ситуации, локальных войн, террористических актов, природных и техногенных катаклизмов, роста смертности и преступности, когда люди оказываются в условия острых и/или хронических психически травмирующих событий, изучение посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) является актуальной проблемой, как в клиническом, так и в социальном аспектах. ПТСР относят к психогенному расстройству, которое вызывается воздействием тяжелых стрессоров. Первый исторический этап изучения ПТСР характеризовался описанием острых нарушений при боевой травме. В дальнейшем в середине XX столетия наблюдали подобные реакции организма при стихийных бедствиях природного, техногенного характера, пожарах, у переживших атомную бомбардировку в Японии, сопровождавшихся массовой гибелью людей. Навязчивые и угнетающие воспоминания событий, приступы тревоги, эмоциональное снижение были определены как «посттравматический невроз выживших» или как «посттравматическая психологическая болезнь», чем подчеркивалась роль психологических факторов в формировании этих состояний и свидетельствовало о появлении второго этапа исследования ПТСР.

Хронические последствия психологических травм начали исследовать в 48-е годы XX столетия у бывших узников концентрационных лагерей, у которых обнаруживали депрессию, тревогу в сочетании с различными соматическими симптомами, страх и паранойю, тотальное недоверие окружающим, личностные изменения [цит. из 67].

К концу 70-х годов уже был накоплен значительный материал, который, несмотря на различия характера психических травм, указывал на наличие ряда общих и специфических клинических признаков.

Понятие посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) впервые появилось в американской классификации DSM-III в 1960 году и рассматривалось в рамках невротических расстройств («невроз тревоги», «транзиторные ситуационные расстройства») на основе диагностических критериев, разработанных М. Horowitz et al. Это свидетельствовало о появлении третьего этапа в изучении данного расстройства. С тех пор значительное усилие было направлено на исследование этиологии, патогенеза, факторов риска, феноменологии и связанной с ПТСР коморбидной патологии, а также лечения, включающего в себя тренинги общения. В российской психиатрии диагноз ПТСР появился только на рубеже XXI столетия.

Частота ПТСР, по данным разных авторов, отличается в зависимости от исследуемого материала, применения диагностических критериев, характеристик обследуемого контингента, используемых методов исследования. По данным американских авторов, распространенность ПТСР среди населения составляет 8-9%. Российские исследователи указывают, что его частота в популяции колеблется в пределах от 1 до 12% и варьирует в зависимости от частоты катастроф и травматических ситуаций в пределах 48-80%.

Однозначно, что распространенность ПТСР возрастает во время трагических событий, охватывающих массовое число населения. Некоторые авторы считают, что хотя бы одно травматическое событие в своей жизни пережили 61 % мужчин и 49 % женщин, многие (25-48 %) — две или больше психологических травм. Прогнозируется дальнейший рост психических расстройств в ответ на психические травмы.

Исследования внешних воздействий на человека продолжаются. Описывают ПТСР при воздействии стрессоров различного характера, как острого, так и хронического, в частности при стихийных бедствиях, у заложников, у пострадавших при совершении террористических актов при совершении физического, сексуального насилия, социального характера, при детской травматизации, включая инцест, насилиях, совершаемых в семье, у беженцев, при техногенных катастрофах, при автокатастрофах, при безработице, у мигрантов и вынужденных переселенцев. Продолжается изучение боевого стресса.

Потерпевшими могут быть не только непосредственно травмированные люди, но и очевидцы происходящих событий, родственники, спасатели, медицинский персонал, пожарные, становясь скрытой жертвой во время оказания помощи при катастрофах.

Однако, было замечено, что далеко не у всех субъектов переживших влияние одного и того же стрессового события развивается ПТСР. В последние десятилетия в развитии расстройства придается большое значение факторам риска: этиологическим, биологическим, психологическим, социально-психологическим и другим. К факторам риска относят характер стрессора, его содержание, длительность, тяжесть, силу, внезапность действия и другие. Многократные травмирующие события, которым подвергается человек, являются высоким фактором риска для развития ПТСР. В то же время, требуется дальнейшее изучение стрессорных факторов.

Высказывается мнение, что основными факторами, влияющими на развитие ПТСР являются личностные особенности. Выявлено, что в развитии расстройства большую роль играют экстраморбидные особенности личности, ее направленность, пол, возраст, жизненный опыт, устойчивость к стрессам, наличие психических, психосоматических расстройств в прошлом, соматических заболеваний, черепно-мозговых травм, ранений, зависимостей, плохое обращение в детстве — физическое, сексуальное и эмоциональное (психологическое) насилие. Особое значение придается отношению самого пострадавшего к произошедшему. Высказывается точка зрения, что развитие ПТСР обусловлено восприимчивостью части людей к стрессу. Отмечается, что важным внутренним условием, определяющим способность субъекта пережить полученную травму, является наличие особых черт личности, развивающихся вследствие нарушения процесса ее формирования. Большое значение в формировании ПТСР, как при острой психической травме, так и при хронической, отводится негативным условиям воспитания, плохому обращению с детьми. Описывают влияние социально-психологических факторов, включающих негативные семейные отношения, условия воспитания, ведущих к патологии личности при ПТСР, в том числе, нарушениям ее идентичности.

В то же время считают, что факторы риска играют существенную роль только у определенных лиц, и их влияние не может быть распространено ко всем пациентам с ПТСР. Механизм этих влияний продолжает исследоваться и уточняться. Роль внутренних и внешних факторов риска в настоящее время практически не оспаривается, однако, единого мнения об их значимости на сегодняшний день не выработано.

Патогенез развития ПТСР до конца не изучен. Рассматриваются биологические механизмы, психологические, информационные и другие. Среди многообразия теорий патогенеза ПТСР интерес представляет современный психосоциальный подход, согласно которого модель реагирования на психическую травму является многофакторной, поэтому необходимо учитывать роль различных факторов в развитии ответной реакции на стресс. Перспективными являются биопсихосоциальные теории.

В то же время, психологические реакции, возникающие в ответ на тяжелые травматические события до сегодняшнего дня не получили должного внимания. Разнообразие подходов изучения ПТСР и сложности, с которыми сталкиваются исследователи, могут быть обусловлены отсутствием единой теории и единого определения стресса.

ПТСР может протекать в течение нескольких лет. Все больший интерес появляется к изучению состояний, вызванных хроническими психо-травмирующими ситуациями.

Некоторые авторы находят, что типичная форма ПТСР чрезвычайно редка при хроническом течении. По этой причине хронический ПТСР часто не диагностируется, поскольку не вылеченный острый посттравмирующий синдром развивается со временем и может проявляться совсем другими патологическими признаками, дающими возможность ставить различные диагнозы. Хронический ПТСР считают распространенным расстройством, в 87% случаях присутствующим с детства.

Последствия нераспознанного ПТСР считают серьезными, затрагивающими как самого человека, так и его непосредственное окружение, семью и друзей, что приводит в дальнейшем к ухудшению проблем. Основываясь на этих рассуждениях, подчеркивается, насколько важна своевременная диагностика ПТСР для серьезно травмированных людей и считают решающим для клиницистов держать этот диагноз в памяти вместе с любым другим.

Последние годы появляются работы, направленные на систематизацию клинических признаков хронического ПТСР, в частности, выделены типы расстройства. Представлены результаты исследования клинико-динамических проявлений хронического ПТСР. В то же время ряд клинических аспектов остаются пока не уточненными, дискуссионными.

Наиболее целесообразным считается комбинированное лечение ПТСР. Лекарственная терапия ПТСР должна идти рука об руку с разрешением психо-травмирующей ситуации и психотерапией. Принципы психолого-психиатрической помощи в чрезвычайных ситуациях хорошо разработаны в основном в острый период психической травмы. Лечение хронического ПТСР требует современных, дифференцированных подходов с учетом особенностей клинической картины.

Предложено много способов психотерапии, основными из которых являются когнитивно-поведенческая, психодинамическая, десенсибилизации, гипносуггестивная, семейная. В то же время нет единых подходов психотерапии расстройства. Специалисты используют в своей работе в основном отдельные аспекты патогенеза и клинических проявлений. Это обусловливает необходимость разработки психотерапевтических патогенетически ориентированных, многоуровневых программ, включающих не только клинический, но и личностный, и социально-психологический аспекты.

Целенаправленное изучение хронического ПТСР, выявление клинических особенностей, закономерностей динамики, психологических и социально-психологических факторов риска, способствующих развитию расстройства, позволит получить более полные представления о хроническом ПТСР, а также разработать личностно и социально-психологически ориентированную программу психотерапии расстройства.

Вперёд

Как может помочь гипнотерапия при ПТСР?

Некоторые люди считают, что гипнотерапия — полезный инструмент для лечения ПТСР. Считается, что гипнотерапия, особенно в сочетании с десенсибилизацией и переработкой движениями глаз, является эффективным способом терапии неприятных воспоминаний о травме.

Травма может заставить человека лишиться собственного внутреннего чувства безопасности. Таким образом, чем быстрее начнут контролироваться эмоции, тем быстрее выздоровеет человек. Гипнотерапия может помочь вам справиться с травмой и научиться восстанавливать чувство контроля и нормальную жизнь.

Гипнотерапия направлена на то, чтобы получить доступ к вашему бессознательному и изменить негативное переживание.

Кузнецов Денис Владимировичпсихолог высшей категории, гипнотерапевт, медицинский психолог —

HypnoLIFE

Хотите устранить причину проблемы быстро и эффективно? Записаться на прием

Отзывы

Гипнолог помог мне пережить, возможно, самые трудные времена. Я уверена, что без поддержки я никогда не была бы такой психологически устойчивой и уверенной в себе, как сейчас.

Елена

В своих поисках я пришла к гипнологу, когда поняла, что все не так хорошо, как я предполагала.

Светлана

Я очень рада, что решила обратиться к гипнотерапевту, и, что тот, кого я выбрала, был профессионалом. Оказалось, что этот путь самопознания весьма удивителен и интересен.

Екатерина

В результате терапии я чувствую, что теперь я другой человек.

Елизавета

Мой гипнолог научил меня тому, что с прошлым можно разобраться, и если вы с ним справитесь, это даст вам силу и ясность.

Наталья

Гипнотерапия позволяет сделать шаг в сторону, взглянуть на свою жизнь и увидеть изменения, которые необходимо внести.

Александр

Я решила посетить гипнолога, чтобы узнать больше о себе и понять, почему иногда я чувствовала себя подавленной, а иногда — на вершине мира.

Жанна

Для меня гипнотерапия кардинально изменила мою жизнь, которая двигалась вниз по спирали. И я не знала, в каком направлении мне идти, пока не прошла несколько сессий.

Елена

Я чувствовала, что я спала в течение долгого времени моей жизни, и теперь наконец-то готова жить!

Татьяна

Гипнотерапия, для меня, — это пространство, где я могу свободно дышать, плакать и отпускать мои напряжения и тревоги, большие или маленькие, а также улыбаться, смеяться и ценить уникальность моей личности и самой жизни.

Оксана

Я никогда не был у психологов или гипнологов раньше. Однако в какой-то момент я решил добровольно завязать с азартными играми в казино. И я попробовал гипноз.

Андрей

У меня появились навыки, которые помогают мне справляться с новыми стрессовыми ситуациями. Я не сомневаюсь, что это был важный поворотный момент в моей жизни, который в результате изменил очень многое.

Диана

Гипнотерапия позволила мне по-новому взглянуть на мир, и теперь я на самом деле понимаю истинное значение слова «счастье».

Екатерина

Вы помогли мне полностью перевернуть мою жизнь — я превратилась из крайне застенчивой, скромной женщины в ту, которая теперь знает себе цену и теперь живет своей собственной жизнью и исключительно для себя.

Наталья

Сессии заставили меня чувствовать себя более уверенно, как мать и как личность.

Дарья

Я бы рекомендовал это кому угодно, кто хочет обрести понимание себя и новое восприятие себя и своей реальности.

Михаил

Теперь я действительно люблю себя.

Елизавета

Я стал лучше понимать себя, у меня появилась уверенность в себе, честность перед собой и уверенность в том, чего я могу достичь.

Николай

Мой терапевт научил меня искать ответы внутри себя и доверять своим собственным инстинктам — тому, в чем у меня никогда раньше не было уверенности.

Татьяна

Впервые за 10 лет я чувствую себя свободно! Я чувствую, что у меня есть будущее, и я верю, что оно будет беззаботным и без ограничений.

Алексей

Сейчас я счастливее, чем когда-либо прежде, и теперь могу сосредоточиться на других вещах в моей жизни.

Елена

Сейчас я чувствую, что у меня есть широкие возможности контролировать свои чувства и добиваться положительных результатов.

Лариса

Я прошел путь от человека, который думал, что он сломан, до человека, находящегося в гармонии с миром, более расслабленного и готового к путешествию по жизненному пути.

Андрей

Самая большая радость — это удивительное чувство покоя, в котором я теперь нахожусь, и то, как я реагирую на определенные ситуации, из-за которых раньше начиналась паника.

Ксения

Картина расстройства

Как правило, ПТСР развивается спустя некоторое время после воздействия тяжелой психотравмирующей ситуации. Посттравматическое стрессовое расстройство может проявиться через несколько недель и даже месяцев от момента действия стрессора. Длительность его также не лимитирована. В связи с этим выделяют несколько видов течения заболевания:

острое – сохраняется в течение 3 месяцев;
хроническое – его длительность сохраняется более 3 месяцев;
отсроченное – первые признаки расстройства проявляются спустя полгода после психотравмирующей ситуации.

ПТСР способно сохраняться на протяжении довольно длительного времени.

Вернемся к нашему парню, который получил ножевое ранение. Это случилось, когда ему было 13 лет. Однако официальный диагноз был установлен ему в возрасте 36 лет. И весь этот временной промежуток симптомы болезни сохранялись в большей или меньшей степени. Все эти годы он жил с мыслью о том, что уже никогда не станет таким, как прежде, до нападения. Он считал, что нигде не может чувствовать себя в безопасности, даже дома.

Посттравматическое расстройство может проявляться в разных формах. Однако существует несколько групп показательных симптомов, которые характеризуют любую форму ПТСР в первую очередь.

Наверное, главный из этих признаков – так называемые флэшбэки. Человек при этом непроизвольно, постоянно, мысленно возвращается в травмирующую ситуацию. Перед глазами вдруг появляется картина пережитого ужаса. Нередко этому предшествуют триггеры – провоцирующие напоминания, которые могли быть частью стрессорной ситуации. Например, плач ребенка, определенное изображение, звук летящего вертолета и т. д.

В это время сознание человека как бы сужается. Его тело находится в реальности, а мысленно он попадает обратно в ту ужасную атмосферу, которая нарушила его психический баланс. Такое часто случается с военными, пережившими ужас боевых действий. Стоит только им услышать звук пролетающего самолета, их поведение меняется: они падают на землю, закрывают голову руками или заставляют других бежать, спасаться. Становятся возбужденными, агрессивными, не поддаются убеждениям.

Флэшбэки способны длиться от нескольких минут до нескольких часов. Кроме самих картин больной может испытывать те же ощущения, как сопровождающие его во время катастрофы.

Навязчивые воспоминания внедряются в жизнь пострадавшего и через сновидения, но двумя разными путями.

Первый вариант: во сне человек видит ужасающие картины пережитой травмы. Он может кричать во сне, метаться по кровати, кричать, занимать оборонительную позу, просыпается в холодном поту. Из-за этого сон его нарушается, он недосыпает и, как результат, упадок сил и апатия.

Второй вариант более благоприятен. Во сне человек видит удачное для него разрешение событий. Яркий пример: девочка пережила ужаснейшее землетрясение и потеряла в результате него всех своих родных. Ей снится сон, в котором земля расходится, и из нее выходят ее близкие, поднимаются на крышу дома и таким образом спасаются от гибели.

Обратимся к воспоминаниям уже знакомого нам парня (пора его назвать, пусть он будет Макс). После ножевого ранения в течение нескольких месяцев, стоило ему только закрыть глаза, и перед ним всплывало лицо нападающего. Он вновь переживал те же чувства, которые сопровождали его во время атаки. В течение нескольких лет он не мог находиться в доме один, а спустя 4 года перестал выходить из квартиры.

Но постепенно симптомы стали отступать, и Макс практически вернулся к нормальной жизни. Расстройство обострилось, когда он случайно очутился на том месте, где несколько лет назад пережил свой кошмар. Это событие послужило триггером, то есть провокатором, обострения. Только теперь тревожные, страшные мысли переметнулись на дочь. Он опасался за ее здоровье и безопасность, ему казалось, что кто-то обязательно нанесет ей вред.

Наперекор навязчивым воспоминаниям появляется другая группа симптомов –
избегание травматического опыта. То есть, человек пытается вытеснить из своего сознания мысли о пережитом событии. Для этого он избегает всего, что могло бы навести его на устрашающую мысль: места, людей, разговоры.
В результате круг его интересов сужается, снижается активность, разрываются дружественные связи. Человек оказывается один на один со своей проблемой. Гамма его эмоций сужается, даже к близким людям он чувствует холодность и равнодушие. Появляется ощущение, что никто не в силах ему помочь. Он в тупике, он винит себя за неправильный исход ситуации: не то сделал или недоделал. На этой почве нередко формируется депрессивное состояние. Опасность составляет высокий риск суицидов.

Наряду с избеганием травмирующих мыслей, возможно формирование и психогенной амнезии, человек не способен вспомнить в подробностях устрашающее событие.

Из других основных признаков расстройства выделяют:

эмоциональная тупость. Как замечают сами пострадавшие, им становится сложно проявлять эмоции, особенно любви, сострадания, заботы по отношению к детям. На фоне эмоциональной скудности нередко формируется твердое убеждение, что их никто не понимает;
отстраненность от окружающих. Друзья и близкие становятся неинтересны, больному не о чем с ними говорить. Он все реже поддерживает с ними связь, больше времени проводит в одиночестве;
ощущение тревоги и бесперспективности в будущем. Человек теряет возможность строить планы, верить в свои силы и надеяться;
ощущение вины за то, что остался жив. Такой симптом характерен для участников негативных событий с большим скоплением людей, например, война, стихийное бедствие.

Иллюстрация к последнему пункту: офицер покончил жизнь самоубийством, вернувшись из Афганистана. Он ставил себе в вину, что не смог уберечь друга от гибели и не был способен отказаться от этой мысли. Возможно, нагнетало обстановку то, что он проживал недалеко от семьи своего погибшего друга и практически ежедневно сталкивался с его близкими.